EXAME PSÍQUICO

Question 1

Quais as subdivisões do exame psíquio

Answer 1

1. Avaliação geral;
2. Relação com o entrevistador;
3. Consciência;
4. Atenção;
5. Orientação;
6. Pensamento;
7. Memória;
8. Afetividade;
9. Sensopercepção;
10. Vontade, psicomotricidade
11. Atividade motora e inteligência

Question 2

Qual o objetivo desse exame

Answer 2

Avaliar o estado mental do paciente no momento da entrevista

Question 3

Como ocorre a avaliação geral

Answer 3

1. Observar se o paciente está mais tímido, amedrontado, desconfiado, arrogante.
2. Observar senta de maneira espontânea ou espera que seja convidado; Senta de modo confortável ou tenso ( na ponta da cadeira)
3. Observar se permanece na mesma posição ou modifica constantemente; Tranquilo ou inquieto
4. Observar se sua atitude e postura sofre alteração
5. Observar o autocuidado o uso de roupas limpas e alinhadas; Está penteado; Uso de maquiagem.
6. Observar sua face expressão de tristeza, alegria, ansiedade, desconfiança, medo

Question 4

Como analisar a relação médico paciente

Answer 4

1. Toma iniciativa de cumprimentar ou aguarda que ele o faça
2. Atitudes sedutora, irônica, desrespeitosa, ou cooperativa
3. Mantém contato visual, ou permanece de desviando o olhar
4. Desperta sentimentos para o entrevistador como raiva, medo, simpatia, estranheza)
5. Aperto de mão é firme, oferece as pontas dos dedos
6. Mãos frias ou quentes/ sudorese/ tremor

Question 5

O que é a consciência

Answer 5

Conhecimento que temos de nós mesmo com o mundo externo

Question 6

Sinais de alteração no nível da consciência

Answer 6

1. Podem ocorrer alterações fisionômicas como fatigada, sonolenta, com tendência de fechar os olhos.
2. Desinteresse com o mundo externo.
3. Diminuição da capacidade de concentração;
4. Desorientação;
5. Incoerência das ideais; Incapacidade de memorizar ( memória de fixação);
6. Incapacidade de raciocinar ( pensamento fica lento)

Question 7

Cite distúrbios fitopatológicos da consciência

Answer 7

1. Turvação da consciência: Diminui o nível de consciência, aparecem alucinações e ilusões. Mistura percepções reais com fantasias. Denominada de Síndrome confusão mental, estado confusional ou delirium
2. Estados Crepusculares: Quando o paciente atua como um autômato, com olhar vago, respondendo com pouca coerência, com esquecimento quase total do que realizou nesse período. Ocorrem em epiléticos.

Question 8

Cite sinais de alteração da atenção

Answer 8

1. O paciente permanece em um mundo interior, sem responder aos estímulos exteriores.
2. Ocorre desvio da atenção de um ponto para outro, sem conseguir fixar-se em nenhum;
   3.Ou pode se concentrar em determinado ponto, por apenas alguns minutos, nesse caso ocorre diminuição da atenção.

Question 9

Cite os estados associados a atenção

Answer 9

Estado Maníaco: Tudo desperta a atenção do paciente.

Estado deprimido: Os estímulos externos não chamam a atenção, mantendo seus pensamentos deprimidos.

Question 10

O que é orientação

Answer 10

Capacidade de uma pessoa saber quem ela é (orientação autopsíquica) e de localizar-se no tempo e no espaço (orientação temporoespacial)

Question 11

Cite os tipos de orientação e conceitos

Answer 11

1. Orientação temporal/alopsíquica: Dificuldades de localização quanto ao ano, época do ano (começo, fim) ou parte do dia (manhã, tarde, noite).
2. Orientação espacial: Não saber em que local se encontra, desconhece por que está ali. Confunde pessoas desconhecidas com conhecidas e vice-versa

3.Orientação Autopsíquica: não consegue informar seus dados pessoais – idade, filiação, lugar de nascimento, estado civil ou, mesmo, seu nome.

Question 12

Qual tipo de orientação é primeira e última a ser comprometida

Answer 12

Primeira: Temporal ou alopsíquica

Última: Autopsíquica

Question 13

Cite alguns distúrbios de orientação e conceito

Answer 13

Dupla orientação: paciente fornece dados corretamentes sobre identidades e local, porém afirma que é ‘’Presidente da República e que o hospital em que se encontra é ‘’ Palácio presidencial’’

Sentimento de despersonificação: O paciente se sente estranho ( espelho)

Sentimento de desrealização:O paciente vê lugares conhecidos como estranhos.

Desdobramento de personalidade: Evolução do sentimento de estranheza. Paciente vivencia, duas personalidades, a sua e uma estranha.

Perda do sentimento de existência: Ocorre quando o paciente acha que partes do seu corpo não existem

Question 14

Conceitue pensamentos

Answer 14

Capacidade de associar conhecimentos novos e antigos e estímulos internos e externos.

Question 15

Como analisar os distúrbios do pensamento

Answer 15

Por meio da fala/ linguagem

Question 16

Conceitue um pensamento maníaco/acelerado/
( distúrbio tangencialidade)

Answer 16

Pensamento muito rápido, que muda o tema com frequência, podendo haver perda da continualidade do sentido ‘fuga das ideias’’

Question 17

Conceitue um pensamento inibido/ depressivo

Answer 17

Pensamento lento, onde o paciente utiliza poucas palavras

Question 18

Conceitue um pensamento esquizofrênico

Answer 18

Pensamento ilógico ou pouco lógico e racional.

Question 19

Conceitue o pensamento prolixo

(distúrbio circunstancialidade)

Answer 19

caracteriza-se unicamente pelo exagero de dados desnecessários e acessórios.

Frequente em deficiente mentais leves e quadros iniciais de demência e e na epilepsia

Question 20

Conceitue o pensamento oligofrênico

Answer 20

caracteriza-se pela pobreza de vocabulário

Question 21

Conceitue pensamento demencial

Answer 21

Pensamento, vago e inadequado. Difícil compreensão de conceitos, juízos e raciocínio.

Question 22

Conceitue o pensamento incoerente

Answer 22

Perda na associação lógica. Observa-se uma sequência incompreensível de frases ou palavras (salada de palavras).

Question 23

Conceitue o distúrbio perseverança

Answer 23

Quando o paciente repete a mesma resposta. Mostrando ser incapaz de trocar

Question 24

O que é ecolalia

Answer 24

repetição de palavras ou frases ditas pelo interlocutor, às vezes com a mesma entonação e inflexão de voz.

Question 25

O que é neologismo

Answer 25

O paciente cria uma palavra nova e ininteligível para outras pessoas, geralmente uma condensação de palavras existentes.

Question 26

Conceito de psicomotricidade

Answer 26

Comportamento e atividade motora, envolvendo a velocidade e intensidade da mobilidade geral na marcha, quando sentado e na gesticulação;

Question 27

O que se observa na atividade motora

Answer 27

Hiperatividade Hipoatividade Tremores Acatisia: Impulso irresistível em se movimentar. Estereotipias: Ações repetitivas ou ritualísticas que podem incluir movimentos, posturas ou fala Maneirismo: movimentos repetitivos e bizarros, geralmente complexos. Presente na esquizofrênia Tiques

Question 28

Como investigar distúrbios da afetividade

Answer 28

por meio do humor e das manifestações afetivas do paciente.

Question 29

Quais são os polos de humor

Answer 29

Polo tristeza, tédio, e a inibição Polo alegria, entusiasmo e a exaltação

Question 30

Conceitue a euforia de moria

Answer 30

Sendo uma alegria estúpida, ri por motivos absurdos, Surgindo em lesões cerebrais do lobo frontal.

Question 31

Conceitue o processo exaltação do humor

Answer 31

Paciente encontra-se alegre, otimista, com profunda sensação de bem-estar. Paradoxalmente, esse estado pode ser acompanhado de episódios de irritabilidade, chegando a momentos de fúria. Ocorre na fase maníaca da psicose maníaco-depressiva, mas pode surgir em outros distúrbios psiquiátricos (demência, reações medicamentosas, uso de substâncias psicoativas).

Question 32

Quais são os tipos de humor e conceitue

Answer 32

Humor depressivo: caracteriza-se por tristeza, desânimo e pessimismo. Humor ansioso: O paciente se encontra em estado de tensão ou apreensão permanente. Pode ocorrer na fase prodrômica da esquizofrenia, no transtorno de ansiedade, no hipertireoidismo, no cafeinismo.

Question 33

Quais são os distúrbios da reação afetiva

Answer 33

1. Indiferença afetiva 2. Labilidade afetiva 3. Incongruência afetiva 4. Incontinência afetiva

Question 34

Explique sobre o distúrbio de indiferença afetiva

Answer 34

Ocorre em pacientes deprimidos, que chegam a mostrar completo desinteresse pelo mundo exterior. Comum na demência e casos graves de esquizofrenia.

Question 35

Explique sobre o distúrbio de labilidade afetiva

Answer 35

Surge quando há rápidas mudanças de um estado afetivo para outro. O paciente alterna gargalhadas com choro)

Question 36

Explique sobre o distúrbio de incongruência afetiva

Answer 36

Paciente ri enquanto narra a cena trágica de um desastre). Tendo que ser diferenciado do riso nervoso comum em pessoas normais.

Question 37

Explique sobre o distúrbio de incontinência afetiva

Answer 37

O paciente ri ou chora por longos períodos, sem controle. Sugere lesões orgânicas, como a demência vascular ou esclerose múltipla.

Question 38

Como avaliar o senso e a percepção

Answer 38

Relatos espontâneos de percepções alteradas; Observação de comportamentos sugestivos de percepções, na ausência de estímulos externos (conversar consigo mesmo, rir sem motivo, olhar repentinamente em determinada direção, na ausência de estímulo aparente); Formular perguntas diretas sobre tais alterações (p.ex., “Você já teve experiências estranhas, que a maioria das pessoas não costumam ter?” “Você já ouviu barulhos ou vozes, que outras pessoas, estando próximas, não conseguiram ouvir?”).

Question 39

Cite as principais alterações de senso-percepção

Answer 39

Despersonalização Desrealização Ilusão Alucinação

Question 40

Relata sobre despersonalização

Answer 40

Sensação de estranheza, como se seu corpo, ou partes dele não lhe pertencessem, ou fossem irreais.

Question 41

Relata sobre desrealização

Answer 41

Como se ao redor parece estranho e irreal, como se “as pessoas ao seu redor estivessem desempenhando papéis”. '' novela - lucy''

Question 42

Relata sobre ilusão

Answer 42

interpretação incorreta da realidade, resultante de um estímulo externo real.

Question 43

Relata sobre alucinação

Answer 43

Afeta os sentidos de uma pessoa, fazendo com que ela perceba estímulos que não estão realmente ali

Question 44

Quais são os subtipos de alucinação e conceitue

Answer 44

alucinações auditivas: sons ou vozes; as vozes podem dirigir-se ao paciente ou discutirem entre si sobre ele), Alucinações visuais: luzes ou vultos até cenas em movimento, nítidas e complexas. Alucinações táteis: toque, calor, vibração, dor, etc. Alucinações olfatórias e gustativas.

Question 45

Quais são os estados de alucinações

Answer 45

Hipnagógicas: que ocorrem no estado de sonolência, que precede o sono Hipnopômpicas: Estado semiconsciente, que precede o despertar são associadas ao sono normal e não são, necessariamente, patológicas.