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Examen Soins Infirmiers > Exam Théorique 4 > Flashcards

Exam Théorique 4 Flashcards

Diabète 1 à 3

1
Q

Qu’est-ce que l’insuline?

A

Hormone produite par les cellules bêta des îlots de Langerhans du pancréas (sensible aux variations de taux de glucose dans le sang)

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Q

Où est secrétée l’insuline ?

A

Dans le sang de façon continue au cours de la journée avec des « bolus » lors de la consommation de nourriture

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Q

Que favorise l’insuline?

A

Elle favorise l’entrée du glucose sanguin vers les Ç de l’organisme. Ainsi, la glycémie diminue et la glucose peut être utilisé comme source d’É par les Ç

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4
Q

L’insuline abaisse la glycémie pour maintenir un taux de glucose sanguin entre ?

A

3,5 et 6,0 mmol/L

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5
Q

L’insuline est aussi une…?

A

Hormone de stockage (glucose) : sous forme de glycogène pour avoir des réserves pour les périodes de jeûne

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6
Q

Que fait une hausse de l’insulinémie?

A
  • Stimule le stockage du glucose dans le foie et les muscles sous forme de glycogène
  • Augmente les dépôts graisseux dans le tissu adipeux
  • Augmente la synthèse des protéines
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7
Q

Qu’est-ce que le glucagon?

A

Hormone qui contrebalance l’effet de l’insuline pour maintenir l’équilibre glycémique. Il en existe plusieurs autres

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8
Q

Comment le hormones (glucagon et autres) maintiennent l’équilibre?

A
  • augmente la glycémie en stimulant la production et la libération de glucose par le foie (glycogénolyse et gluconéogenèse
  • diminue le transport de glucose dans les Ç pour le garder dans le sang
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9
Q

Le glucagon est sécrété par quelles cellules?

A

Alpha des îlots de Langerhans

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10
Q

Qu’est-ce que la glycogénolyse?

A

Dégradation du glycogène par le foie pour obtenir du glucose. ( cherche le glycogène stocker et le rend disponible pour faire monter la glycémie)

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11
Q

Qu’est-ce que la Gluconéogenèse (néoglycogenèse)?

A

Synthèse de glucose à partir des lipides et des protéines. Ce processus arrive en période d’hypoglycémie prolongée, lorsque la glycogénolyse n’est plus efficace (réserve de glycogène épuisé, utilise donc les graisses, muscles pour fabriquer glucose)

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12
Q

Quels sont les manifestations cliniques du diabète de type 1?

A

Polyurie, Polyphagie, Polydipsie, Perte de poids, Faiblesse et Fatigue

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13
Q

Qu’est-ce que la polyurie? (terminologie + explications)

A
  • Envie fréquente d’uriner avec hausse de débit urinaire
  • Perte liquidienne excessive lié à la diurèse osmotique
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14
Q

Qu’est-ce que la polyphagie? (terminologie + explications)

A
  • Intensification de la famine
  • Résulte de l’apport insuffisant de glucose aux Ç, secondaire à l’insulinodéficience
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15
Q

Qu’est-ce que la polydipsie? (terminologie + explications)

A
  • Intensification de la soif
  • Phénomène physiologique causé par la perte liquidienne excessive associé à la diurèse
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16
Q

Qu’est-ce que la perte de poids? (terminologie + explications)

A
  • Résultat de la gluconéogénèse
  • Le corps ne peut plus obtenir de glucose et doit aller le chercher dans les ressources (graisses, protéine - les dégradent)
17
Q

Qu’est-ce que la faiblesse et la fatigue? (explications)

A

Causé par l’apport insuffisant de glucose aux Ç

18
Q

Qu’est-ce que la diurèse osmotique

A
  • En hyperglycémie, le glucose est éliminé par les reins (urine)
  • L’eau dans le néphron va suivre le glucose par osmose (concentration hypo vers hypertonique)
  • La personne finit par se déshydrater et avoir soif
19
Q

Quel est l’une des anomalies métaboliques en lien avec l’apparition du diabète de type 2?

A
  • insulinorésistance (insensibilisation des tissus à l’insuline : l’insuline secréter par le pancréas n’arrive pas à bien se connecter sur les Ç et a bien faire entrer le glucose dans la Ç
20
Q

Quels sont les 4 test servant autant à dépister un diabète qu’un prédiabète?

A

Glycémie à jeun, glycémie aléatoire, épreuve d’hyperglycémie provoquée PO, hémoglobine glyquée

21
Q

Glycémie à jeun (diagnostic + val. chez diab ou pas)

A

Diagnostic possible lorsque le résultat est 7mmol/L
cible chez le diabétique : 4 à 7
normal non diabétique 3,5 à 6 mmol/L

22
Q

Glycémie aléatoire (diagnostic + val. chez diab ou pas)

A

Diagnostic possible si + de 11,1 mmol/L + présence des 4 P

23
Q

Épreuve d’hyperglycémie provoquée PO

A

Diagnostic possible si supérieur à 11,1 mmol/L 2h après l’ingestion du glucose
(permet d’évaluer le rythme auquel le glucose quitte la circ, sanguine après ingestion de 75 g glucose)

24
Q

Hémoglobine glyquée (HbA1C)
(+ on a du glucose dans le sang, + on produit HbA1C)

A

diagnostic si HbA1C = 6,5% ou +
(dosage sanguin servant à évaluer la glycémie des 2-3 derniers mois)

25
Q

Le régime alimentaire (les glucides) que doit faire la personne?

A
  • apprendre à prioriser les aliments ayant un indice de glycémie faible, des grains entiers, des fibres alimentaires, peu de matière grasses et de sodium
26
Q

Quels sont les éléments essentiels dans la prise en charge du diabète/prédiabète

A
  • Aide à perdre ou contrôler le poids
  • Meilleur contrôle de la glycémie, amélioration du taux d’Hba1c
  • Aide à diminuer le stress, améliorer l’estime de soi, sensation de bien-être
  • Augmente le niveau d’énergie, améliore la forme physique et la qualité de vie
  • Ralentit le dev de plusieurs complications à long terme liés au diabète
  • diminue le risques de maladies cardiovasculaires
27
Q

Quels sont les précautions à prendre pour éviter l’hypoglycémie lors de l’activité physique

A
  • Les risques d’hypoglycémie = présent jusqu’à 48h apres l’exercice physique
  • Vérifier la glycémie avant, pendant et après l’exercice
  • Ajuster dose d’insuline à la baisse au besoin avant l’exercice physique
  • Pratiquer l’exercice environ 1h après un repas
  • Avoir une source de sucre concentré sur soi
  • consommer des glucides STAT avant, pendant et après la séance
  • Ne pas faire d’exercice si la glycémie est + haute que 16,7 mmol/L et si les urines contiennent des corps cétoniques
28
Q

Quels sont les situations particulières?

A

Maladie, chirurgie, grossesse

29
Q

Que fait la maladie?

A

Augmente le stress et le cortisol, ce qui augmente la glycémie. Raison pour laquelle qqn diabétique insulinodépendante doit augmenter sa dose d’insuline

30
Q

La chirurgie

A

Lors d’une période de jeûne préopératoire et la reprise de l’alimentation, le diabète = déséquilibré. Après l’opération, on ajuste la dose d’insuline

31
Q

La grossesse

A

Il faut surveiller la glycémie durant la grossesse. Il y a des risques d’hyperglycémie maternelle pour le foetus

32
Q

Pharmacotérapie : le glucagon (réactions indésirables + soins inf)

A
  • No/Vo + Anaphylaxie
  • Rechercher les signes d’hypoglycémie avant de donner le médic à intervalles reg.
  • Surveiller l’état neurologique de la personne
  • Déterminer l’état nutritionnel du client
33
Q

Pharmacotérapie : les insulines (réactions indésirables + soins inf)

A
  • Lipodystrophie + hypoglycémie
  • Éviter la consommation d’alcool
  • faure vérifier par une collègue la dose d’insuline à administrer (DVI)
  • Surveiller les signes hypo et hyperglycémie
    enseigner le régime alimentaire, la prise de glycémie capillaire et la méthode d’injection SC
34
Q

Metformine : mécanismes d’action (foie et intestins)

A
  • Augmente la sensibilité à l’insuline
  • Diminue l’absorption du glucose (intestins)
  • Diminue production de glucose par le foie
    (ballonnement-diarrhée, no/vo, acidose lactique, hypoglycémie)
35
Q

Glyburide - Gliclazide - Glimépride : mécanismes d’action (pancréas)

A
  • Stimulation des Ç bêta du pancréas à sécréter insuline
  • Diminue la prod. de glucose par le foie
  • Augmente la sensibilité à l’insuline
    (hypoglycémie, photosensibilité)
36
Q

Saxagliptine - Sitagliptine - Linagliptine : mécanismes d’action (pancréas et intestins)

A
  • Augmente l’activation des hormones incrétines de l’intestin par inhibition de la DPP-4
  • Diminue la sécrétion de glucagon
  • Améliore la synthèse d’insuline
    (pancréatite, hypoglycémie)
37
Q

Canagliflozine - Dapagliflozine - Empagliflozine : mécanismes d’action (reins)

A
  • Augmentation de l’élimination urinaire du glucose
    (infections vaginales-urinaires, déshydratation, HTO,hyperkaliémie)
38
Q

Liraglutide - Dulaglutide : mécanisme d’action (pancréas) injection s/c 1-2x sem

A
  • Stimule la sécrétion d’insuline
  • Diminue la sécrétion de glucagon
    (hypoglycémie, pancréatite, no/vo, diarrhée)
39
Q

Quels sont les soins infirmiers des antidiabétiques?

A
  • Surveiller les signes hypoglycémie
  • Prendre sa glycémie tous les jours à la même h en suivant la posologie
  • Insister sur l’importance des examens de suivi
  • Conseiller au client de tjrs avoir du sucre sur lui et un identifiant médical

Examen Soins Infirmiers (7 decks)

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