Exame do Estado Mental Flashcards

Question

Afeto

Answer 1

Um padrão flutuante de comportamentos que podem ser observados expressa sensação subjetiva ou emoções por meio do tom da voz, da expressão facial e da postura. O afeto alterado pode ser apático, lábil, embotado ou inalterado.

Answer 2

Uma emoção mais abrangente e persistente que influencia a percepção da pessoa do mundo. (O afeto está para o humor, assim como o tempo está para o clima.) O humor pode ser eutímico (na faixa normal), elevado ou disfórico (desagradável, possivelmente triste, ansioso ou irritado),por exemplo.

Answer 3

Um sistema simbólico complexo para expressar, receber e compreender palavras; da mesma maneira como ocorre com a consciência, a atenção e a memória, a linguagem é essencial para a avaliação de outras funções.

Answer 4

Avaliadas pelo vocabulário, pelo conjunto de conhecimentos gerais, pelo pensamento abstrato, pelos cálculos e pela construção de objetos que podem ter duas ou três dimensões.

Answer 5

aparência pessoal e comportamento; linguagem e fala; humor; pensamentos e percepções; e função cognitiva

Answer 6

O paciente está acordado e alerta? O paciente compreende as perguntas e responde, com propriedade e razoável velocidade, ou tende a “perder o fio da meada” e ficar em silêncio ou, até mesmo, adormecer?

Answer 7

Pacientes letárgicos se mostram sonolentos, porém abrem os olhos e olham para o examinador, respondem às perguntas e, depois, voltam a adormecer.

Answer 8

Pacientes obnubilados abrem os olhos e olham para o examinador, porém respondem de maneira lenta e se mostram um pouco confusos.

Answer 9

postura tensa, inquietação e agitação psicomotora; | choro, anda de umlado para o outro, bemcomo torce e retorce asmãos

Answer 10

postura desanimada e comos ombros caídos, associada a movimentos mais lentos

Answer 11

movimentos expansivos e agitados

Answer 12

O paciente fica sentado ou deitado no leito ou prefere caminhar pelo aposento? Observe a postura e a capacidade do paciente de relaxar. Observe ritmo, amplitude e tipo de movimento. Os movimentos são voluntários e espontâneos? Há algum membro imóvel? A postura e a atividade motora são afetadas pelos tópicos em discussão, pelo tipo de atividade ou por quem está na sala?

Answer 13

Como o paciente está vestido? A roupa está limpa e apresentável? É apropriada para a idade e o grupo social do paciente? Observe o cuidado com os cabelos, as unhas, os dentes, a pele e, caso haja, a barba do paciente. A preocupação com a aparência e a higiene pessoais do paciente compara-se com a de outras pessoas de idade, estilo de vida e grupo socioeconômico equivalentes? Compare um lado do corpo ao outro

Answer 14

Deterionram

Answer 15

Cuidado excessivo

Answer 16

Lesão no cortex parietal oposto (em geral, lado não-dominante)

Answer 17

Observe alterações na expressão. Elas são apropriadas | para os tópicos que estão sendo discutidos? Ou a face fica relativamente imóvel durante toda a entrevista?

Answer 18

Raiva, hostilidade, desconfiança ou comportamento evasivo

Answer 19

exaltação e euforia

Answer 20

afeto embotado e distanciamento

Answer 21

apatia (afeto embotado associado a afastamento e indiferença)

Answer 22

Avalie o afeto do paciente ou expressão externa do estado emocional interior. É apropriada para os tópicos que estão sendo discutidos? Ou o afeto é lábil, embotado ou apático? Ele se mostra exagerado em alguns pontos? Em caso afirmativo, de que maneira? Observe até que ponto o paciente se mostra sincero e receptivo, tanto às suas reações quanto às de outras pessoas e ao ambiente. O paciente ouve coisas que você não ouve ou conversa com alguém que não está lá?

Answer 23

a esquizofrenia, na abstinência alcoólica e na toxicidade sistêmica.

Answer 24

Quantidade, Velocidade, volume, articulação das palavras, fluência

Answer 25

O paciente se mostra loquaz ou anormalmente calado? Os | comentários são espontâneos ou limitados a perguntas diretas?

Answer 26

A fala é rápida ou lenta?

Answer 27

Depressão

Answer 28

As palavras são claras e distintas? A fala é | anasalada?

Answer 29

Distúrbio de articulação da fala

Answer 30

Transtorno da linguagem

Answer 31

Comprometimento do volume, qualidade ou tonalidade da voz

Answer 32

Hesitações e hiatos no fluxo e no ritmo das palavras; Alterações da inflexão, como voz monocórdica Circunlocuções, nas quais frases ou sentenças substituem uma palavra que a pessoa não consegue recordar, como “aquilo com que a gente escreve” no lugar de “caneta” Parafasias, em que as palavras estão deformadas (“Eu escrevo com uma paneta”), erradas (“Eu escrevo com um chapéu”) ou sãoinventadas (“Eu escrevo com um cristóbolo”).

Answer 33

Afasia decorrente de infarto cerebrovascular

Answer 34

A afasia pode ser receptiva (compreensão comprometida comfala fluente) ou expressiva (com compreensão preservada e fala lenta e não fluente).

Answer 35

Solicite ao paciente que obedeça a um único comando, como “Aponte seu nariz”. Tente um comando com duas fases: “Aponte seu nariz e depois seu joelho”

Answer 36

Solicite ao paciente que repita uma expressão com vocábulos de uma só sílaba (que representa a tarefa de repetição mais difícil): “Sem ti, sou só”

Answer 37

Peça ao paciente que nomeie as partes de um relógio.

Answer 38

Solicite ao paciente que leia um parágrafo em voz alta.

Answer 39

Peça para o paciente escrever uma frase

Answer 40

visão, audição, inteligência e educação

Answer 41

Expressiva

Answer 42

“Como você se sentiu em relação a isso?”, por exemplo, ou, de maneira mais ampla, “Qual é o seu estado de humor no geral?” Os relatos de familiares e amigos podem ser muito úteis.

Answer 43

O humor foi intenso e inalterado ou lábil? Há quanto tempo isso dura? O humor é apropriado à situação do paciente? No caso de depressão, o quadro incluiu também episódios de exacerbação do humor, sugerindo um transtorno bipolar?

Answer 44

Você se sente desestimulado ou deprimido? Quão mal você se sente? O que espera do futuro? Você já sentiu, em algum momento, que não vale a pena viver? Ou que desejaria estar morto? Já pensou em se matar? Como você acha que faria isso? Você tem um plano? O que acha que aconteceria depois que você morresse?

Answer 45

SIM! É sua responsabilidade perguntar diretamente sobre pensamentos suicidas. Essa pode ser a única maneira de descobrir ideias e planos de suicídio para iniciar uma intervenção imediata e tratamento.

Answer 46

Processos de Pensamento, Conteúdo do pensamento, Percepções, Insight, Juízo crítico

Answer 47

Avalie a lógica, a relevância, a organização e a coerência dos processos de pensamento do paciente ao longo da entrevista. A conversa flui de maneira lógica, com um objetivo? Pesquise padrões de fala sugestivos de transtornos dos processos de pensamento

Answer 48

Circunstancialidade, Dissociação (“afrouxamento” dos nexos | associativos), Fuga de ideias, Neologismos, Incoerência, Bloqueio, Confabulação, Perseveração, Ecolalia, Ressonância

Answer 49

Transtorno da afetividade, consistindo em fala com detalhes desnecessários, indireção e retardo para concluir o raciocínio. Alguns tópicos podem ter uma conexão significativa. Muitas pessoas sem transtornos mentais apresentam fala circunstancial

Answer 50

Fala “tangencial” com mudança de tópicos com pouca ou nenhuma relação. O paciente não tem consciência da falta de associação.

Answer 51

Quase um fluxo contínuo de fala acelerada com mudanças bruscas de um assunto para outro. As mudanças pautam-se por associações compreensíveis, jogos de palavras ou estímulos que distraem o indivíduo, mas as ideias estão bem conectadas.

Answer 52

Palavras inventadas ou distorcidas, ou então, palavras com significados novos e extremamente idiossincrásicos

Answer 53

Fala incompreensível e ilógica, sem conexões e sem qualquer significado, de mudanças bruscas de tema, ou da utilização desorganizada da gramática ou das palavras. A fuga de ideias, quando grave, pode resultar em incoerência.

Answer 54

Interrupção brusca da fala na metade de uma frase ou antes que se complete uma ideia, atribuída a “perda de raciocínio”. O bloqueio pode ocorrer em pessoas normais.

Answer 55

Invenção de fatos ou eventos como resposta a perguntas, para preencher as lacunas geradas pelo comprometimento da memória.

Answer 56

Repetição persistente de falas ou ideias

Answer 57

Repetição das palavras e expressões de outras pessoas

Answer 58

Fala com escolha de palavras com base no som, em vez de significado, como na fala rimada e nos trocadilhos. Por exemplo, “Janela, janelinha, porta, campainha. Plim, plim”

Answer 59

Pessoas obsessivas

Answer 60

Esquizofrenia, nos episódios maníacos e em outros distúrbios psicóticos

Answer 61

Episódios maníacos

Answer 62

Esquizofrenia, nos transtornos psicóticos e na afasia

Answer 63

Distúrbios psicóticos graves (geralmente esquizofrenia)

Answer 64

Esquizofrenia

Answer 65

Síndrome de Korsakoff do alcolismo

Answer 66

Esquizofrenia e em outros transtornos psicóticos

Answer 67

Episódios maníacos e na esquizofrenia

Answer 68

Esquizofrenia e em episódios maníacos

Answer 69

Siga a liderança e os indícios dados pelo paciente, em vez de fazer perguntas diretas. Por exemplo, “Você mencionou que seu vizinho causou a sua doença. Você pode me falar mais sobre isso?”. Ou, em outra situação, pode questionar: “O que você pensa em momentos como esses?”

Answer 70

Compulsões, Obsessões, Fobias, Ansiedades, Sentimentos de Irrealidade, Sentimentos de despersonalização, Ideais delirantes

Answer 71

Comportamentos repetitivos que a pessoa se sente levada a cometer em resposta a uma obsessão, com o objetivo de prevenir ou reduzir a ansiedade ou evento ou situação de pavor; esses comportamentos são excessivos e conectados de forma irreal ao estímulo que os provocaram

Answer 72

Pensamentos, imagens ou desejos persistentes recorrentes que são percebidos como incômodos e indesejados que a pessoa tenta ignorar, omitir ou neutralizar com outros pensamentos ou ações (p.ex., tendo um comportamento compulsivo)

Answer 73

Temores persistentes e irracionais, acompanhados de desejo incontrolável de evitar o estímulo provocado

Answer 74

Antecipação apreensiva de risco futuro ou azar acompanhada de sentimentos de preocupação, desconforto e/ou sintomas somáticos de tensão

Answer 75

Sensação de que o ambiente é estranho, irreal ou distante

Answer 76

Sensação de que a própria individualidade ou identidade está diferente, mudada, irreal; perdida ou distanciada do próprio corpo e da mente

Answer 77

Crenças falsas ou fixas que não são tratáveis à luz de evidências conflitantes

Answer 78

Perseguição, Grandeza, Controle, Infidelidade (crença de que outra pessoa está apaixonada pelo indivíduo), Somática, Inespecificada

Answer 79

Compulsões, obsessões, fobias e ansiedades

Answer 80

Ideais delirantes, sentimentos de irrealidade ou despersonalização

Answer 81

“Quando você ouviu a voz falando com você, o que ela dizia? Como se sente em relação a isso?” Ou “Depois de beber muito, alguma vez você chegou a ver coisas que não estavam realmente presentes?

Answer 82

Ilusões e Alucinações

Answer 83

Interpretações errôneas de estímulos externos reais, como confundir o som das folhas com o som de vozes

Answer 84

Percepções que parecem reais, mas, ao contrário das ilusões, não resultam de estímulos externos reais. A pessoa pode ou não reconhecer as experiências como falsas. As alucinações podem ser auditivas, visuais, olfatórias, gustativas, táteis ou somáticas. Percepções falsas associadas a sonhar, adormecer e despertar não são classificadas como alucinações.

Answer 85

reações de luto, no delirium, nos transtornos de estresse pós traumático e agudo e na esquizofrenia.

Answer 86

delirium, demência (menos comumente), transtorno de | estresse pós traumático, esquizofrenia e alcoolismo

Answer 87

Geralmente feito nas primeiras perguntas que fazemos ao paciente: “Por que você foi ao hospital?” “Qual parece ser o problema?” “O que você acha que está errado?”

Answer 88

Frequentemente, sim

Answer 89

O discernimento seria avaliado pela observação das respostas do paciente a situações familiares, emprego, uso do dinheiro e conflitos interpessoais. “Como você planeja obter ajuda depois de receber alta do hospital?” “Como vai fazer se perder seu emprego?”

Answer 90

delirium, na demência, na deficiência intelectual e em estados psicóticos. Ansiedade, transtornos do humor, nível de inteligência, escolaridade, renda e valores culturais também influenciam o juízo crítico.

Answer 91

Orientação, Atenção, Memória Remota, Memória Recente, Capacidade de Aprendizado

Answer 92

Durante a própria anamnese naturalmente. Por exemplo, é possível perguntar com bastante naturalidade se estão claras as datas e horários específicos, endereço e número do telefone do paciente, o nome de membros da família ou o trajeto que o paciente percorreu para chegar ao hospital

Answer 93

Às pessoas, ao tempo, e ao espaço

Answer 94

Série de Números, Série de 7, Soletrar de trás pra frente

Answer 95

delirium, demência, deficiência intelectual e | ansiedade de desempenho

Answer 96

Normalmente, uma pessoa consegue repetir corretamente, pelo menos, cinco números na ordem correta, e quatro na ordem inversa (de trás para frente).

Answer 97

1 min e meio, com menos de quatro erros

Answer 98

Pergunte sobre datas de nascimento, aniversários, número da identidade, nomes de escolas frequentadas, empregos que a pessoa teve ou eventos históricos passados, como guerras relevantes no passado do paciente

Answer 99

Fase avançada de demência

Answer 100

Isso pode envolver os eventos do dia. Faça perguntas com respostas que você possa verificar em outras fontes para ver se o paciente está confabulando ou inventando fatos para compensar uma memória defeituosa. Isso pode incluir o clima do dia ou a hora da consulta, medicações atuais ou exames laboratoriais realizados durante o dia.

Answer 101

Demência, delirium, transtornos amnésicos, ansiedade, depressão e deficiência intelectual

Answer 102

Apresente ao paciente três ou quatro palavras, como “Barata Ribeiro 200 e azul” ou “mesa, flor, verde e hambúrguer”. Peça a ele que repita cada palavra a fim de que você consiga determinar se a informação foi ouvida e registrada. Essa etapa, assim como a série de números, testa a capacidade de registrar informações e a evocação imediata. Passe, em seguida, para outras partes do exame. Depois de 3 a 5 minutos, peça ao paciente para repetir as palavras. Observe a acurácia da resposta, conscientização de se ele está correto e qualquer tendência para confabular. Normalmente, uma pessoa deve ser capaz de lembrar-se das palavras.

Answer 103

Capacidade de Fornecer informações e vocabulário, Capacidade de cálculo, Raciocínio Abstrato, Capacidade construcional

Answer 104

Comece avaliando a fonte de conhecimento e o vocabulário durante a entrevista. Pergunte sobre trabalho, passatempos, leitura, programas de televisão favoritos ou eventos atuais. Inicie com perguntas simples e, em seguida, vá para as questões difíceis. Observe o domínio das informações, a complexidade das ideias e a escolha do vocabulário.

Answer 105

Informações e vocabulário são relativamente inalterados pelos transtornos psiquiátricos, exceto nos casos graves. O exame ajuda a diferenciar adultos com comprometimento intelectual ao longo de toda a vida (cujas informações e vocabulário são limitados) daqueles com demência leve ou moderada (cujas informações e vocabulário estão razoavelmente bem preservados).

Answer 106

Avalie a capacidade do paciente de fazer cálculos aritméticos, começando com a simples adição (“Quanto é 4 + 3?… 8 + 7?”) e multiplicação (“Quanto é 5 × 6?… 9 × 7?”). Avance para tarefas mais difíceis pelo uso de números de dois dígitos (“15 + 12” ou “25 × 6”) ou exemplos mais longos, por escrito.

Answer 107

Demência ou afasia, mas deve ser medido em relação a fonte de conhecimento e educação do paciente

Answer 108

Através de provérbios e Semelhanças

Answer 109

A tarefa aqui seria a de copiar figuras de complexidade crescente em uma folha de papel em branco sem pauta. Mostre uma figura por vez e solicite ao paciente que a copie o melhor possível