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Maintient des voies aériennes > Exam 3 > Flashcards

Exam 3 Flashcards

1
Q

Dans la fumée d’incendie, il y a plusieurs composantes. Que retrouvons-nous dans la catégorie : Gaz irritants ?

A

Suie, Chlore + dérivés, vapeur d’eau

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Q

Dans la fumée d’incendie, il y a plusieurs composantes. Que retrouvons-nous dans la catégorie : Gaz asphyxiant ?

A

Cyanure : HCN
CO2
CO

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3
Q

Quels sont les conséquences d’une diminution de l’O2?

A
  • Depression du SNC
  • Baisse FiO2 de 21% @ 17%
  • Incoordination motrice
  • Coma
  • Troubles cardio-vasculaire
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4
Q

Quels sont les conséquences de la suie?

A
  • Réduction échanges gazeux
  • Irritations
  • Hypersécrétions
  • Desquamation de la muqueuse bronchique
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5
Q

Quels sont les conséquences de l’inhalation importante de CO2 ?

A

Aug la ventilation minute, acidose respiratoire

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6
Q

Quel est l’antidote au cyanure ?

A

Vitamine B12

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7
Q

Quelle est l’affinité du CO comparé à l’O2?

A

250x +

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8
Q

Combien de temps ça prend pour éliminer le CO à AA?

A

1/2 vie de 5h

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9
Q

Combien de temps ça prend à notre corps pour éliminer le CO à 100% de O2?

A

80 minutes

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10
Q

Combien de temps ça prend à notre corps pour éliminer le CO à 3 ATA?

A

23 min

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11
Q

Nommez une manifestation clinique d’une intox suraiguë:

A

Paralysie des membres, convulsions, syncope, évolution fatale en quelques minutes

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12
Q

Nommez 4 manifestions cliniques d’une intox aiguë :

A
  1. Céphalées
  2. Dyspnee
  3. laryngite
  4. OAP
  5. Vertiges
  6. mydriase
  7. Nausées
  8. État de choc
  9. Bourdonnement oreilles
  10. Palpitations
  11. Confusion/désorientation
  12. Arythmie
  13. Somnolence
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13
Q

Quelle est la valeur normale de HbCO% du patient non fumeur/sans intox?

A

-4%

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14
Q

Quelle est la valeur normale de HbCO% d’un pt fumeur/intoxication?

A

-10%

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15
Q

Quelle est la valeur normale de HbCO% d’une intox aiguë ?

A

+15%

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16
Q

À quel taux de lactates m’indique une intox au cyanure ?

A

8mmol/L

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17
Q

Nomme les examens supplémentaires à faire en cas d’une intox?

A

Lactates, AGS, FCS, taux HbCO, ECG, x-ray

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18
Q

Quel est la première chose à faire si le pt respire en spontanée lors d’une intox?

A

Masque 100% O2 immediately

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19
Q

Quel est la première chose à faire si le pt est en coma ou détresse respiratoire suite à une intox?

A

Intubation immediate

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20
Q

Nomme 3 critères d’hospitalisation d’un pt intox au CO ;

A

Coma, déshydratation, détresse respiratoire, Brûlures, desaturation, broncohspasme

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21
Q

Quels sont les séquelles irréversibles possible d’une intox?

A

Parkinson, amnésie, céphalées, ataxie cérébelleuse…

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22
Q

Pour former une lésion, la température critique est à combien?

A

44c

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23
Q

À quel température il y a une destruction de l’épiderme?

A

44-51c

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24
Q

À quel température se produit une coagulation des protéines?

A

+60c

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25
Q

Quels sont les effets du refroidissement immédiat d’une brûlure ?(LALA)

A
  • Limiter la destruction cellulaire
  • Atténuer la douleur
  • Limiter les lésions capillaries
  • Améliorer le % de revascularisation
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26
Q

Quels sont les 3 types de brûlures thermiques ?

A

Thermique : contact solide/liquide
Flamme
Rayonnement

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27
Q

Quels sont les catégories de brûlures chimiques?

A

Basique ou acide

28
Q

Quels sont les types de brûlures électriques?

A

Courant électrique, brûlure profonde, atteinte partie osseuse/musculaire

29
Q

Qu’est-ce qu’un choc hypovolemique? Quels sont les problèmes reliés?

A

Baisse importante des liquides corporels (sang,eau,plasma)
Entraine une : confusion, hypotension, bradycardie, hypothermie

30
Q

Qu’est-ce qu’un trouble respiratoire direct?

A

Arbre bronchique atteint lésé, inhalations fumée chaude, Inh liquide bouillant

31
Q

À quel endroit l’on retrouve le plus de lésions des brûlures/Inh?

A

Nasopharynx, oropharynx

32
Q

Nomme des troubles de la respiration indirect suivant un feu?

A
  • Obstruction VAS
  • Atteinte mécanique ventilatoire
  • Troubles liés systémique
  • Aug co-morbidité
33
Q

Pourquoi il est important de prendre en considération les grands brûlés?

A

Complications fréquentes, aug co-morbidité, haut taux de mortalité, haut risque d’infections

34
Q

Quels sont les deux éléments importants de la fonction respiratoire à prendre en considération chez les grands brûlés ?

A

Hypothermie
Anxiolytique = dépression respiratoire

35
Q

Quel est le processus de prise en charge des grands brûlés?

A

ABCDE
Wallance
Baux

36
Q

Que signifie À dans la prise en charge d’un grand brûlé ?

A

Airways : évaluer perméabilité, facteurs de risque de brûlures, évaluer lésions VR supérieures

Intervention: intubation si nécessaire, surveillance, évaluation/progression œdème, préparation matériel intubation

37
Q

Que signifie B dans la prise en charge des grands brûlés ?

A

Breathing: évaluer mécanisme ventilatoire, chercher causes de mauvaise oxygénation. (Fumée/CO,Cyanure)
Brûlure circonférencielle = restriction respiratoire

Intervention: administrer O2 + humidité, évaluation signes vitaux, vérifier extension/mouvement respiratoire

38
Q

Que signifie C dans la prise en charge d’un brulé ?

A

Circulation : Surveillance FC, TA, évolution oedème, niveau volume sanguin

Intervention : installation 2 voies veineuses gros calibre, maintenir TA adéquate, caluler nbr Ml selon poids.

39
Q

Que signifie C dans la prise en charge d’un brulé ?

A

Circulation : Surveillance FC, TA, évolution oedème, niveau volume sanguin

Intervention : installation 2 voies veineuses gros calibre, maintenir TA adéquate, caluler nbr Ml selon poids.

40
Q

Que signifie D dans la prise en charge d’un brulé ?

A

Disability : Glasgow, état de conscience

41
Q

Que signifie E dans la prise en charge d’une grand brulé ?

A

Expose : Évaluer l’étendue
brulure : Wallace,Profondeur
Types de brulures

Inteventions : Dévétir, retirer bijoux, retirer débrit des plaies, nettoyage a NaCL 0.9%

42
Q

Comment se nomme la formule/charte pour calculer % de peau brulé ?

A

Baux = âge + surface brulé
si +75% = mauvais pronostic
si +95% = probabilité de survie -50%

43
Q

Explique la physiologie d’une brulure :

A

Elle est causé par un transfert de chaleur. Il doit y avoir une source de chaleur de plus de 44c et le corps humain pour créer une lésion. Il y a une déshydratation, une destruction des cellules et dans cas extrême une coagulation des protéines.

44
Q

Pour évaluer une brulure, l’on utilise quelle règle ?

A

Wallance :
bras: 9
jambe : 18
chest/dos : 18
tete : 9
périnée : 1

45
Q

Centre de grands brulés au Qc ?

A

❖Hôpital l’Enfant-Jésus de Québec
❖ CHUM
❖Hôpital Ste-Justine de Montréal
❖Montreal Children Hospital

45
Q

Centre de grands brulés au Qc ?

A

❖Hôpital l’Enfant-Jésus de Québec
❖ CHUM
❖ Hôpital Ste-Justine de Montréal
❖ Montreal Children Hospital

46
Q

Comment prévenir l’hypothermie d’un brulé ?

A

couverture chauffante
T° de la pièce
réchauffer les liquides administrés

47
Q

Que faire lors de brules extra-hospitalier ?

A

-Refroidir les brûlures avec de l’eau
-Couper les vêtements sauf ceux collés à la peau
- Envelopper le patient dans un tissu propre

47
Q

Que faire lors de brules extra-hospitalier ?

A

-Refroidir les brûlures avec de l’eau
-Couper les vêtements sauf ceux collés à la peau
- Envelopper le patient dans un tissu propre

48
Q

VRAI/FAUX : La conséquence clinique est l’arrivée d’une insuffisance respiratoire dès que l’étendue des brûlures dépassent 15%.

A

VRAI

49
Q

VRAI/FAUX : l’oedème apparait rapidement a partir de la 6e heure et se propage à la langue, orifices du nez, pharynx, larynx, visage, cou ?

A

FAUX : L’oedeme apparait rapidement dès la 4e heure et il diffuse Les troubles à la langue, aux orifices du nez, pharynx et larynx lors de respiratoires brûlures profondes du visage et du cou.

50
Q

Quels sont les trois classes des troubles respiratoire indirects ?

A
  1. Par obstruction des VAS
  2. Atteinte de la mécanique ventilatoire
  3. Troubles liés au phénomènes systémiques
50
Q

Quels sont les trois classes des troubles respiratoire indirects ?

A
  1. Obstruction des VAS
  2. Atteinte mécanique ventilatoire
  3. Troubles phénomènes systémiques
51
Q

Quels sont les symptômes cliniques de troubles respiratoire directs ?

A
  • Bronchospasme
  • Lésion endothéluim
  • Hémorragies
  • Nécrose de la muqueuse
  • Aug mucus bronchique (HYPERSÉCRÉTION)
  • Œdème interstitiel
52
Q

Qui est le plus touché par les flammes ?

A

Personnes âges flammes, enfants liquides

53
Q

La peau 4 faits importants :

A

-Une barrière aux infections
-Une barrière à l’évaporation
-Maintient notre température corporelle
-Possède une grande activité métabolique (fabrication de vitamine D)

54
Q

Lors de la prise en charge du nouveau-né :
Quelles sont les 4 questions (ou 3) à se demander?

A

a. Le nouveau-né est-il à terme ?
b. A-t-il un bon tonus ?
c. Respire-t-il ou
d. Pleure-t-il ?

55
Q

Quelles sont les 3 méthodes pour stimuler le NN, autre que l’aspiration et l’assèchement?

A

a) Des chiquenaudes sous les pieds
b) Des petites tapes sous les pieds
c) Frotter le dos de bas en haut à répétition

56
Q

Pourquoi un NN de __________ semaines et moins ne devrait pas être assécher et mis dans un sac plastique?

A

32 semaines et moins
peau fragile

57
Q

MR.SOPA

A

M→repositionner le Masque
* R→Repositionner la tête
* S→aspiration des Sécrétions
* O→Ouvrir la bouche
* P→accroître la Pression
* A→Autre voie aérienne

58
Q

Quel lame intubation bebe ?

A

00-0-1: miller

59
Q

Atropine chez bebe

A

parasympatholytique, (pour éviter la bradycardie de la succinylcholine)

60
Q

Complications possible intubation bebe ?

A

Larynx antérieur
* Rétrognatie (mandibule inférieure reculée)
* Maladie infectieuse aigue (épiglottite, croup, abcès pharyngé, trachéite, adénoïdes ou amygdales proéminentes)
* Corps étranger, brûlures, anaphylaxie, trauma, Malformation physique

61
Q

Particularité intubation pédiatrique ?

A

On doit garder la tête en position neutre. On peut utiliser un petit rouleau que l’on installera sous les épaules afin de ramener la tête dans la bonne position.

62
Q

Pourquoi il est mieux d’utiliser une poire et non un KT pour enlever sécrétions d’un bebe ?

A

Aspiration faite avec poire car KT d’aspiration peut provoquer un choc vagal =  FC

63
Q

Quel sont les différence anatomiques d’un bebe (intubation )?

A

-Palais plus long, langue plus volumineuse
- Épiglotte plus longue, pointue et rigide
- Cartilage cricoïde est la partie anatomique la plus étroite
- Larynx plus haut, au niveau C3-C4,

64
Q

Combien de temps pour entuber un bebe ?

A

30 sec

Maintient des voies aériennes (4 decks)

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