Anamnese Flashcards
Na anamnese quando saber abordar tudo ou direcionar as perguntas?
Depende do tipo de atendimento. Se é em um ambulatório , onde o paciente será acompanhado por anos - a anamnese precisa ser extremamente completa.
Já em uma consulta pré-operatória ou de emergencia as perguntas devem ser direcionadas a fim de livrar o paciente de possiveis riscos ou risco de vida.
Cite 4 atributos indispensáveis para uma boa Anamnese
Queixa principal, historia pregressa da molestia atual, antecedentes e atributos dos sintomas
Quais são os atributos dos sintomas
Cronologia, Localização, irradiação, intensidade, caracteristicas, fatores de melhora e piora e sintomas associados
O que fazer quando o paciente não tem queixa?
Geralmente isso acontece em consultas de puericulta, pré-natais ou de renovação de receita. Apenas descrever na queixa principal o motivo da vinda do paciente.
De acordo com os atributos do sintomas: Cronologia - elabore algumas perguntas
Há quanto tempo
Lembra a primeira vez que sentiu
Sente com que frequencia
De acordo com os atributos do sintomas: Irradiação- elabore algumas perguntas
Sente que essa dor caminha/anda pra algum lugar?
ex: começa na ponta do queixo e vai doendo até o ouvido?
De acordo com os atributos do sintomas: Caracteristicas- elabore algumas perguntas
É em pontada, peso, latejante?
De acordo com os atributos do sintomas: Intensidade- elabore algumas perguntas
De 0 a 10, o quanto dói?
sendo 0 dor nenhuma e 10 a pior dor que voce ja sentiu
De acordo com os atributos do sintomas: fator de melhora- elabore algumas perguntas
Tem algo que voce faça que faz essa dor melhorar?
De acordo com os atributos do sintomas:fator de piora- elabore algumas perguntas
Tem algo que voce faça que faz essa dor piorar?
De acordo com os atributos do sintomas: sintomas associados- elabore algumas perguntas
Quando vc tem essa ** sente mais alguma coisa junto?
De acordo com o interrogatório sistemático, quais tópicos devem ser abordados de maneira geral?
Tonturas, fraqueja,febre, alterações de peso e sono
De acordo com o interrogatório sistemático, quais tópicos devem ser abordados em pele e fâneros?
Lesões, quedas de cabelo, calos quebradisos, pele recessacada…..
De acordo com o interrogatório sistemático, quais tópicos devem ser abordados em cabeça?
Cefaleia, vertigem, irritação nos olhos, acuidade auditiva, acuidade visual, equilibrio
De acordo com o interrogatório sistemático, quais tópicos devem ser abordados em nariz?
Rinorreia, obstruções, ardencia, dor seios paranasais
