Exame físico geral Flashcards
Qual é a neoplasia que mais acarreta metástase pulmonar ?
Neoplasia mamária.
Como deve ser analisado o nível de consciência do animal ?
alerta (normal), diminuído (deprimido, apático), aumentado
(excitado).
O comportamento e nível de consciência do animal devem ser avaliados pela reação a estímulos, como palmas ou estalos de dedos, classificando a excitabilidade como diminuída, ausente, normal ou aumentada. No entanto, como animais saudáveis podem reagir de forma variada, esse parâmetro pode ser subjetivo em alguns casos.
Como deve ser avaliada a postura e locomoção do animal ?
Normal ou anormal (sugerindo dor localizada, fratura,
luxação ou doenças neurológicas); observe o animal em repouso e, em seguida, em movimento.
É necessário avaliar se o animal assume algum padrão de postura pouco usual, indicativo, muitas vezes, de anormalidades.
Em geral, os pequenos animais escondem-se, ficam indiferentes ou apáticos, gemem e, às vezes, irritam-se com facilidade. Nenhum animal adotará uma postura anormal, seja em posição quadrupedal, em decúbito ou em locomoção, sem que haja algum fator determinante.
Na maioria dos casos, as posturas anormais sugerem algia localizada e/ou comprometimento do sistema nervoso.
Como deve ser avaliada a condição física do animal ?
obeso, gordo, normal, magro, caquético.
Em animais normais, todas as partes proeminentes do esqueleto estão cobertas por músculos ou gordura, dando ao corpo um aspecto arredondado. Nos animais magros, várias partes do esqueleto são prontamente identificáveis (costelas, pelve) (Figura 4.2). Em animais de pelos curtos, esse exame pode ser realizado pela inspeção; em animais peludos ou lanados (como observado em algumas raças de ovinos, cães e gatos), deve ser feito pela palpação da região sacra, avaliando-se o preenchimento da musculatura nessa região. A caquexia é o grau extremo da perda de peso. Os animais apresentam-se, ainda, com pelo sem brilho, pele seca e desempenho ruim. Devemos considerar que o animal pode estar magro devido a não receber alimentação adequada, ou por doença, mesmo recebendo boa alimentação; a perda de peso de 30 a 50% da massa corporal total costuma ser fatal. Inversamente, a obesidade é vista com certa frequência, podendo ter, de
■maneira simplista, as seguintes causas: Endógena: distúrbio endócrino (p. ex.,
hipotireoidismo) Exógena: superalimentação ou alimentação mal orientada. Quando a alimentação é rica em carboidratos e gordura, a tendência do animal é engordar,principalmente animais idosos ou sedentários Mista: manejo alimentar errôneo associado a distúrbios endócrinos.
Como deve ser avaliado o pelame do animal ?
pelos limpos,
brilhantes ou eriçados, existência de ectoparasitas (carrapatos, piolhos, pulgas etc.);
Como deve ser avaliado o formato abdominal do animal ?
normal, anormal (timpanismo, ascite etc.)
Como deve ser avaliado as características respiratórias do animal ?
eupneia ou dispneia (postura ortopneica), tipo respiratório, secreção nasal etc.
O que mais se deve observar na avaliação geral do paciente ?
apetite, sede, defecação, vômito, secreções (vaginal, nasal, ocular) micção etc.
Porque o cão as vezes se deita com flexionar de membros torácicos e pélvicos, apoiando o esterno sobre o piso ?
Modo de perder calor.
O que quer dizer a postura de cão sentado ?
paralisia espástica dos membros pélvicos.
O que indica a postura de foca ?
comumente vista nas paralisias flácidas dos membros pélvicos.
O que indica a postura de cavalete ?
Observa-se rigidez e abdução dos quatro membros, sendo vista, mais frequentemente, nos casos de tétano.
Como é avaliada a obesidade ?
Geralmente, a obesidade é identificada por meio da inspeção do animal. Os animais, de maneira geral, devem ter as costelas facilmente palpáveis e o formato de ampulheta quando vistos de cima. Os indícios de obesidade são: incapacidade de palpar as costelas, falta de recorte caudal à última costela, abdome penduloso, abdome protruso depois da última costela e depósitos de gordura facilmente palpáveis em ambos os lados do início da cauda sobre os quadris ou na área inguinal. A obesidade é a desordem nutricional mais comum em pequenos animais, sendo caracterizada pela elevação de 15 a 20% do peso considerado normal para a raça e a idade do animal. A história nutricional deve incluir a quantidade e a qualidade da dieta, comparando-as com a recomendada para a espécie e raça envolvida. Para cães e gatos, é importante questionar o proprietário se estão sendo oferecidos restos de comida caseira ou de guloseimas.
O estado da pele indica a saúde do animal ?
Sim, o estado do manto piloso é também um bom indicador da saúde física, tanto com relação ao estado nutricional e à constituição física do indivíduo quanto ao manejo a que esse animal é submetido (ou seja, é um bom revelador, também, das características de manejo adotadas pelo proprietário do animal).
Como as alterações de pele podem ser localizadas ?
As alterações de pele podem ser localizadas ou generalizadas, únicas ou múltiplas, simétricas ou assimétricas etc.
Qual a grande importância de se avaliar a pele do paciente logo no começo da consulta ?
A fim de determinar o estado de hidratação do paciente.
Como é uma pele saudável ?
elástica quando pinçada com os dedos, voltando rapidamente à posição normal quando solta (2 s, em média).
Qual o primeiro e mais importante sinal de desidratação ?
O ressecamento e o enrugamento da pele.
Como fica a pele em animal desidratado ?
quanto maior for o grau de desidratação, maior será o tempo (em segundos) que a pele permanecerá deformada. A desidratação discreta (até 5%) não promove alterações clínicas marcantes; no entanto, animais com desidratação moderada a grave apresentarão várias alterações importantes, incluindo o aprofundamento ou a retração do globo ocular na órbita, em virtude da perda de fluido em região periorbital e ocular.
Deve-se ter cuidado na estimativa da desidratação em raças que apresentam pele em excesso (p. ex., Shar- pei) e em animais idosos, cuja elasticidade da pele passa a ser fisiologicamente diminuída.
Como também pode ser destacada a desidratação durante o exame laboratorial ?
É possível utilizar também a avaliação da concentração das proteínas totais (somente em animais sem hipoproteinemia) e do hematócrito.
Quais sinais de uma desidratação de até 5% ?
↓ Elasticidade da pele discreta ou sem alteração Enoftalmia ausente ou muito discreta
Estado geral sem alteração ou levemente alterado Apetite preservado/sucção geralmente presente Animal alerta e em posição quadrupedal.
Quais sinais de uma desidratação acima de 12% (gravíssima) ?
Choque e óbito.
Quais sinais de uma desidratação entre 8 e 10% (moderada) ?
↓ Elasticidade da pele (6 a 10 s)
Enoftalmia evidente
↓ Reflexos palpebrais
↓ Temperatura das extremidades dos membros, de orelhas e focinho.
Mucosas secas
Animal se mantém em posição quadrupedal e/ou em decúbito esternal Apatia de intensidade variável.
Quais sinais de uma desidratação entre 6 e 8% (leve) ?
↓ Elasticidade da pele (de 2 a 4 s)
Enoftalmia leve
Animal ainda alerta.
