Exam review # 1 Flashcards
v/f la rétine est site fréquent de métastase comme elle est hautement vascularisé
remplace rétine par CHOROIDE
le 3 ieme NC controle tous les muscles extra-oculaires sauf….
Le DROIT EXTERNE ( 6 )
et
le GRAND OBLIQUE ( 4 )
un diabète mal controlé qui cause atteinte du 3 ieme nerf cranien risque de se présenter comment?
PToSE IMPORTANTE
Oeil en EXOTROPIE
MAIS PAS DE MYDRIASE
Donne la présentation clinique classique de présie du 3 ieme nerf cranien
- Ptose IMPORTANTE ( vs légère en horner )
- Oeil en EXOTROPIE!!!
- MYDRIASE ( si phenomene compressif !!!!!!! , pas microvasculaire!)
quelle est la différence entre proptose et exophtalmie
Exophtalmie est juste le terme Spécifique pour l’oeil
mais dans les deux cas is an organ ressorti
selon la direction de la déviation de l’oeil en strabisme
quelles sont les termes utilisé
ÉSOTROPIE ( vers le nez )
EXOTROPIE ( vers extérieur )
HYPERTROPIE ( vers le haut )
HYPOTROPIE ( vers le bas )
jusqu’à quel age qu’on peut corriger l’amblyopie?
9-10 ans !! en raison de la neuropllasticité des enfants
comment tu fait pour savoir si présence de diplopie monoculaire?
et
v/f ce n’est pas associé à patho neuro
Bin quand tu cache l’oeil chill , voit quand meme deux images waouh
et
VRAI !!!! vrm une patho dans l,oeil quand diplopie est monoculaire :)
à part l’oedeme des papilles bilatérales donne un autre signe oculaire de htic
well to be picky, its call papilloedeme
mais sinon
PARALYSIE DU 6 ieme nerf cranien so trouble d’abduction!
donne le traitement de l,artérite temporale et le meilleur test pour Diagnostiquer
CORTiSONE HATE DOSE EN URGENCE
gold standard –) biopsie de l’artère temporale
un strabisme refractif
sans lunette , patient risque de mal voir______
et
d’avoir un oeil en ____
mal voir de PROCHE ( Hypermétropie) ou tout simplement de bien voir pck capacité d’accomodation élevé !:)
et
d’avoir un oeil en ÉSOTROPIE ( accomode full et cerveau percoit c comme y doit avoir dequoi full proche à voir)
en gros à quoi va ressembler la présentation clinique de myasthénie grave
et donne dequoi que si tu vois à l’exam tu peut etre SUREEEE que c’est pas myasthénie
Ptose
et
DIplopie / probleme de la motilité oculaire
PIRE EN FIN DE JOURNER
( élément de fatiguabilité)
SI ATTEINTE DE L’IRIS —) impoosssible que myasthénie
en quoi les horners congénital sont particuliers ?
et pk
donne HYPOPUIGMENTATION DE L’IRIS
si développé < 2 ans
( en plus de ptose legere et myosis
et anhidrose mais ouin0
PK ?
pck dans 2 premieres années ya hyperpigmentation de l’iris en lien avec chaine sympathique
qel traitement est utilisé en HTIC idiopathique ( pseudotumor cerebri) qu’est aussi utilisé en glaucome sévère?
Anhydrase carbonique !
diminue production de LCR et la tension intraaoculaire
quels signes/symptomes oculaire vont etre causé par l’hy;erthyroidie
weelll ca peut en causer un peu
mais habituellement c’est en maladie de graves par l’atteinte AUTOIMMUNE plus que par hyperthyroidie que ca fait des trucs
sinon signes /sx
- rétraction palpébrale + Exophtalmie
- augm du volume orbitaire
- augm muscle peri oculaire
- touche habituellement droit INTERNE et droit INFÉRIEUR
- peut causer atteinte cornéeene( kératite d’exposition0
- si inteense –) neuropathie compressive
donne la présentation typique d’ophtalmoplégie internucléaire
et genre 2 causes
OPHTALMOPLÉGIE INTERNUCLÉAIRE
OEIL atteint–) ADDUCTION LIMITÉ (ocomme si droit interne etait atteint)
+
NYSTAGMUS dans l’oeil Adelphe ( l’oeil chill)
causes
- PENSER À SCLÉROSE EN PLAQUE +++++ ( surtout chez jeune femmes
- sinon genre néoplasie ou avc possible
Une maladie de graves
quel atteinte à la motilité oculaire t’attend tu à voir?
touche surtout le DROIT INTERNE et DROIT INFÉRIEUR !!!!
un patient avec ptose modéré, diplopie binoculaire, mydriase
tout ca pire en revennt de la job le soir
quesque tu suspecte?
Aucune idée
MAIS PAS MYASTHÉNIE GRAVE PCK TOUCHE JAMAIS L’IRIS
mais oui les autres trucs fittaient tout
V/f la tsh et la t4 sont des mauvais indicateurs de l’atteinte oculaire en maladie de graaves
obviously true, je voulais juste un petit rappel
v/f la cellulite préseptale se distingue bien de la post septale entre autre pck en
préseptale la zone atteinte est comme facile à délimiter
NoP
serait true en post septal!
donne 1 signe /symptome très suggestif d’art.rite temporale ( entk prof à mis accent dessus0
DLR À LA MASTICATION!!!!
mais oui sera associé à céphalée et tout!
Quelle est la différence entre oedeme papillaire et papilloedeme
basically the same , mais papilloedeme c’est le nom qu’on reserve quand l’oedeme est causé par HTIC?
Donne ce à quoi tu va t’attendre dans la présentation d’un syndrome de horner?
Bon y’a une triade
- PTOSE LEGERE!!!!
- MYOSIS
- ANHYDROSE de l’hémiface ipsi ( pas tant pertinent cliniquement)
mais aussi pensé que si horner CONGÉNITAL
–) HYPOPIGMENTaTION de l’IRIS
donne 3 causes possibles ( qui expliquent un peu le trajet )
de horner
- Cancer de l’apex du poumon
- atteinte du plexus brachial
- Dissection de la carotide interne
une paralysie du 3 ieme NC se présenterait en Mydriase ou myosis
va se presenter en
Mydriase ( para bloqué) ou sans atteinte pupillaire
qu,est-ce qui va determiner?
habitually
Phenomene compressif –) MYDRIASE
phenomene microvasculaire –) PAS d’atteinte pupillaire
d’ouu provennent les fibres parasympathique et sympathique de l’oeil?
Parasympathique–) 3 IEME NERF CRANIEN +++
fibres SYMPATHIQUE–) font un gros chemin, d’ouu le bcp de causes différenes peuvent donner horner
part à d1-d2 , descend
Question est mal posé , mais pas grave je vais la reposer
quel est le muscle qui permet l’ouverture de la paupière et son innervation
ATTENTION , Y’en a deux !
Muscle releveur de la paupière ( innervé par 3 ieme NC )
fine
He’S the strong one, fait tout la job
mais y’a aussi
Muscle de muller ( innervation sympathique)
d’OUU la LÉGÈRE ptose en Horner
un patient avec une paupiere pratiquement fermé , tu la releve et tu voit myosis intense
peau déshydraté tu pense à quoi?
Aucune idée ce qui se passe
MAIS FITTE PAS AVEC DX DE JUSTE HORNER PCK LA PTOSE EST BCP TROP INTENSE!!!
cause la plus fréquente de myosis aigue
UVÉITE
