Exame Físico Neonatal Flashcards
Quais são os 3 momentos em que deve ser feito o exame físico do RN? E o que faz em cada um deles?
- Na sala de parto - avalia o Apgar e faz o exame sumário;
- Até 24 horas de vida - exame físico detalhado;
- Exame físico de alta.
Quais são as pontuações da frequência cardíaca no APGAR?
0: ausente
1: < 100bpm
2: > 100 bpm
Quais são as pontuações do esforço respiratório no APGAR?
0: ausente ou apneia
1: respiração irregular
2: respiração regular ou choro forte
Quais são as pontuações do tônus muscular no APGAR?
0: flacidez total
1: alguma movimentação/flexão de membros
2: boa movimentação/ativo
Quais são as pontuações da irritabilidade reflexa no APGAR?
0: ausente
1: caretas
2: tosse ou espirros
Quais são as pontuações da cor no APGAR?
0: cianose central ou palidez cutânea
1: cianose periférica
2: corado ou ausência de cianose
Quais são os métodos para avaliação da idade gestacional na sala de parto?
Método de capurro e o Método de New ballard
Em que se divide o método de capurro?
Somático: avalia as características morfológicas
Somato-neurológico: morfologia + aspectos neurológicos
Quais são as características somáticas avaliadas pelo método de capurro?
Glândulas mamárias
Forma do mamilo/aréola
Forma da orelha
Pregas plantares
Textura da pele
Quando deve ou não aplicar o método de capurro?
Deve: maiores de 29 semanas
Não deve: menores de 29 semanas (resultado fica igual para todos)
Quando deve aplicar o método New ballard?
A partir de 20 semanas, em até 96h de vida
Exame sumário:
RN com edema em região de crânio de caráter amolecido, equimótico, com sinal de cacifo (Godet) positivo e que se estende através das linhas de sutura (NÃO respeita linhas de sutura).
Qual o diagnóstico?
Bossa serosanguínea
Exame sumário:
RN com uma massa flutuante em região de crânio, mais consistente, com sinal de cacifo (Godet) negativo e que RESPEITA linhas de sutura.
Qual o diagnóstico?
Céfalohematoma
Exame sumário:
RN com uma massa flutuante em região de crânio, mais firme/consistente, com sinal de cacifo (Godet) negativo e que se estende através das linhas de sutura (NÃO respeita linhas de sutura).
Qual o diagnóstico?
Hemorragia subgaleal
Quais são os achados benignos na pele de um RN?
Eritema tóxico
Melanose pustulosa
Miliária rubra (brotoeja) ou cristalina
Mancha mongólica
Mancha salmão
Hiperplasia sebácea
RN que apresenta uma mácula em região occipital, glabelar ou pálpebras superiores, de coloração rósea clara, com limites indefinidos, que desaparecem a dígito-pressão, porém fica mais intensa ao choro e tem melhora gradativa, com desaparecimento no 1° ou 3° ano de vida, podendo permanecer até a vida adulta.
Qual o diagnóstico?
Macha salmão
RN que apresenta mancha hipercrômica, de coloração azul acinzentada ou arroxeada, tipicamente nas regiões lombossacra e glútea e de tamanho variado, que tende a desaparecer com o passar dos anos.
Qual o diagnóstico?
Mancha mongólica
RN que apresenta máculas ou pápulas eritematosas, que surgiram no tronco, membros e/ou face, entre 24 a 72 horas após o nascimento, tendo uma biópsia com infiltrado eosinofílico e desaparecimento espontâneo entre 1 a 2 semanas.
Qual o diagnóstico?
Eritema tóxico
RN que apresenta lesões vesiculopustulosas, logo após o nascimento, assintomático, que evolui com descamação e, por fim, com hiperpigmentação, tendendo a desaparecer com o passar dos dias (autolimitado).
Qual o diagnóstico?
Melanose pustulosa
RN que apresenta pequenas pápulas branco-amareladas em região frontal, principalmente, em dias quentes.
Qual o diagnóstico?
Miliária cristalina
RN que apresenta pequenas pápulas avermelhadas, sobretudo, em regiões de dobras, que surgiram, normalmente, depois da primeira semana de vida, principalmente, se dias quentes.
Qual o diagnóstico?
Miliária rubra (brotoeja)
RN que apresenta múltiplas pápulas pequenas e amareladas, principalmente, em região nasal e malar, que desaparece dentro do primeiro mês de vida, de forma espontânea.
Qual o diagnóstico?
Hiperplasia sebácea
Um RN com fechamento precoce de uma ou mais suturas terá qual diagnóstico?
Craniossinostose
Qual é a craniossinostose mais comum no RN?
Dolico/escafocefalia (sutura sagital) - alongamento encéfalo anteroposterior
Quais são os tipos de conjuntivite neonatal?
Conjuntivite química por nitrato de prata
Conjuntivites infecciosas por gonococo ou clamídia
RN que apresentou conjuntivite nas primeiras 12 horas de vida. Qual o provável diagnóstico?
Conjuntivite por excesso de nitrato de prata (método de Credé)
RN que apresenta conjuntivite entre o 2° ao 5° dia de vida. Qual a etiologia mais comum?
Conjuntivite gonocócica
RN que apresenta conjuntivite entre o 5° ao 14° dia de vida e que, normalmente, tem pseudomenbranas em região de pálpebra inferior (tarsal). Qual a etiologia mais comum?
Conjuntivite por clamídia
Na avaliação de displasia do desenvolvimento do quadril. Quais são as manobras aplicadas?
Manobra de Barlow
Manobra de Ortolani
O que é a manobra de Barlow?
Manobra de Barlow - uma manobra provocativa (provoca luxação), que avalia articulação instável através de uma adução do quadril.
O que é a Manobra de Ortolani?
Manobra de Ortolani - uma manobra que identifica a articulação luxada através da abdução do quadril (faz uma redução, ou seja, coloca no lugar - sensação de “click”)
Quais são os sinais clínicos avaliados no APGAR?
Ritmo respiratório
Frequência cardíaca
Irritabilidade reflexa
Tônus muscular
Cor
