Exame do tórax

Question 1

Que parêmetros devem ser analisados durante a inspeção estática do tórax?

Answer 1

• Deformidades anatômicas? Traumáticas? Cirúrgicas? ou Congênitas?
• Abaulamentos ou Retrações?
  
  • Tumor de mediastino ou aneurisma de Aórta Torácica.
• Ginecomastia?
• Circulação colateral?
• Qual o tipo de tórax?
  
  • Em tonel, escavatus, cariniforme, etc..

Question 2

Que parêmetros devem ser analisados durante a inspeção dinâmica do tórax?

Answer 2

• Tipo respiratório:
  
  • Tóraco-abdominal
    
    • • comum em mulheres
  • Abdominal
    
    • • comum nos homens
• Ritmo respiratório:
  
  • Atípico, Cheyne-Stokes, Biot, Kussmaul, Suspirosa.
• Há tiragem costal?
• Há uso de musculatura acessória p/ respiração?

Question 3

Na inspeção estática, quais os tipos de tórax podemos encontrar?

Answer 3

• Normal
  
  • Eixo transvesal > ântero-posterior.
• Em tonel
  
  • Eixo ântero-posterior +/- = ao eixo transversal.
    
    • Típico em pctes c/ DPOC.
• Pectus Scavatus ou Infundibiliforme
  
  • Raquitismo
• Cariniforme (ou pectus carinatus)
  
  • “Peito de pombo” ou “em Karina de navio”
• Cifótico
• Escoliótico
• Cifo-escoliótico

Question 4

Sinal de Lemos-Torres

Answer 4

ATENÇÃO!

• O sinal é DIFERENTE da manobra.

É positivo quando há abaulamento expiratório intercostal localizado nas bases pulmonares, na face lateral do hemitórax.

Característico da presença de um derrame pleural livre, no entanto, não ocorre em derrames de grandes volumes.

OBS: É o inverso da tiragem costal!!!

Question 5

Pq o frêmito tóraco-vocal é, fisiologicamente, aumentado em hemitórax direito em relação ao esquerdo?

Answer 5

Pq o pulmão esquerdo é menor devido o coração.

Question 6

Manobra de Rault

Answer 6

Feita p/ avaliar a expansão torácica.