Exame Fisico Neurologico Flashcards
Etapas do exame físico neurológico?
-análise da coluna cervical, carótidas, região supraclavicular
-rigidez nuca, brudzinsk
-lasseis e kernig
-tônus (inspecao)
DEITADO
-motricidade voluntária
-tonus (palpacao, movimentação passiva, extensibilidade)
- sensibilidade e estereognosia
-coordenação motora
-reflexos
-descompressão e compressão cervical
SENTADO
-Marcha
-equilíbrio estático
-Adson
EM PÉ
-Pares cranianos
Exame da cervical
O que fazer?
- Analisar movimentação da cervical
- analisar carótidas ( ausculta e palpacao)
- analisar região supraclavicular (auscultar)
- rigidez de nuca e brudzink (ver meningismo)
Exame da coluna lombossacra
O que fazer?
Fazer lasegue e kernig para verificar radicalizaria e meningismo
Tonus
O que fazer?
- inspecionar para ver achatamento de massas
- palpar para ver tensão muscular
- movimentação passiva para ver se há difícildade ou não imposta pelo paciente
- exame da extensibilidade
Exame motricidade voluntária
O que fazer?
- testar movimentação passiva dos membros do paciente principalmente
- avaliar força do paciente, graduando ela, de forma literal ou convencional
- avaliar se há limitações de movimento
Exame sensibilidade
O que fazer?
Visa avaliar a sensibilidade profunda e superficial
Superficial:
- térmica: com tubos quente e frio
- dolorosa: aguda romba
- tátil: com algodão
Profunda
- cinético postural
- vibratória: diapasão
- dolorosa: pressão intensa
- pressão: pressionando
Avaliar estereognosia do paciente (capacidade de reconhecer objetos, com olhos fechados e com as mãos)
SEMPRE COMPARAR OS LADOS PARA TER BASE
Exame da coordenação motora
O que fazer?
Teste índex nariz ou tornozelo joelho
Além disso, fazer disdiadoscocinesia para avaliar própriocepaao e velocidade movimento
Exame compressão e descompressão cabeça
O que fazer?
Como o nome já fala, comprimir e/ou descomprimir a cervical, buscando piora ou melhora de possível radiculopatia
Reflexos
O que fazer?
Testar reflexos superficiais e profundos:
SUPERFICIAIS: babinsk, teste de hoffman e cutâneoabdominal
PROFUNDO: Aquileu, patelar, flexor do dedos, estilo radial, estilo ulnar, bicipital e tricipital
Teste de Adson
O que é?
Avalia desfiladeiro torácico
Exame da marcha
O que fazer?
Pede para o paciente andar por determinado espaço para verificar se há marcha patológica
Equilíbrio estático
O que fazer?
Romberg
Sempre fazer com olhos abertos e depois fechados
