Exam Théo 1: Partie 1 Flashcards
Quelle est le but de l’approche fonctionnelle?
Obtenir un rendement fonctionnel optimal.
Quel est le rôle du T.phys pour obtenir le rendement fonctionnel optimal?
(3)
Améliorer la fonction, la maintenir ou en compenser la perte.
Comment peut-on compenser une fonction? Donnez deux exemples.
Aide technique
Aide CLSC
Que veut dire «la personne vit une situation de handicap»?
Elle ne peut plus vaquer à ses occupations.
Décrivez les 4 étapes de la préparation de CDE?
- Lecture dossier/consulter personnel
- Planifier moment de la rencontre
- Planifier déroulement et durée de rencontre
- Préparer CDE en fonction de position et non en fonction des bilans.
Que doit-il être évalué tout au long de l’évaluation d’un pt?
L’équilibre fonctionnel
Les objectifs fonctionnels doivent être… (5)
Précis
Réalistes
Fonctionnels
Mesurables
Centrés sur les besoins du pt
Les objectifs ne doivent pas décrire l’amélioration des déficiences, mais seulement l’amélioration des _____________________.
Capacités fonctionnelles
Quand fait-on le portrait fonctionnel? (3)
Arrivé du pt
Suite à une chute
Annuellement
Quel est le but du portrait fonctionnel?
Déterminer les capacités fonctionnelles d’un résident dans un contexte de prévention
Quels sont les 4 principaux obstacles à la communication?
- Changements sensoriels avec Dim des capacités auditives et visuelles
- Changements physiques
- Changements cognitifs
- Changements émotifs
Qu’est qui garderait sa plasticité au cours du vieillissement?
SNC
Par un entraînement régulier avec des exercices musculaires adaptés une personne âgée pourrait accroître quoi? (3)
Force musculaire
Améliorer performance aux épreuves d’équilibration
Augmenter vitesse de marche
Quel est le premier paramètre de l’équilibre debout à être atteint par le vieillissement et serait aussi un indicateur de risques de chutes?
Appui unipodal
Quels sont les facteurs qui peuvent contribuer aux risques de chutes? (4)
- Crainte de chuter
- Témérité
- Déni conscient ou inconscient des problèmes d’équilibre et de chutes
- Altération de l’état cognitif
Quels sont les 5 buts de l’échelle de Berg?
- Évaluer la qualité de l’équilibre statique et dynamique d’un sujet
- Évaluer le changement de la performance de l’équilibre d’un sujet
- Prédire les risques de chutes
- Prédire la nécessité d’une AT
- Suivre l’efficacité des interventions
Échelle de Berg
Un score en haut de 45/56 nous indique quoi?
Pas d’AT
Échelle de Berg
Un score de 45/56 nous indique quoi?
Score différenciant les sujets chuteurs des non chuteurs
Échelle de Berg
Un score de 32 à 45 sur 56 nous indique quoi?
Auxiliaire de marche à l’extérieur ou pour les longues distances
Échelle de Berg
Un score de 20 à 30 sur 56 nous indique quoi?
Auxiliaire de marche en tout temps
Quels sont les 2 buts de la vitesse de marche?
- Mesurer vitesse de marche
- Évaluer le changement de la performance dans le temps
Vitesse de marche
1 m/s nous indique quoi?
Vitesse normale chez PA de 70 ans
Vitesse de marche
0.56 m/s nous indique quoi?
Seuil critique pour déterminer chuteurs
Vitesse de marche
0.54 m/s nous indique quoi?
Vitesse normale avec AT
Vitesse de marche
0.5 m/s nous indique quoi?
Vitesse minimale pour traverser la rue
S’il y a une différence de 0.19m/s ou moins entre vitesse de marche confortable et rapide, cela nous indique quoi?
2.7x plus de risques de chute
Quels sont les 2 buts du TUG?
- Évaluer le risque de chute
- Répétez régulièrement, évalue progrès ou détérioration de la condition de la personne
TUG
Un score en bas de 10 sec nous indique quoi?
Totalement indépendant
TUG
Un score entre 11-20 sec nous indique quoi?
Bonne autonomie fonctionnelle
(Autonome TRF et marche)
TUG
Un score en haut de 14 sec nous indique quoi?
Mobilité dim et prédicateur de chutes, surtout chez pt ayant déjà chuté
TUG
Un score entre 20-29 sec nous indique quoi?
Beaucoup de variation
TUG
Un score en haut de 30 sec nous indique quoi?
+ dépendant
Besoin d’aide
Quels sont les 2 buts du STS x1?
- Évaluer le temps pour se lever (risque de chute)
- Évaluer la stratégie pour effectuer le mvt
STS x1
Un score, SANS appui-bras, de + 2sec nous indique quoi?
Risque de chute et perte d’autonomie
STS x1
Quel est le score normal SANS appui-bras pour un adulte?
1.56 sec
STS x1
Quel est le score normal SANS appui-bras pour une personne âgée?
1.83 sec
STS x1
Quel est le score normal AVEC appuis-bras?
3.16 sec
Quels sont les 2 buts pour le STS x5?
- Évaluer force et puissance des MI
- Évaluer risque de chute
STS x5
Un score sup à 13.6 sec est associée à quoi?
Augmentation du déclin fonctionnel
STS x5
Un score sup à 16 sec nous indique quoi?
Risque de chutes chez PK
Nommez 3 buts de la rééducation de l’équilibre chez la personne âgée.
- Stimuler et améliorer leur limite de stabilité dans différentes directions
- Transposer au fur et à mesure les acquis dans un contexte fonctionnel
- Sécuriser le pt
Quels sont les 6 Tx de la rééducation de l’équilibre chez la PA?
- Prise de conscience et travail des capacités physiques impliquées dans le contrôle postural
- Travail du contrôle postural (statique/dynamique)
- Travail des syst. somatosensoriel
- Entraînement des stratégies
- Travail contre la rétropulsion
- Travail pt avec troubles cognitifs
Définissez la marche.
Équilibre en mvt
Quels sont les conséquences d’une diminution des capacités à la marche? (2)
Perte d’autonomie, car besoin AT pour se déplacer
Restrictions dans ses activités sociales/professionnelles
Les performances à la marche sont principalement altérer comment?(3)
Sécurité
Vitesse
Endurance
Que peut-on remarquer a/n des balancements des MS et dissociation du tronc chez PA?
Dim
Que peut-on remarquer a/n de la longueur du pas chez PA?
Dim
Que peut-on remarquer a/n de la hauteur du pas chez PA?
Dim
Que peut-on remarquer a/n de la largeur du pas chez PA?
À partir de 74 ans
Dim chez femme
Augm chez homme
Que peut-on remarquer a/n angle du pas chez PA?
Augm après 80 ans
Que peut-on remarquer a/n régularité du pas chez PA?
Dim
Que peut-on remarquer a/n de vitesse de marche chez PA?
Dim
Que peut-on remarquer a/n de la phase de double-appui chez PA?
Augm
Que peut-on remarquer a/n de la phase d’oscillation chez PA?
Dim
Que peut-on remarquer a/n de la cadence chez PA?
Légèrement dim
Que peut-on remarquer a/n de l’attaque du talon chez PA?
Dim
Quels sont les 2 buts de la rééducation de la marche chez la personne âgée?
- Restaurer avec ou sans AT et/ou aide physique
- Marche efficace permettant au pt de retrouver max autonomie en toute sécurité (sans risque de chute)
Nommez 3 composantes de la rééducation fonctionnelle des troubles de la marche.
- Rééducation de l’équilibre
- Apprendre à se relever du sol
- Habitudes de vie
Il y a 3 types de chuteurs, quels sont-ils?
- Accidentel
- Occasionnel
- À répétitions
Quel est le type de chuteur?
«Souvent sans raison apparente, moins de 2 fois dans l’année, dim de l’équilibre, risque de fragilité, rééducation utile»
Occasionnel
Quel est le type de chuteur?
«Avec ou sans trouble d’équilibre»
Accidentel
Quel est le type de chuteur?
«Plus de 2 fois dans l’année, fragilité installée, rééducation plus difficile»
À répétitions
Quelle est la définition de la chute?
Défaillance des mécanismes posturaux du corps dans le bon maintien de la verticalité, sous l’effet de facteurs déstabilisants intrinsèques et extrinsèques.
Quelle est la définition d’une quasi-chute?
Une personne qui est sur le point de tomber, mais qui est retenu par la présence de personnel
Quelle est la cause la plus importante de décès par traumatisme non intentionnel et sont la plus importante cause d’hospitalisation pour blessure en gériatrie?
Les chutes
Pourquoi est-il important de montrer aux pt comment se relever du sol et de montrer aux proches comment intervenir pour les aider?
Puisque la majorité est incapable de se relever sans aide
Quelle est la définition du syndrome post-chute?
dans les quelques jours suivant une chute, apparition d’une Dim des activités et d’une perte de l’autonomie physique
Nommez 3 caractéristiques du syndrome post-chute en aiguë.
Peur
Anxiété
Manque d’initiative
Nommez 3 caractéristiques du syndrome post-chute après quelques jours.
Confinement au domicile
Peur de sortir et de tomber
Marche précautionneuse
Quels sont les 3 facteurs de risques intrinsèque?
Pathologie
Polymédication
Comportement
Nommez 4 facteurs extrinsèques.
Vêtements et chaussures
Extérieur/intérieure de la résidence
Éclairage inadéquat
Contentions
Comment pourrait-on prévenir les chutes? (3)
- Renforcement des MI et du dos
- Augm équilibre
- Augm flexibilité