Exame Físico 2 Flashcards

1
Q

O que observar no paciente para construir seu estado geral?

A

Nivel de consciencia, hidratação, coloração da pele , mobilidade

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2
Q

Quais sinais vitais devem ser conferidos no exame fisico

A

FC, FR, PA, TAX E SAT

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3
Q

Durante a aferição da frequencia cardíaca, qual vaso evitar e pq?

A

Evitar carótidas, a pressão sob o vaso pode gerar uma manobra vagal

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4
Q

Se durante a aferição da PA dos dois braços, o valor for destoante >10mmHG, o que fazer?

A

Repetir medida de preferencia no braço com maior valor

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5
Q

OS Sons de Korotkoof correspondem respectivamente a quais pressões?

A

1 som pressão arterial diastólica

2 som pressão arterial sistólica

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6
Q

O que é preciso para um bom exame fisíco da pele?

A

Iluminação, exposição e uma boa habilidade de descrever as lesões

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7
Q

Fisiologicamente quais alterações de pele podem ser encontradas em idosos?

A

asteatose, prurido, perda da elasticidade, purpuras senis, ceratose ceborreica e actinica, angioma tipo cereja

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8
Q

O que observar no exame físico das unhas

A

Cor, formato, presença de lesões

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9
Q

Como saber descrever a palidez?

A

Disseminada ou local

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10
Q

De um exemplo de palidez disseminada

A

Conjuntiva, palma das mãos/pés descorados

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11
Q

De um exemplo de palidez local

A

Extremidades descoradas

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12
Q

Como descrever cianose

A

Central ou periférica

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13
Q

Quais os sinais de cianose central e quais suas possiveis causas?

A

Cianose de boca, nariz geralmente esta associado a má oxigenação do sangue, podendo ser algum problema cardíaco ou na troca gasosa

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14
Q

Quais os sinais de cianose periférica e quais suas possiveis causas?

A

Cianose de extremidades, pode estar associado a algum evento local ou vascular

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15
Q

Como avaliar ictericia

A

Esclera, conjuntiva, assoalho da boca, palato.

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16
Q

Defina carotenemia

A

Extremidades alaranjadas causada por alta ingestão de betacaroteno

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17
Q

Como diferenciar carotenemia de icterícia

A

Se alem da pele, esclera, palato e assoalho da boca estiverem amarelados/alaranjados possivelmente se trata de icterícia

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18
Q

Defina Angioedema e sua gravidade

A

Edema de olhos e boca, sujere processo alergico disseminado podendo evoluir com edema de glote.

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19
Q

Ao visualizar uma lesão como saber de houve lesão vascular?

A

Pressionar a lesão, se for apenas uma vasodilatação ou superficialização dos vasos a vermelhidão ou arroxeado iram sumir por alguns segundos, o que nao acontece em caso de lesão dos vasos

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20
Q

No exame físico da pele, em relação aos antecedentes familiares, o que deve ser perguntado?

A

Se alguem da familia ja teve
se há historico de ezcema, rinite alergica, asma, dermatite atopica
se ja teve reação alergica a algum medicamento

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21
Q

Em relação a ocupação social e profissional na anamnese da pele, quais pontos devem ser abordados?

A

exposição ao sol
contato com plantas
contato com animais desconhecidos ou animais que tem alergia

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22
Q

Defina Paroníquia

A

Infecção ao redor das unhas

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23
Q

Defina Baqueteamento digital, e o que pedir ao paciente

A

Unhas ovaladas, pedir ao paciente para juntar as unhas, fisiologicamente deve surjir um vao entre elas

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24
Q

Defina Oncomicose

A

Fungo nas unhas

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25
Q

Ao examinar o cabelo, o que observar?

A

Distribuição, quantidade, alopécia

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26
Q

No exame físico neurológico cite 3 pontos de devem ser utilizador

A

nivel de consciencia, avaliação motora e avaliação pupilar

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27
Q

No exame físico da caixa craniana, o que inspencionar?

A

Deformidades, abaulamentos, sesibilidade ao toque, implantação das orelhas

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28
Q

No exame físico da face, o que inspencionar?

A

seios paranasais, olhos, boca, nariz, ouvidos

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29
Q

Nos olhos, o que examinar?

A

pupilar, conjuntiva, presença de nodulos/secreções, campo visual ducto lacrimal

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30
Q

No exame físico dos olhos, explique o cristalino

A

Ao iluminar a pupila, se ficar acinzentada + opaca, pode ser um sinal de opacificação do cristalino o que sugere o desenvolvimento de catarata

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31
Q

No exame físico do nariz, o que observar?

A

sinais de obstrução, desvio de septo hipertrofia de conchas nasais

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32
Q

No exame fisico da boca, o que observar

A

coloração da gengiva, lesões, higiene, garganta, palato,

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33
Q

Tonsilas são?

A

amidalas

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34
Q

O que avaliar no pescoço

A

tireoidem cadeias gganglionares, mobilidade

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35
Q

Como palpar a glandula tireoide

A

abaixo do gogo, pedir pro paciente deglubir a gandula vai subir e descer nos dedos

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36
Q

No exame físico do pescoço como avaliar as veias jugulares e o que fazer em caso de extase?

A

Geralmente* não são visiveis, ex: paciente deitado com extase, elevar 30,45 ate 90 graus, se extase continuar , mt grave pois com a gravidade o sangue nao deveria ficar engarrafado

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37
Q

O que é ictus cordis

A

ápice do coração batendo na caixa torácica

38
Q

Onde está localizado o ictus cordis, e quais possiveis causas de alterações de locais?

A

geralmente localizado no 5EIC na linha hemiclavicular a esquerda, pode ser alterado pra cima em gravidez ou ascite.
alterado pra baixo em casos de pneumotórax ou enfisema pulmonar

39
Q

Quais são os focos de ausculta cardíaca

A

Foco aórtico, pulmonar, tricuspide e mitral

40
Q

Onde está localizado o foco aórtico

A

2EIC A DIREITA

41
Q

Onde está localizado o foco pulmonar

A

2EIC A ESQUERDA

42
Q

Onde esta localizado o foco tricuspide

A

5IC PARALELO AO ESTERNO ESQUERDO

43
Q

One esta localizado o foco mitral

A

5EIC na linha hemiclavicular a esquerdaq

44
Q

Quando esctutamos os batimentos cardiacos, na verdade estamos escutando…

A

abertura e fechamento das valvas

45
Q

Na sistole o que acontece com as valvas

A

fechamento das atrioventtriculares

46
Q

na diastole o que aconttece com as valvas

A

fechamento das semilunares

47
Q

O que significa BRNF 2TSS

A

Bulhas ritmicas normofonéticas em 2 tempos sem sopros

48
Q

No exame fisico cardiovascular, o que observar nos pulsos

A

se são cheios, ritmicos, simetricos

49
Q

o que é um pulso simetrico?

A

igual dos dois lados

50
Q

Qual a importancia da palpação dos pulsos tibiais e pediosos?

A

Pacientes com DAOP podem ter esses pulsos diminuidos ou abolidos, se ausentes verificar se há risco de daop

51
Q

O pulmão direto é divido em quantos lobos

A

3

52
Q

o pulmão esquerdo é divido em quantos lobos?

A

2

53
Q

Quando estou auscultando o hemitorax direito anterior , predominantemente quais lobos estou auscultando?

A

lobo superior e lobo medio

54
Q

quando estou auscultando o pulmao em hemitorax esquerdo anterior , predominantemente quais lobos estou auscultando?

A

superior e inferior

55
Q

quando estou auscultando a parte posterior do pulmão, predominantemente quais lobos estou auscultando?

A

inferior

56
Q

angulo de louis geralmente coincide com?

A

2EIC

57
Q

APÓFISE ESPINHOSA EM TORAX POSTERIOR GERALMENTE COINCIDE COM?

A

C7

58
Q

Ao escutar ruídos adventícidos, devemos descreve–lo com sua localização.
descreva abaixo:
ronco com parte de baixo do pulmao do lado esquerdo

A

Ronco em campo pulmonar inferior em hemitoráx esquerdo

59
Q

No exame físico pulmonar, o que deve ser inspencionado?

A

FR, sinais de esforço respiratório, rúidos audiveis sem estetpscópio, desvio de traqueia

60
Q

Uso de musculatura acessória, ou dispneia podem causar tiragem de

A

espaços intercostais, furcula esternal, supraclaviculares, batimento de asa de nariz

61
Q

Ao palpar a caixa torácia, estou tentando descobrir..

A

hipersensibilidades e deformidades

62
Q

Como avaliar o fremito toraco voccal

A

pedir pro paciente falar 33 e palpar a caixa toracica bilateral

63
Q

Pq avaliamos o fremito toraco vocal

A

caso tenha algo entre a mão e o parenquima pulmonar como um derrame pleural ou um pneumotorax, essa vibração nao sera transmitida tao bem,
agora se tiver liquido, essas vibralções vao estar mais altar, pq o som se propaga melhor no liquido

64
Q

Como fazer ausculta pulmonar posterior, demonstre

A

fazer 5 pontos em S seguidos de +2 comparando os lados

65
Q

Como fazer ausculta pulmonar anterior, demonstre

A

começar supraclavicular e fazer + 3 pontos até os mamilos, depois mais dois comparando bilateral

66
Q

Qual ruído adventício é decorrente da passagem de ar por uma via aérea estreita?

A

Sibilos

67
Q

Ruído adventíocio fruto da passagem de ar por uma via aérea de maior calibre com secreção

A

Ronco

68
Q

Ruído adventício fruto da abertura súbita de vias aéreas de pequeno calibre contendo liquido

A

estertores

69
Q

Se durante a ausculta pulmonar, for escutado ruídos adventícios, como prosseguir com o exame?

A

pedir ao paciente pra respirar pela beoca, se o ruido sumir é possivel que tenha vinda das via aereas sp se persistir via aereaes infe

70
Q

Quando percutimos os pulmãos que som escutamos?

A

Claro pulmonar

71
Q

Onde é possivel ouvir som maciço

A

ao percutir regiões sem ar e liquido, ex, figado

72
Q

Onde é possivel ouvir sons timpanico

A

ao percurtir locais com ar, estomago, alças intestinais

73
Q

RHA quantos por minuto?

A

5 ou 1 a cada 2minutos

74
Q

Onde tem peristalse tem…

A

RHA

75
Q

Divida o abdomen em quatro

A

Quadrante superior direito e esquerdo

quadrante inferior direito e esquerdo

76
Q

Divida o abdomen em 9

A
HIPO D E
EPIGASTRICO
MESOG
HIPO
FLANCO D FLANCO E
FOSSA ILIACA D E E
77
Q

DESCREVA A ANATOMIA DO INTESTINO GROSSO

A

COLO ASCENDENTE COMEÇA NO QID, COLO TRANSVERSO E COLON DESCENDENTE

78
Q

COMO DEVE SER FEITO A AUSCULTA DO ABDOMEN

A

SEGUINDO A ANATOMIA DO INTESTINO GROSSO

79
Q

PQ A AUSCULTA É O PRIMEIRO METODO PROPEDEUTICO A SER UTILIZADO NO EXAME FISICO DO ABDOMEN

A

PQ A PALPAÇÃO PODE ALTERAR O TRANSITO INTESTINAL DE ALGUMA FORMA

80
Q

ONDE ESTA LOCALIZADO O FIGADO?

A

HIPOCONDRIO DIREITO ABAIXO DO ARCO COSTAL

81
Q

FALE SOBRE A PALPAÇÃO DO BAÇO E ONDE ESTA LOCALIZADO

A

GERALMENTE O BAÇO NAO É PALPAVEL, SE FOR PODE SER SINAL DE ESPPLENOMEGALIA, HIPOCONDRIO ESQUERDO

82
Q

FALE SOBRE A PALPAÇÃO DA BEXIGA

A

GERALMENTE NAO É PALPAVEL, PODE SER PALPAVEL QUANDO HA ALGUMA OBSTRUÇÃO NAO HA ESVAZIAMENTO GERANDO UMA DISTENÇÃO

83
Q

De acordo com a divisão semilogica do abdomen, descreva em quais quadrantes esta cada parte do intertino

A

QID CECO COLON ASCENDENTE
QSD COLON ASCENTENTE E PARTE DO COLON TRANSVERSO
QSE COLON TRANSVERSO E PARTE DO COLON DESCENDENTE
QIE COLON DESCENDENTE E SIGMOIDE

84
Q

Respirações profundas, a frequência pode ser rápida ou lenta, acidose***

A

KUSSMAUL

85
Q

Quando há respiração de amplitudes variáveis seguidos de periodos de apneia

A

BIOT

86
Q

quando há frequencia e profundidade aumentada com periodos de apneia

A

CHEYNE-STOKES

87
Q

DESCREVA A ANATOMIA DO INTESTINO DE ACORDO COM OS LADOS

A

COMEÇANDO PELO QUADRANTE INFERIOR DIREITO.

COLON ASCENDENTE, COLON TRANSVERSO, COLON DESCENDENTE, SIGMOIDE

88
Q

DIVIDA O ABDOMEN EM 9

A

HIPO D EPIGASTRICO HIPO E
FLANC D MESOGAS FLANC E
FID HIPOGA FOSSA ILICIA E

89
Q

ONDE TEM PERISTALSE TEM

A

RHA

90
Q

PERCUSSAO PULMONARR, SOM AUSCULTADO

A

CLARO PULMONAR

91
Q

PERCUSSAO DO ABDOMEN SOM AUSCULTADO

A

TIMPANICO

92
Q

COMO DEVE SER FEITO A PERCUSSAO NO EXAME ABDOMINAL

A

TODOS OS QUADRANTES