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Maintient des voies aériennes > exam1 > Flashcards

exam1 Flashcards

1
Q

Ou se situe la fin du larynx ?

A

Avant le cartilage cricoïde

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Q

Quelles sont les parties importantes du larynx ? (CET)

A

Cricoïde - Épiglottique - thyroïde -

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3
Q

qUELLE MEMBRane peut être ponctionnée pour mettre une ventilation et de l’oxygène lors d’une intubation difficile ?

A

Membrane cricoïde-thyroïde

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4
Q

Qu’est-ce que la glotte ?

A

Espace entre les cordes vocales

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5
Q

Chez l’enfant, quelles sont les spécificités anatomique ?

A

Volume tête plus grand = bascule
langue + grosse
l’Épiglotte longue et pointu
Respiration priorisé nasale
Traché plus curvé
Cartilage cricoïde est plus étroit

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6
Q

causes d’obstructions des voies aériennes : qu’est-ce qui peut amener une diminution de l’état de conscience ?

A

Trauma, drogue, coma, ROH,AVC, sédation

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7
Q

Nommez les 4 facteurs de causes intrinsèques ?

A

Cancer, maladies, anatomie, odématie, accumulation de liquides

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8
Q

4 signes d’obstruction des voies respiratoires chez un pt conscient ?

A

Tirage, essoufflement, stridor, wheezing, cyanose, tachycardie, tachypnée

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9
Q

2 Méthodes pour dégager les voies aériennes ?

A
  • Bascule de la tête - chin lift
  • Subluxation de la mâchoire - jaw thrust
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10
Q

qu’elle est l’indication de la jaw thrust

A

Trauma colone vertébrale

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11
Q

Chez quel type de pt nous allons installer une canule nasopharyngée ?

A

Adulte conscient (grandeur : commissure de la lèvre à oreille lobe )

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12
Q

4 indications à l’utilisation de la canule nasopharyngé ?

A
  • Obstruction légère nez
  • Urgence anesthésique
  • Aspiration des voies nasales fréquente
  • Incapable d’ouvrir la bouche
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13
Q

4 contre indications de la canule naso-pharyngée ?

A

Trauma nasale
Corps étrangé
Masse obstructive
fracture du nez

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14
Q

Quels sont les complications possibles à l’insertion de la canule nasopharyngé ?

A

Saignements, régurgitation, trauma, laryngospasme

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15
Q

Chez quel type de patient installons-nous une canule oropharyngée?

A

Trauma, pt inconscient, difficulté à entuber, trauma cervicale, obstruction avec no gag reflex.

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16
Q

Nommez 4 indications à l’utilisation de la canule oropharyngée.

A

Pt inconscient
difficile à intuber
Trauma cervicale
aucun gagreflex.

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17
Q

Nommez 4 contre-indications à l’utilisation de la canule oropharyngée.

A

Pt conscient
trauma buccal
masse buccale
corps étrangé

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18
Q

Quels sont les complications possibles à l’insertion de la canule oropharyngée?

A

Réflex nauséeux , trauma buccale, laryngospame , rejet par le pt

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18
Q

Quels sont les complications possibles à l’insertion de la canule oropharyngée?

A

Réflex nauséeux , trauma buccale, laryngospame , rejet par le pt

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19
Q

Expliquez ce qu’est un réanimateur manuel?

A

cela permet de ventiler le patient de façon automatique grace à des réglages, permet de libérer une personne

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20
Q

Quels types de patients nécessitent une ventilation assistée?

A

Etre synchronisé avec le pt lors de ses inspirations, lui donner un support en oxygène.

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21
Q

Quels types de patients nécessitent une ventilation assistée?

A

hypopnée, bradypnée,

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22
Q

Qu’est-ce qu’une ventilation assistée?

A

ventilation synchronisé avec le pt, support en oxygène

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23
Q

Quels types de patients nécessitent une ventilation assistée?

A

apnée, bb prématuré, lorsque le patient ne protège pas ses voies aériennes.

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24
Q

Qu’est-ce qu’une ventilation totale (prise en charge totale)?

A

arrêt cardio-respi, anesthésie générale, bb prématuré,

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25
Q

Quels sont les 5 éléments qui assurent une FiO2 de 1,0 (100%)?

A

débit 15L/min
Volume du réservoir
Volume délivré
Fréquence de ventilation
Temps de remplissage
aucune fuite dans le circuit

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26
Q

. À propos du ballon auto-gonflable :
À combien est réglée la valve de surpression? :
Peut-on y ajouter une valve de Peep?
Quels sont les volumes approximatifs des ballons :
Adultes : _____________________________
Pédiatriques : _________________________
Néonatal : ____________________________

A

À propos du ballon auto-gonflable :
À combien est réglée la valve de surpression? 40 CMH2O
Peut-on y ajouter une valve de Peep? OUI
Quels sont les volumes approximatifs des ballons :
Adultes :
500 ML
Pédiatriques : 600-700 ML
Néonatal : 200-250 ML

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27
Q

Nommez 3 éléments à vérifier avant l’utilisation du ballon auto-gonflable (selon tous les types de modèles).

A

Valve de surpression
sac réservoir
étanchéité du masque

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28
Q

Nommez les avantages à l’utilisation du ballon auto-gonflable

A

facile, rapide, pas de gaz nécessaire AA possible

29
Q

Nommez les inconvénients à l’utilisation du ballon auto-gonflable.

A

pas de réservoir, pip variable, aucun débit libre

30
Q

Nommez les avantages à l’utilisation du ballon d’anesthésie

A

Débit libre, vérification étanchéité immediate, pression positive continue

31
Q

Nommez les inconvénients à l’utilisation du ballon d’anesthésie.

A

besoin de source de gaz, compliqué à installer, difficilele à manipuler

32
Q

Nommez les avantages à l’utilisation du NéoPuff.

A

mécanisme de sécurité qui limite le PIP, contient un mélangeur d’air , FiO2 variable

33
Q

Nommez les inconvénients à l’utilisation du NéoPuff.

A

besoin de temps pour ajuster la machine, besoin de toujours être étanche sinon ça fonctionne pas, besoin d’une source de gaz.

34
Q

. Quelles sont les valeurs que je peux régler avec la valve de Peep?

A

0-20 CmH2O

35
Q

Nommez 5 indications à l’utilisation d’une valve de Peep?

A

OAP
Pneumonie
Réanimation cardio-pulmonaire
MPOC

36
Q

2 techniques pour tenir en place le masque ?

A

E et C

37
Q

Nommez 7 facteurs de risque qui amèneraient une difficulté à la ventilation du patient (complications anatomiques).

A

Trauma facial, barbe, joues creuses, obésité, grossesse, antécédent de ronflement, apnée du sommeil, tumeur ORL,

38
Q

Quels sont les signes cliniques qui démontrent une ventilation au masque et/ou TET adéquate?

A

Spo2 normales
courbe de Co2 expiré
soulèvement thorax bilat
coloration de pt
brume dans le masque

39
Q

complication Barautraumatismes :

A

Pression de ventilation trop élevé

40
Q

complication Surdistension de l’estomac :

A

Régurgitation

41
Q

complication Irritation du visage, blessures du visage et nerfs faciaux

A

masque trop serré

42
Q

complication Inhalation pulmonaire du contenu gastrique :

A

Pression positive, séquence n’a pas été assez rapide.

43
Q
  1. Quels sont les 4 choses à faire en cas de ventilation difficile chez l’adulte?
A

repositionner la tête (angle)
repositionner masque
Utiliser outils disponible
demander de l’aide

44
Q

Lors d’une prise en charge, on suit l’acronyme ABCDE. Expliquez chacune des lettres et quelle évaluation on fait.

A

A: AIRWAYS : odème, vocalisation, saignement, évaluation visuelle des structures
B: BREATHING : Inspection couleur, FR, AUSC pulmonaire
C: CIRCULATION : palpation poul, peau, inspecter saignement
D: DISABILITY : Glasgow, AVPU : ALERT-VERBAL-PAIN-UNRESPONSIVE
E: EXPOSURE: vêtement changés, matériel préohospitalier, possibilité transfert

45
Q

Quels sont les deux types d’intubation endotrachéale?

A

orotrachéale, nasotrachéal

46
Q

Quelles sont les trois catégories d’indication pour une intubation :

A

Obstruction de voies sup :corps étrange/trauma langue/saignements
Protection des voies aériennes : intoxication/arret cardio-respi
Ventilation mécanique : anesthésie/fonction pulmonaire/coma

47
Q

Quelle est la contre-indication de l’intubation endotrachéale?

A

refus pt

48
Q

Nommez 2 avantages de l’intubation orotrachéale.

A

aspiration avec sonde facile, possible de bien la stabiliser, bon pour plusieurs jours.

49
Q

Nommez 2 inconvénients de l’intubation orotrachéale.

A

hygiène buccale difficile, extubation par le pt, inconfortable pour pt éveillé

50
Q

Nommez 2 avantages de l’intubation nasotrachéale.

A

trauma faciale, facilite l’hygiène buccale, utile pour chirurgie buccale dégage le visage,

51
Q

Nommez 2 inconvénients de l’intubation nasotrachéale.

A

Difficile à fixer, tube plus petit , technique plus difficile et traumatique pour le pt.

52
Q

grandeur tube endotrachéal :

A

femme : 7
homme : 8

53
Q

grandeur tube nasotrach :

A

femme : 26-27
homme : 23-25

54
Q

À propos du ballonnet, expliquez pourquoi une pression entre 20-25 mmHg est recommandée?

A

pour être la meme que la pression capillaire

55
Q

expliquez l’utilité de l’Endotest :

A

permet de vérifier la pression du ballonet

56
Q

Où se loge la lame courbe lors de la laryngoscopie et que soulève-t-elle?

A

l’espace entre l’épiglotte et la langue, elle soulève la langue

57
Q

Lors de la laryngoscopie, quelle est la différence entre l’utilisation de la lame courbe et la lame droite?

A

lame courbe MAC : adulte
lame droite miller : enfant et bebe

58
Q

Pourquoi la lame droite est-elle privilégiée lors de l’intubation chez le BB et les jeunes enfants?

A

car l’épiglotte est plus longue et la langue est plus grosse.

59
Q

grosseur lame adulte :

A

3-4

60
Q

grosseur lame enfant :

A

1-2

61
Q

bb et prématuré, quel grosseur de lame ?

A

1 ou 0

62
Q

Comment fonctionne le capteur de CO2 chimique?

A

il se colore avec le co2, il est placé entre TET et réanimateur manuel

63
Q

Quelles sont les 2 indications de l’utilisation de la Pince de MaGill/Pince Hartman?

A

néonatale et intubation nasale

64
Q

Énumérez le matériel d’intubation pour un adulte.

A

SOAPME :
s: succion
o: oxygène
a: airways
p: positionnement
m: moniteur + meds
e: ETCo2

65
Q

lors d’intubation, quel est la duré de l’apnée ?

A

enfant 3 min
adulte 10 min

66
Q

Quel sont les 2 médicaments pour le sommeil ?

A

propofol : dipprivan
versed : midazolam

67
Q

Quel sont les 2 médicaments pour soulager douleur + sommeil ?

A

Fentanyl : subimaz
sufentanyl : sufenta

68
Q

Quel sont les 2 médicaments paralysant ?

A

Rucoronium
succinylcholine : anectine

69
Q

De quelle façon pouvons-nous vérifier la curarisation de notre patient?

A

reflex ciliaire

Maintient des voies aériennes (4 decks)

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