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HM-6 > EXAME PSÍQUICO > Flashcards

EXAME PSÍQUICO Flashcards

1
Q

Quais as subdivisões do exame psíquio

A
  1. Avaliação geral;
  2. Relação com o entrevistador;
  3. Consciência;
  4. Atenção;
  5. Orientação;
  6. Pensamento;
  7. Memória;
  8. Afetividade;
  9. Sensopercepção;
  10. Vontade, psicomotricidade
  11. Atividade motora e inteligência
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2
Q

Qual o objetivo desse exame

A

Avaliar o estado mental do paciente no momento da entrevista

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3
Q

Como ocorre a avaliação geral

A
  1. Observar se o paciente está mais tímido, amedrontado, desconfiado, arrogante.
  2. Observar senta de maneira espontânea ou espera que seja convidado; Senta de modo confortável ou tenso ( na ponta da cadeira)
  3. Observar se permanece na mesma posição ou modifica constantemente; Tranquilo ou inquieto
  4. Observar se sua atitude e postura sofre alteração
  5. Observar o autocuidado o uso de roupas limpas e alinhadas; Está penteado; Uso de maquiagem.
  6. Observar sua face expressão de tristeza, alegria, ansiedade, desconfiança, medo
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4
Q

Como analisar a relação médico paciente

A
  1. Toma iniciativa de cumprimentar ou aguarda que ele o faça
  2. Atitudes sedutora, irônica, desrespeitosa, ou cooperativa
  3. Mantém contato visual, ou permanece de desviando o olhar
  4. Desperta sentimentos para o entrevistador como raiva, medo, simpatia, estranheza)
  5. Aperto de mão é firme, oferece as pontas dos dedos
  6. Mãos frias ou quentes/ sudorese/ tremor
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5
Q

O que é a consciência

A

Conhecimento que temos de nós mesmo com o mundo externo

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6
Q

Sinais de alteração no nível da consciência

A
  1. Podem ocorrer alterações fisionômicas como fatigada, sonolenta, com tendência de fechar os olhos.
  2. Desinteresse com o mundo externo.
  3. Diminuição da capacidade de concentração;
  4. Desorientação;
  5. Incoerência das ideais; Incapacidade de memorizar ( memória de fixação);
  6. Incapacidade de raciocinar ( pensamento fica lento)
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7
Q

Cite distúrbios fitopatológicos da consciência

A
  1. Turvação da consciência: Diminui o nível de consciência, aparecem alucinações e ilusões. Mistura percepções reais com fantasias. Denominada de Síndrome confusão mental, estado confusional ou delirium
  2. Estados Crepusculares: Quando o paciente atua como um autômato, com olhar vago, respondendo com pouca coerência, com esquecimento quase total do que realizou nesse período. Ocorrem em epiléticos.
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8
Q

Cite sinais de alteração da atenção

A
  1. O paciente permanece em um mundo interior, sem responder aos estímulos exteriores.
  2. Ocorre desvio da atenção de um ponto para outro, sem conseguir fixar-se em nenhum;
    3.Ou pode se concentrar em determinado ponto, por apenas alguns minutos, nesse caso ocorre diminuição da atenção.
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9
Q

Cite os estados associados a atenção

A

Estado Maníaco: Tudo desperta a atenção do paciente.

Estado deprimido: Os estímulos externos não chamam a atenção, mantendo seus pensamentos deprimidos.

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10
Q

O que é orientação

A

Capacidade de uma pessoa saber quem ela é (orientação autopsíquica) e de localizar-se no tempo e no espaço (orientação temporoespacial)

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11
Q

Cite os tipos de orientação e conceitos

A
  1. Orientação temporal/alopsíquica: Dificuldades de localização quanto ao ano, época do ano (começo, fim) ou parte do dia (manhã, tarde, noite).
  2. Orientação espacial: Não saber em que local se encontra, desconhece por que está ali. Confunde pessoas desconhecidas com conhecidas e vice-versa

3.Orientação Autopsíquica: não consegue informar seus dados pessoais – idade, filiação, lugar de nascimento, estado civil ou, mesmo, seu nome.

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12
Q

Qual tipo de orientação é primeira e última a ser comprometida

A

Primeira: Temporal ou alopsíquica

Última: Autopsíquica

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13
Q

Cite alguns distúrbios de orientação e conceito

A

Dupla orientação: paciente fornece dados corretamentes sobre identidades e local, porém afirma que é ‘’Presidente da República e que o hospital em que se encontra é ‘’ Palácio presidencial’’

Sentimento de despersonificação: O paciente se sente estranho ( espelho)

Sentimento de desrealização:O paciente vê lugares conhecidos como estranhos.

Desdobramento de personalidade: Evolução do sentimento de estranheza. Paciente vivencia, duas personalidades, a sua e uma estranha.

Perda do sentimento de existência: Ocorre quando o paciente acha que partes do seu corpo não existem

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14
Q

Conceitue pensamentos

A

Capacidade de associar conhecimentos novos e antigos e estímulos internos e externos.

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15
Q

Como analisar os distúrbios do pensamento

A

Por meio da fala/ linguagem

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16
Q

Conceitue um pensamento maníaco/acelerado/
( distúrbio tangencialidade)

A

Pensamento muito rápido, que muda o tema com frequência, podendo haver perda da continualidade do sentido ‘fuga das ideias’’

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17
Q

Conceitue um pensamento inibido/ depressivo

A

Pensamento lento, onde o paciente utiliza poucas palavras

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18
Q

Conceitue um pensamento esquizofrênico

A

Pensamento ilógico ou pouco lógico e racional.

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19
Q

Conceitue o pensamento prolixo

(distúrbio circunstancialidade)

A

caracteriza-se unicamente pelo exagero de dados desnecessários e acessórios.

Frequente em deficiente mentais leves e quadros iniciais de demência e e na epilepsia

20
Q

Conceitue o pensamento oligofrênico

A

caracteriza-se pela pobreza de vocabulário

21
Q

Conceitue pensamento demencial

A

Pensamento, vago e inadequado. Difícil compreensão de conceitos, juízos e raciocínio.

22
Q

Conceitue o pensamento incoerente

A

Perda na associação lógica. Observa-se uma sequência incompreensível de frases ou palavras (salada de palavras).

23
Q

Conceitue o distúrbio perseverança

A

Quando o paciente repete a mesma resposta. Mostrando ser incapaz de trocar

24
Q

O que é ecolalia

A

repetição de palavras ou frases ditas pelo interlocutor, às vezes com a mesma entonação e inflexão de voz.

25
Q

O que é neologismo

A

O paciente cria uma palavra nova e ininteligível para outras pessoas, geralmente uma condensação de palavras existentes.

26
Q

Conceito de psicomotricidade

A

Comportamento e atividade motora, envolvendo a velocidade e intensidade da mobilidade geral na marcha, quando sentado e na gesticulação;

27
Q

O que se observa na atividade motora

A

Hiperatividade

Hipoatividade

Tremores

Acatisia: Impulso irresistível em se movimentar.

Estereotipias: Ações repetitivas ou ritualísticas que podem incluir movimentos, posturas ou fala

Maneirismo: movimentos repetitivos e bizarros, geralmente complexos. Presente na esquizofrênia

Tiques

28
Q

Como investigar distúrbios da afetividade

A

por meio do humor e das manifestações afetivas do paciente.

29
Q

Quais são os polos de humor

A

Polo tristeza, tédio, e a inibição

Polo alegria, entusiasmo e a exaltação

30
Q

Conceitue a euforia de moria

A

Sendo uma alegria estúpida, ri por motivos absurdos,

Surgindo em lesões cerebrais do lobo frontal.

31
Q

Conceitue o processo exaltação do humor

A

Paciente encontra-se alegre, otimista, com profunda sensação de bem-estar.

Paradoxalmente, esse estado pode ser acompanhado de episódios de irritabilidade, chegando a momentos de fúria.

Ocorre na fase maníaca da psicose maníaco-depressiva, mas pode surgir em outros distúrbios psiquiátricos (demência, reações medicamentosas, uso de substâncias psicoativas).

32
Q

Quais são os tipos de humor e conceitue

A

Humor depressivo: caracteriza-se por tristeza, desânimo e pessimismo.

Humor ansioso: O paciente se encontra em estado de tensão ou apreensão permanente.

Pode ocorrer na fase prodrômica da esquizofrenia, no transtorno de ansiedade, no hipertireoidismo, no cafeinismo.

33
Q

Quais são os distúrbios da reação afetiva

A
  1. Indiferença afetiva
  2. Labilidade afetiva
  3. Incongruência afetiva
  4. Incontinência afetiva
34
Q

Explique sobre o distúrbio de indiferença afetiva

A

Ocorre em pacientes deprimidos, que chegam a mostrar completo desinteresse pelo mundo exterior.

Comum na demência e casos graves de esquizofrenia.

35
Q

Explique sobre o distúrbio de labilidade afetiva

A

Surge quando há rápidas mudanças de um estado afetivo para outro.

O paciente alterna gargalhadas com choro)

36
Q

Explique sobre o distúrbio de incongruência afetiva

A

Paciente ri enquanto narra a cena trágica de um desastre).

Tendo que ser diferenciado do riso nervoso comum em pessoas normais.

37
Q

Explique sobre o distúrbio de incontinência afetiva

A

O paciente ri ou chora por longos períodos, sem controle.

Sugere lesões orgânicas, como a demência vascular ou esclerose múltipla.

38
Q

Como avaliar o senso e a percepção

A

Relatos espontâneos de percepções alteradas;

Observação de comportamentos sugestivos de percepções, na ausência de estímulos externos (conversar consigo mesmo, rir sem motivo, olhar repentinamente em determinada direção, na ausência de estímulo aparente);

Formular perguntas diretas sobre tais alterações (p.ex., “Você já teve experiências estranhas, que a maioria das pessoas não costumam ter?” “Você já ouviu barulhos ou vozes, que outras pessoas, estando próximas, não conseguiram ouvir?”).

39
Q

Cite as principais alterações de senso-percepção

A

Despersonalização
Desrealização
Ilusão
Alucinação

40
Q

Relata sobre despersonalização

A

Sensação de estranheza, como se seu corpo, ou partes dele não lhe pertencessem, ou fossem irreais.

41
Q

Relata sobre desrealização

A

Como se ao redor parece estranho e irreal, como se “as pessoas ao seu redor estivessem desempenhando papéis”. ‘’ novela - lucy’’

42
Q

Relata sobre ilusão

A

interpretação incorreta da realidade, resultante de um estímulo externo real.

43
Q

Relata sobre alucinação

A

Afeta os sentidos de uma pessoa, fazendo com que ela perceba estímulos que não estão realmente ali

44
Q

Quais são os subtipos de alucinação e conceitue

A

alucinações auditivas: sons ou vozes; as vozes podem dirigir-se ao paciente ou discutirem entre si sobre ele),

Alucinações visuais: luzes ou vultos até cenas em movimento, nítidas e complexas.

Alucinações táteis: toque, calor, vibração, dor, etc.

Alucinações olfatórias e gustativas.

45
Q

Quais são os estados de alucinações

A

Hipnagógicas: que ocorrem no estado de sonolência, que precede o sono

Hipnopômpicas: Estado semiconsciente, que precede o despertar são associadas ao sono normal e não são, necessariamente, patológicas.

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