exam1 Flashcards
Ou se situe la fin du larynx ?
Avant le cartilage cricoïde
Quelles sont les parties importantes du larynx ? (CET)
Cricoïde - Épiglottique - thyroïde -
qUELLE MEMBRane peut être ponctionnée pour mettre une ventilation et de l’oxygène lors d’une intubation difficile ?
Membrane cricoïde-thyroïde
Qu’est-ce que la glotte ?
Espace entre les cordes vocales
Chez l’enfant, quelles sont les spécificités anatomique ?
Volume tête plus grand = bascule
langue + grosse
l’Épiglotte longue et pointu
Respiration priorisé nasale
Traché plus curvé
Cartilage cricoïde est plus étroit
causes d’obstructions des voies aériennes : qu’est-ce qui peut amener une diminution de l’état de conscience ?
Trauma, drogue, coma, ROH,AVC, sédation
Nommez les 4 facteurs de causes intrinsèques ?
Cancer, maladies, anatomie, odématie, accumulation de liquides
4 signes d’obstruction des voies respiratoires chez un pt conscient ?
Tirage, essoufflement, stridor, wheezing, cyanose, tachycardie, tachypnée
2 Méthodes pour dégager les voies aériennes ?
- Bascule de la tête - chin lift
- Subluxation de la mâchoire - jaw thrust
qu’elle est l’indication de la jaw thrust
Trauma colone vertébrale
Chez quel type de pt nous allons installer une canule nasopharyngée ?
Adulte conscient (grandeur : commissure de la lèvre à oreille lobe )
4 indications à l’utilisation de la canule nasopharyngé ?
- Obstruction légère nez
- Urgence anesthésique
- Aspiration des voies nasales fréquente
- Incapable d’ouvrir la bouche
4 contre indications de la canule naso-pharyngée ?
Trauma nasale
Corps étrangé
Masse obstructive
fracture du nez
Quels sont les complications possibles à l’insertion de la canule nasopharyngé ?
Saignements, régurgitation, trauma, laryngospasme
Chez quel type de patient installons-nous une canule oropharyngée?
Trauma, pt inconscient, difficulté à entuber, trauma cervicale, obstruction avec no gag reflex.
Nommez 4 indications à l’utilisation de la canule oropharyngée.
Pt inconscient
difficile à intuber
Trauma cervicale
aucun gagreflex.
Nommez 4 contre-indications à l’utilisation de la canule oropharyngée.
Pt conscient
trauma buccal
masse buccale
corps étrangé
Quels sont les complications possibles à l’insertion de la canule oropharyngée?
Réflex nauséeux , trauma buccale, laryngospame , rejet par le pt
Quels sont les complications possibles à l’insertion de la canule oropharyngée?
Réflex nauséeux , trauma buccale, laryngospame , rejet par le pt
Expliquez ce qu’est un réanimateur manuel?
cela permet de ventiler le patient de façon automatique grace à des réglages, permet de libérer une personne
Quels types de patients nécessitent une ventilation assistée?
Etre synchronisé avec le pt lors de ses inspirations, lui donner un support en oxygène.
Quels types de patients nécessitent une ventilation assistée?
hypopnée, bradypnée,
Qu’est-ce qu’une ventilation assistée?
ventilation synchronisé avec le pt, support en oxygène
Quels types de patients nécessitent une ventilation assistée?
apnée, bb prématuré, lorsque le patient ne protège pas ses voies aériennes.
Qu’est-ce qu’une ventilation totale (prise en charge totale)?
arrêt cardio-respi, anesthésie générale, bb prématuré,
Quels sont les 5 éléments qui assurent une FiO2 de 1,0 (100%)?
débit 15L/min
Volume du réservoir
Volume délivré
Fréquence de ventilation
Temps de remplissage
aucune fuite dans le circuit
. À propos du ballon auto-gonflable :
À combien est réglée la valve de surpression? :
Peut-on y ajouter une valve de Peep?
Quels sont les volumes approximatifs des ballons :
Adultes : _____________________________
Pédiatriques : _________________________
Néonatal : ____________________________
À propos du ballon auto-gonflable :
À combien est réglée la valve de surpression? 40 CMH2O
Peut-on y ajouter une valve de Peep? OUI
Quels sont les volumes approximatifs des ballons :
Adultes :
500 ML
Pédiatriques : 600-700 ML
Néonatal : 200-250 ML
Nommez 3 éléments à vérifier avant l’utilisation du ballon auto-gonflable (selon tous les types de modèles).
Valve de surpression
sac réservoir
étanchéité du masque
Nommez les avantages à l’utilisation du ballon auto-gonflable
facile, rapide, pas de gaz nécessaire AA possible
Nommez les inconvénients à l’utilisation du ballon auto-gonflable.
pas de réservoir, pip variable, aucun débit libre
Nommez les avantages à l’utilisation du ballon d’anesthésie
Débit libre, vérification étanchéité immediate, pression positive continue
Nommez les inconvénients à l’utilisation du ballon d’anesthésie.
besoin de source de gaz, compliqué à installer, difficilele à manipuler
Nommez les avantages à l’utilisation du NéoPuff.
mécanisme de sécurité qui limite le PIP, contient un mélangeur d’air , FiO2 variable
Nommez les inconvénients à l’utilisation du NéoPuff.
besoin de temps pour ajuster la machine, besoin de toujours être étanche sinon ça fonctionne pas, besoin d’une source de gaz.
. Quelles sont les valeurs que je peux régler avec la valve de Peep?
0-20 CmH2O
Nommez 5 indications à l’utilisation d’une valve de Peep?
OAP
Pneumonie
Réanimation cardio-pulmonaire
MPOC
2 techniques pour tenir en place le masque ?
E et C
Nommez 7 facteurs de risque qui amèneraient une difficulté à la ventilation du patient (complications anatomiques).
Trauma facial, barbe, joues creuses, obésité, grossesse, antécédent de ronflement, apnée du sommeil, tumeur ORL,
Quels sont les signes cliniques qui démontrent une ventilation au masque et/ou TET adéquate?
Spo2 normales
courbe de Co2 expiré
soulèvement thorax bilat
coloration de pt
brume dans le masque
complication Barautraumatismes :
Pression de ventilation trop élevé
complication Surdistension de l’estomac :
Régurgitation
complication Irritation du visage, blessures du visage et nerfs faciaux
masque trop serré
complication Inhalation pulmonaire du contenu gastrique :
Pression positive, séquence n’a pas été assez rapide.
- Quels sont les 4 choses à faire en cas de ventilation difficile chez l’adulte?
repositionner la tête (angle)
repositionner masque
Utiliser outils disponible
demander de l’aide
Lors d’une prise en charge, on suit l’acronyme ABCDE. Expliquez chacune des lettres et quelle évaluation on fait.
A: AIRWAYS : odème, vocalisation, saignement, évaluation visuelle des structures
B: BREATHING : Inspection couleur, FR, AUSC pulmonaire
C: CIRCULATION : palpation poul, peau, inspecter saignement
D: DISABILITY : Glasgow, AVPU : ALERT-VERBAL-PAIN-UNRESPONSIVE
E: EXPOSURE: vêtement changés, matériel préohospitalier, possibilité transfert
Quels sont les deux types d’intubation endotrachéale?
orotrachéale, nasotrachéal
Quelles sont les trois catégories d’indication pour une intubation :
Obstruction de voies sup :corps étrange/trauma langue/saignements
Protection des voies aériennes : intoxication/arret cardio-respi
Ventilation mécanique : anesthésie/fonction pulmonaire/coma
Quelle est la contre-indication de l’intubation endotrachéale?
refus pt
Nommez 2 avantages de l’intubation orotrachéale.
aspiration avec sonde facile, possible de bien la stabiliser, bon pour plusieurs jours.
Nommez 2 inconvénients de l’intubation orotrachéale.
hygiène buccale difficile, extubation par le pt, inconfortable pour pt éveillé
Nommez 2 avantages de l’intubation nasotrachéale.
trauma faciale, facilite l’hygiène buccale, utile pour chirurgie buccale dégage le visage,
Nommez 2 inconvénients de l’intubation nasotrachéale.
Difficile à fixer, tube plus petit , technique plus difficile et traumatique pour le pt.
grandeur tube endotrachéal :
femme : 7
homme : 8
grandeur tube nasotrach :
femme : 26-27
homme : 23-25
À propos du ballonnet, expliquez pourquoi une pression entre 20-25 mmHg est recommandée?
pour être la meme que la pression capillaire
expliquez l’utilité de l’Endotest :
permet de vérifier la pression du ballonet
Où se loge la lame courbe lors de la laryngoscopie et que soulève-t-elle?
l’espace entre l’épiglotte et la langue, elle soulève la langue
Lors de la laryngoscopie, quelle est la différence entre l’utilisation de la lame courbe et la lame droite?
lame courbe MAC : adulte
lame droite miller : enfant et bebe
Pourquoi la lame droite est-elle privilégiée lors de l’intubation chez le BB et les jeunes enfants?
car l’épiglotte est plus longue et la langue est plus grosse.
grosseur lame adulte :
3-4
grosseur lame enfant :
1-2
bb et prématuré, quel grosseur de lame ?
1 ou 0
Comment fonctionne le capteur de CO2 chimique?
il se colore avec le co2, il est placé entre TET et réanimateur manuel
Quelles sont les 2 indications de l’utilisation de la Pince de MaGill/Pince Hartman?
néonatale et intubation nasale
Énumérez le matériel d’intubation pour un adulte.
SOAPME :
s: succion
o: oxygène
a: airways
p: positionnement
m: moniteur + meds
e: ETCo2
lors d’intubation, quel est la duré de l’apnée ?
enfant 3 min
adulte 10 min
Quel sont les 2 médicaments pour le sommeil ?
propofol : dipprivan
versed : midazolam
Quel sont les 2 médicaments pour soulager douleur + sommeil ?
Fentanyl : subimaz
sufentanyl : sufenta
Quel sont les 2 médicaments paralysant ?
Rucoronium
succinylcholine : anectine
De quelle façon pouvons-nous vérifier la curarisation de notre patient?
reflex ciliaire
