Exam MAI 2017

Question 1

Quel médicament risque de provoquer un accident vasculaire cérébral lors du traitement d’un œdème pulmonaire aigu sur accès de fibrillation auriculaire?

1. Furosémide.
2. Amiodarone.
3. Digoxine.
4. Nitroprussiate de sodium.
5. Isosorbide dinitrate.

Answer 1

Quel médicament risque de provoquer un accident vasculaire cérébral lors du traitement d’un œdème pulmonaire aigu sur accès de fibrillation auriculaire?

Amiodarone. 26,7%

Question 2

Toutes ces conditions physio(patho)logiques peuvent entrainer de l’hypertension artérielle systémique sauf:

Une coarctation aortique.

Une dysplasie fibromusculaire des artères rénales

Un adénome hypophysaire.

Une grossesse.

Une sténose mitrale.

Answer 2

Toutes ces conditions physio(patho)logiques peuvent entrainer de l’hypertension artérielle systémique sauf:

Une coarctation aortique.

Une dysplasie fibromusculaire des artères rénales

Un adénome hypophysaire.

Une grossesse.

Une sténose mitrale. 81,4%

Question 3

Un dosage élevé en digoxine peut entraîner toutes ces complications sauf:

1. Une cupulisation du segment ST
2. Des tachycardies auriculaires ectopiques.
3. Une vision en halos.
4. La conversion d’une fibrillation auriculaire en flutter passant 1:1.
5. Une xanthopsie.

Answer 3

Un dosage élevé en digoxine peut entraîner toutes ces complications sauf:

1. Une cupulisation du segment ST
2. Des tachycardies auriculaires ectopiques.
3. Une vision en halos.
4. La conversion d’une fibrillation auriculaire en flutter passant 1:1.
5. Une xanthopsie.

Question 4

Quel signe radiologique n’est pas associé avec une poussée d’insuffisance ventriculaire gauche:

1. Quelques lignes de Musset.
2. Une redistribution vasculaire vers les veines pulmonaires supérieures.
3. Un œdème alvéolaire péri-hilaires.
4. Un élargissement de l’index cardiothoracique.
5. Un épanchement pleural droit.

Answer 4

Quel signe radiologique n’est pas associé avec une poussée d’insuffisance ventriculaire gauche:

1. Quelques lignes de Musset. 55,7%
2. Une redistribution vasculaire vers les veines pulmonaires supérieures.
3. Un œdème alvéolaire péri-hilaires.
4. Un élargissement de l’index cardiothoracique.
5. Un épanchement pleural droit.

Question 5

Quelle affirmation est fausse : Un patient diabétique avec insuffisance rénale a un très haut risque cardiovasculaire.

Doser CPK et ALAT est requis avant de mettre un patient sous statines.

Un diabétique avec atteintes significatives des 3 coronaires doit préférentiellement être ponté.

Un ECG et la recherche de protéinurie par bandelette urinaire font partie du bilan initial de retentissement d’une hypertension artérielle.

Après avoir implanté un stent dans l’IVA d’un diabétique souffrant d’angor stable, son LDL cible doit être entre 90 et 110 mg/dL

Answer 5

Quelle affirmation est fausse :

1. Après avoir implanté un stent dans l’IVA d’un diabétique souffrant d’angor stable, son LDL cible doit être entre 90 et 110 mg/dL 76,9%

Question 6

A propos d’arythmies, choisir l’affirmation correcte:

1. Il faut toujours une ponction transeptale pour ablater un flutter auriculaire
2. Les manœuvres vagales, fort dangereuses, sont le dernier recours à envisager pour arrêter une tachycardie jonctionnelle.
3. Une patiente de 32 ans avec une fibrillation auriculaire inaugurale suite à une sténose mitrale doit être traitée par rivaroxaban.
4. La digoxine ralenti mieux la fibrillation auriculaire au repos qu’à l’effort.
5. Un allongement du QT est corrigé par l’amiodarone.

Answer 6

1. La digoxine ralenti mieux la fibrillation auriculaire au repos qu’à l’effort. 45,2%

Un allongement du QT est corrigé par l’amiodarone.

Question 7

Après un remplacement valvulaire aortique, quel point d’appel évoque une endocardite:

1. un faux panaris d’Osler.
2. Un hippocratisme digital.
3. Un phénomène de Raynaud.
4. Des xanthomes.
5. Un test d’Allen anormal

Answer 7

Après un remplacement valvulaire aortique, quel point d’appel évoque une endocardite:

1. un faux panaris d’Osler. 80,1%

Question 8

Indiquer l’affirmation inexacte. ll est possible pour un chirurgien cardiaque de:

1. Remplacer une valve aortique via l’apex du ventricule droit.
2. Réparer la valve mitrale sans sternotomie.
3. Retarder une transplantation cardiaque avec une pompe ventriculaire.
4. Ponter une IVA sans circulation extracorporelle.
5. Extraire de volumineux myxomes sous vidéoassistance
   6.

Answer 8

Indiquer l’affirmation inexacte. ll est possible pour un chirurgien cardiaque de:

1. Remplacer une valve aortique via l’apex du ventricule droit. 49,3%

Question 9

A propos de la chirurgie cardiaque, quelle proposition est exacte :

On peut réaliser des pontages coronaires complexes par chirurgie à cœur battant.

1. Il faut arrêter la ventilation pulmonaire du patient avant de démarrer une CEC.
2. Les principales indications de l’ECMO sont l’ARDS et le transport du patient hémodynamiquement instable
3. L’EuroSCORE est un score évaluant la mortalité postopératoire.
4. La principale indication de la chirurgie robotisée est l’opération de la valve aortique

Answer 9

A propos de la chirurgie cardiaque, quelle proposition est exacte :

1. Les principales indications de l’ECMO sont l’ARDS et le transport du patient hémodynamiquement instable.23%

Question 10

Quelle intervention ne nécessite jamais de CEC:

1. Dissection aortique
2. Sténose aortique
3. Péricardite constrictive
4. Exérèse d’un myxome
5. Coarctation aortique

Answer 10

Quelle intervention ne nécessite jamais de CEC:

1. Coarctation aortique 12,7%

Question 11

Quel traitement n’est pas indiqué dans l’hypertension gravidique:

1. Une césarienne.
2. Du valsartan.
3. De la nicardipine.
4. Du bisoprolol.
5. De l’α-méthyldop

Answer 11

Quel traitement n’est pas indiqué dans l’hypertension gravidique:

1. Une césarienne.
2. Du valsartan. 45%
3. De la nicardipine.
4. Du bisoprolol.
5. De l’α-méthyldop

Question 12

Un peu de sémiologie cardiaque: quelle affirmation est correcte?

1. L’éclat du B1 au foyer pulmonaire est un signe d’hypertension artérielle pulmonaire.
2. Une différentielle de pression artérielle importante signe une sténose aortique.
3. L’abolition du B1 aortique est associé à une sténose aortique sévère.
4. Le renforcement pré-systolique du roulement diastolique de la sténose mitrale ne se retrouve pas chez tous les patients.
5. Un bloc de branche droit est associé à un dédoublement fixe de B1

Answer 12

Un peu de sémiologie cardiaque: quelle affirmation est correcte?

1. L’éclat du B1 au foyer pulmonaire est un signe d’hypertension artérielle pulmonaire.
2. Une différentielle de pression artérielle importante signe une sténose aortique.
3. L’abolition du B1 aortique est associé à une sténose aortique sévère.
4. Le renforcement pré-systolique du roulement diastolique de la sténose mitrale ne se retrouve pas chez tous les patients. 52,9%
5. Un bloc de branche droit est associé à un dédoublement fixe de B1

Question 13

Une péricardite évoluant vers une tamponade ne doit pas se traiter avec:

1. De la dobutamine.
2. Du bumétanide.
3. Des antiinflammatoires non-stéroïdiens (AINS).
4. De la colchicine.
5. Des corticoïdes.

Answer 13

Une péricardite évoluant vers une tamponade ne doit pas se traiter avec:

1. De la dobutamine.
2. Du bumétanide. 30,8%
3. Des antiinflammatoires non-stéroïdiens (AINS).
4. De la colchicine.
5. Des corticoïdes.

Question 14

Une péricardite évoluant vers une tamponade ne doit pas se traiter avec:

• De la dobutamine.
• Du bumétanide.
• Des antiinflammatoires non-stéroïdiens (AINS).
• De la colchicine.
• Des corticoïde

Answer 14

Une péricardite évoluant vers une tamponade ne doit pas se traiter avec:

1. De la dobutamine.
2. Du bumétanide. 30,8%
3. Des antiinflammatoires non-stéroïdiens (AINS).
4. De la colchicine.
5. Des corticoïde

Question 15

Une oblitération de l’artère poplitée ne peut être due à:

1. De l’athérome
2. Des anomalies musculo-tendineuses
3. Une fibrillation atriale
4. Une phlébite poplitée
5. Un kyste colloïde sous-adventitiel

Answer 15

Une oblitération de l’artère poplitée ne peut être due à:

1. De l’athérome
2. Des anomalies musculo-tendineuses
3. Une fibrillation atriale
4. Une phlébite poplitée 62,9%
5. Un kyste colloïde sous-adventitiel

Question 16

Quel élément chez un patient hypertendu n’est pas associé avec des sténoses bilatérales des artères rénales?

1. Une diminution de la pression diastolique en parallèle avec une augmentation de la pression systolique.
2. Une aggravation d’une insuffisance rénale sous sartans.
3. Une hypokaliémie.
4. Un souffle para-ombilical.
5. Une protéinurie importante aux bandelettes urinaires

Answer 16

Quel élément chez un patient hypertendu n’est pas associé avec des sténoses bilatérales des artères rénales?

1. Une diminution de la pression diastolique en parallèle avec une augmentation de la pression systolique. 66,5%
2. Une aggravation d’une insuffisance rénale sous sartans.
3. Une hypokaliémie.
4. Un souffle para-ombilical.
5. Une protéinurie importante aux bandelettes urinaires

Question 17

Quel signe n’est pas associé à une ischémie aiguë du membre inférieur :

1. Paresthésies
2. Coloration bleutée du membre
3. Absence de pouls
4. Douleur
5. Paralysie

Answer 17

Quel signe n’est pas associé à une ischémie aiguë du membre inférieur :

1. Paresthésies
2. Coloration bleutée du membre 34,8%
3. Absence de pouls
4. Douleur
5. Paralysie

Question 18

Vous diagnostiquez un syndrome de Raynaud chez un patient. Quelle étiologie ne devez-vous pas évoquer:

Une maladie de Buerger

Des embolies distales

La prise de dérivés de l’ergot de seigle

La sclérodermie

Une artérite gigantocellulaire

Answer 18

Vous diagnostiquez un syndrome de Raynaud chez un patient. Quelle étiologie ne devez-vous pas évoquer:

1. Une maladie de Buerger
2. Des embolies distales
3. La prise de dérivés de l’ergot de seigle
4. La sclérodermie
5. Une artérite gigantocellulaire 15,3%

Question 19

Quel signe/symptôme n’évoque pas une dissection carotidienne : •

A-Acouphènes pulsatiles •

B-Atteintes de nerfs crâniens •

C-Hémianopsie •

D-Drop attack

E-Céphalées

Answer 19

D-

Drop attack. 24,9% •

Question 20

A propos d’un STEMI inférieur compliqué d’un bloc AV complet, quelle affirmation est fausse : •

A-On doit attendre la pose d’un pacemaker définitif par le chirurgien avant de pouvoir réaliser une coronarographie.

B-L’ECG montre un sus-décalage en D II, III et aVf. •

C-La thrombolyse doit être envisagée à plus de 2 heures de tout centre de cardiologie interventionnelle. •

D-Il correspond généralement à une occlusion de la coronaire droite. •

E-Il peut se compliquer d’un choc hémodynamique suite à l’administration de dérivés nitrés.

Answer 20

A-On doit attendre la pose d’un pacemaker définitif par le chirurgien avant de pouvoir réaliser une coronarographie. 76,9% •

Question 21

choisir la proposition fausse: •`

A- Une hypokaliémie peut entraîner une torsade de pointe. • B-L’ECG d’une péricardite aigüe ne montre jamais d’images en miroir. •

C-Un flutter auriculaire classique répond bien à l’ablation des veines pulmonaires.

D-Dans une tachycardie jonctionnelle les QRS sont parfois larges. •

E-Il y a un sus-décalage du segment ST dans le syndrome de Brugada

Answer 21

hoisir la proposition fausse:

• A- Une hypokaliémie peut entraîner une torsade de pointe. • B-L’ECG d’une péricardite aigüe ne montre jamais d’images en miroir.

C-Un flutter auriculaire classique répond bien à l’ablation des veines pulmonaires. 52,5%

• D-Dans une tachycardie jonctionnelle les QRS sont parfois larges.
• E-Il y a un sus-décalage du segment ST dans le syndrome de Brugada

Question 22

Quelle condition ne peut aggraver une thrombose veineuse mésentérique ?

• A-Une grossesse.
• B-Une néoplasie pancréatique.
• C-Débuter un traitement anticoagulant par acénocoumarol.
• D-Débuter un traitement anticoagulant par du dabigatran.
• E-Une vie estudiantine beaucoup trop arrosée, compliquée de cirrhose.

Answer 22

Quelle condition ne peut aggraver une thrombose veineuse mésentérique ? •

A-Une grossesse. •

B-Une néoplasie pancréatique. •

C-Débuter un traitement anticoagulant par acénocoumarol.

D-Débuter un traitement anticoagulant par du dabigatran. 49,8% •

E-Une vie estudiantine beaucoup trop arrosée, compliquée de cirrhose.

Question 23

Choisir la proposition fausse:

• A-Une insuffisance cardiaque est une cause de galop avec B3 et/ou B4.
• B-Un souffle systolodiastolique chez un bébé suggère la persistance d’un canal artériel.
• C-Une insuffisance aortique peut donner un souffle d’éjection systolique au foyer aortique.
• D-La coarctation aortique donne un souffle systolodiastolique dans le dos.
• E-Le souffle d’une faible insuffisance aortique est holodiastolique.

Answer 23

Choisir la proposition fausse:

• A-Une insuffisance cardiaque est une cause de galop avec B3 et/ou B4.
• B-Un souffle systolodiastolique chez un bébé suggère la persistance d’un canal artériel.
• C-Une insuffisance aortique peut donner un souffle d’éjection systolique au foyer aortique.
• D-La coarctation aortique donne un souffle systolodiastolique dans le dos. 43%
• E-Le souffle d’une faible insuffisance aortique est holodiastolique.

Question 24

Pour laquelle de ces arythmies un traitement par ablation par radiofréquence est un premier choix:

• A-La fibrillation auriculaire
• B-La maladie de Bouveret (réentrée intranodale)
• C-La tachycardie atriale
• D-La tachycardie ventriculaire
• E-La fibrillation ventriculaire.

Answer 24

Pour laquelle de ces arythmies un traitement par ablation par radiofréquence est un premier choix:

• A-La fibrillation auriculaire
• B-La maladie de Bouveret (réentrée intranodale) 48%
• C-La tachycardie atriale
• D-La tachycardie ventriculaire
• E-La fibrillation ventriculaire.

Question 25

Quelle donnée épidémiologique est fausse? * A-Le pronostique de l’insuffisance cardiaque à fonction systolique préservée s’est amélioré au cours des 3 dernières décennies. * B- La mortalité cardiovasculaire des hommes de moins de 65 ans est 3x plus importante que chez les femmes de même âge, mais diminue. * C-Arrêter de fumer après un infarctus diminue de 50% la mortalité. * D-L’athéromatose coronarienne est accélérée par la pollution atmosphérique. * E- La mortalité cardiovasculaire des femmes de moins de 65 ans est moins importante que par cancer, mais les deux augmentent avec le tabac.

Answer 25

Quelle donnée épidémiologique est fausse? **• A-Le pronostique de l’insuffisance cardiaque à fonction systolique préservée s’est amélioré au cours des 3 dernières décennies. 20%** * B- La mortalité cardiovasculaire des hommes de moins de 65 ans est 3x plus importante que chez les femmes de même âge, mais diminue. * C-Arrêter de fumer après un infarctus diminue de 50% la mortalité. * D-L’athéromatose coronarienne est accélérée par la pollution atmosphérique. * E- La mortalité cardiovasculaire des femmes de moins de 65 ans est moins importante que par cancer, mais les deux augmentent avec le tabac.

Question 26

Quel conseil pouvez-vous donner à un patient porteur d'un pace maker ? * A-Il n'y a jamais de problème et la garantie est de plus de 10 ans. * B-Dans un aéroport, le portique de détection risque de sonner mais c'est sans danger. * C-Il vaut mieux ne plus utiliser de microondes. * D-Il peut recevoir un examen par résonance magnétique cardiaque, mais il devra faire contrôler son pace maker avant et après. * E-Il ne peut plus utiliser de gsm.

Answer 26

D

Question 27

Quel médicament n’est pas indiqué dans le traitement d’une insuffisance cardiaque gauche au stade NYHA IIIIV? * A-De la dobutamine pour une aggravation de la dyspnée et des œdèmes. * B-Du nitroprussiate de sodium pour une poussée hypertensive. * C-Du sacubutril pour inhiber la néprilysine * D-Du propafénone pour un accès de fibrillation atriale paroxystique. * E-De l’ivabradine en cas de persistance d’une tachycardie sinusale

Answer 27

Quel médicament n’est pas indiqué dans le traitement d’une insuffisance cardiaque gauche au stade NYHA IIIIV? * A-De la dobutamine pour une aggravation de la dyspnée et des œdèmes. * B-Du nitroprussiate de sodium pour une poussée hypertensive. * C-Du sacubutril pour inhiber la néprilysine * **D-Du propafénone pour un accès de fibrillation atriale paroxystique. 38,9%** * E-De l’ivabradine en cas de persistance d’une tachycardie sinusale

Question 28

A propos de l'infarctus aigu du myocarde sur occlusion de l’artère interventriculaire antérieure, quelle est la proposition fausse: • A-Les signes électriques directs sont observés dans les dérivations précordiales V 1-2-3 . • B-Il peut donner une image de bloc de branche droit. * C-Il peut se compliquer d’une rupture d’un pilier mitral. * D-Il ne peut se compliquer d'une péricardite. * E-Il peut se compliquer d'une communication interventriculaire

Answer 28

A propos de l'infarctus aigu du myocarde sur occlusion de l’artère interventriculaire antérieure, quelle est la proposition fausse: * A-Les signes électriques directs sont observés dans les dérivations précordiales V 1-2-3. * B-Il peut donner une image de bloc de branche droit. * C-Il peut se compliquer d’une rupture d’un pilier mitral. **• D-Il ne peut se compliquer d'une péricardite. 41,2%** • E-Il peut se compliquer d'une communication interventriculaire

Question 29

Dans un tel infarctus aigu, quel traitement en urgence est incorrect : • A-Inhibiteur de la P2Y12 (clopidogrel ou ticagrelor) en dose de charge po. * B-1gr d’acide acétylsalicylique (ASA) iv. * C-5000 U d’héparine non fractionnée en bolus i.v. * D-5 mg de métoprolol en i.v. sur 20 minutes. • E-80 mg d’atorvastatine po.

Answer 29

Dans un tel infarctus aigu, quel traitement en urgence est incorrect: * A-Inhibiteur de la P2Y12 (clopidogrel ou ticagrelor) en dose de charge po. * **B-1gr d’acide acétylsalicylique (ASA) iv. 46,2%** * C-5000 U d’héparine non fractionnée en bolus i.v. * D-5 mg de métoprolol en i.v. sur 20 minutes. * E-80 mg d’atorvastatine po.

Question 30

Dans l’endocardite infectieuse, quelle affirmation est erronée ? * A-Il faut donner soit un antibiotique en intraveineux ou deux per os. * B-L’hypovascularisation de la végétation lui permet de résister aux antibiotiques. * C-La végétation est le plus souvent à droite chez les toxicomanes. • D-On retrouve plus souvent des staphylocoques que des st

Answer 30

A

Question 31

Laquelle de ces pathologies n’est pas cyanogène * A-La tétralogie de Fallot. * B-La double discordance (transposition « corrigée » des gros vaisseaux) . • C-La persistance du canal artériel. * D-La maladie d’Ebstein * E-L’atrésie tricuspidienne.

Answer 31

Laquelle de ces pathologies n’est pas cyanogène: * A-La tétralogie de Fallot. * B-La double discordance (transposition « corrigée » des gros vaisseaux). **• C-La persistance du canal artériel. 56%** * D-La maladie d’Ebstein * E-L’atrésie tricuspidienne.

Question 32

A propos de l’anévrysme de l’aorte abdominale, quelle proposition est vraie: * A-Il est défini par un diamètre antéropostérieur \> 25 mm. * B-Il donne rapidement et souvent des douleurs abdominales. • C-Sa tension pariétale augmente avec la TA systolique et l’épaisseur de sa paroi. * D-Il est moins fréquent chez la femme que chez l’homme. E-1% au plus se rupture annuellement quand il fait de 50 à 60 mm de diamètre.

Answer 32

A propos de **l’anévrysme de l’aorte abdomin**ale, quelle proposition est vraie: * A-Il est défini par un diamètre antéropostérieur \> 25 mm. * B-Il donne rapidement et souvent des douleurs abdominales. • C-Sa tension pariétale augmente avec la TA systolique et l’épaisseur de sa paroi. **• D-Il est moins fréquent chez la femme que chez l’homme. 54,8%** • E-1% au plus se rupture annuellement quand il fait de 50 à 60 mm de diamètre.

Question 33

Dans l’insuffisance aortique chronique, quelle proposition est fausse: * A-Est responsable d’une surcharge barométrique du ventricule gauche. * B-Est longtemps bien tolérée. * C-La dyspnée d’effort est le principal signe fonctionnel. * D-Peut donner un souffle d’éjection systolique au foyer aortique. * E-L’ECG et la radiographie de thorax peuvent être normaux.

Answer 33

Dans l’insuffisance aortique chronique, quelle proposition est fausse: **• A-Est responsable d’une surcharge barométrique du ventricule gauche. 68,3%** * B-Est longtemps bien tolérée. * C-La dyspnée d’effort est le principal signe fonctionnel. * D-Peut donner un souffle d’éjection systolique au foyer aortique. * E-L’ECG et la radiographie de thorax peuvent être normaux.

Question 34

Une de ces pathologies ne peut être responsable d'embolies systémiques: * A-L'infarctus du myocarde en phase sub-aiguë. * B-Le flutter auriculaire droit. * C-La persistance du canal artériel * D-Le rétrécissement mitral * E-La thrombophlébite sous-poplité

Answer 34

Une de ces pathologies ne peut être responsable d'embolies systémiques: • A-L'infarctus du myocarde en phase sub-aiguë. • B-Le flutter auriculaire droit. * **C-La persistance du canal artériel 34,8%** * D-Le rétrécissement mitral * E-La thrombophlébite sous-poplité

Question 35

Choisir la réponse erronée: • Au cours d’un angor d’effort stable, la douleur: * A-Est généralement rétrosternale, irradiant dans les mâchoires. * B-Cède à l’arrêt de l’effort. * C-Est sensible aux dérivés nitrés. * D-Est améliorée par l’antéflexion du thorax. * E-Est augmentée s’il gèle.

Answer 35

Choisir la réponse erronée: • Au cours d’un angor d’effort stable, la douleur: * A-Est généralement rétrosternale, irradiant dans les mâchoires. * B-Cède à l’arrêt de l’effort. * C-Est sensible aux dérivés nitrés. * **D-Est améliorée par l’antéflexion du thorax. 95,9**% * E-Est augmentée s’il gèle.

Question 36

Un de ces signes cliniques est synonyme du caractère serré d’une sténose aortique: * A-L’abolition de B2 au foyer aortique. * B-Un dédoublement fixe de B2 au foyer pulmonaire. * C-L’irradiation du souffle systolique vers les carotides. * D-Un frémissement cataire à la pointe. * E-Le caractère râpeux du souffle systolique au foyer aortique.

Answer 36

Un de ces signes cliniques est synonyme du caractère serré d’une sténose aortique: * • **A-L’abolition de B2 au foyer aortique. 85,5%** * B-Un dédoublement fixe de B2 au foyer pulmonaire. * C-L’irradiation du souffle systolique vers les carotides. * D-Un frémissement cataire à la pointe. * E-Le caractère râpeux du souffle systolique au foyer aortique.

Question 37

Quel accident évolutif ne peut survenir au cours d’une péricardite aiguë idiopathique ? * A-Insuffisance cardiaque. * B-Epanchement péricardique récidivant. * C-Infarctus du myocarde. * D-Troubles du rythme auriculaire. * E-Tamponnade.

Answer 37

Quel accident évolutif ne peut survenir au cours d’une péricardite aiguë idiopathique ? * A-Insuffisance cardiaque. * B-Epanchement péricardique récidivant. **• C-Infarctus du myocarde. 52,9%** • D-Troubles du rythme auriculaire . • E-Tamponnade.

Question 38

Quelle affection n’est pas à l'origine d'une insuffisance cardiaque à débit élevé? * A-Fistule artério-veineuse * B-Avitaminose B1 * C-Hyperthyroïdie * D-Insuffisance mitrale rhumatismale E-Anémie sévère

Answer 38

Quelle affection n’est pas à l'origine d'une insuffisance cardiaque à débit élevé? • A-Fistule artério-veineuse * B-Avitaminose B1 * C-Hyperthyroïdie * **D-Insuffisance mitrale rhumatismale 51,5%** * E-Anémie sévère

Question 39

Un homme de 65 ans consulte pour une douleur thoracique constrictive angoissante apparue il y a dix jours survenant à la marche en côte et cédant rapidement à l’arrêt de l’effort. Il s’agit: • A-Angor de novo. * B-Angor stable. * C-Angor de Prinzmetal. * D-Une endocardite. * E-Dissection aortique.

Answer 39

Un homme de 65 ans consulte pour une douleur thoracique constrictive angoissante apparue il y a dix jours survenant à la marche en côte et cédant rapidement à l’arrêt de l’effort. Il s’agit: **• A-Angor de novo. 92,8%** * B-Angor stable. * C-Angor de Prinzmetal. * D-Une endocardite. * E-Dissection aortique.

Question 40

Mr K.H., 47 ans, hypertendu à la consultation depuis deux mois, a une TA moyenne de 24 h au cours de son dernier contrôle MAPA de 138/88 mmHg. Il s’agit d’une: * A-Hypertension artérielle de la blouse blanche. * B-Hypertension artérielle masquée. * C-Hypertension artérielle de grade I au moins. * D-Hypertension artérielle systolique isolée. * E-Hypertension artérielle diastolique isolée

Answer 40

Mr K.H., 47 ans, hypertendu à la consultation depuis deux mois, a une TA moyenne de 24 h au cours de son dernier contrôle MAPA de 138/88 mmHg. Il s’agit d’une: * A-Hypertension artérielle de la blouse blanche. * B-Hypertension artérielle masquée. * **C-Hypertension artérielle de grade I au moins. 25,3%** * D-Hypertension artérielle systolique isolée. * E-Hypertension artérielle diastolique isolée

Question 41

en cas de suspicion d’endocardite infectieuse, quel examen complémentaire suivant ne permet pas de confirmer le diagnostic. * A-Echocardiographie trans-thoracique. * B-Hémocultures. * C-Dosage de la CRP ultrasensible. 2 * D-Une scintigraphie PET/SPECT. * E-Echocardiographie trans-oesophagienne.

Answer 41

en cas de suspicion d’endocardite infectieuse, quel examen complémentaire suivant ne permet pas de confirmer le diagnostic. • A-Echocardiographie trans-thoracique . • B-Hémocultures. **• C-Dosage de la CRP ultrasensible. 29%** * D-Une scintigraphie PET/SPECT. * E-Echocardiographie trans-oesophagienne.

Question 42

Quelle est la proposition incorrecte à propos de la sténose mitrale: * A-Elle touche plus souvent la femme jeune. * B-L’étiologie rhumatismale est la plus fréquente. * C-Son association à une insuffisance mitrale définit la maladie mitrale. • D-La dilatation mitrale percutanée est le traitement de référence. * E-Se caractérise sur le plan anatomopathologique par une bicuspidie.

Answer 42

Quelle est la proposition incorrecte à propos de la sténose mitrale: * A-Elle touche plus souvent la femme jeune. * B-L’étiologie rhumatismale est la plus fréquente. * C-Son association à une insuffisance mitrale définit la maladie mitrale . • D-La dilatation mitrale percutanée est le traitement de référence . **• E-Se caractérise sur le plan anatomopathologique par une bicuspidie. 59,7%**

Question 43

Quel élément parmi les suivants n’est pas un critère d’hospitalisation en cas de péricardite aigue: * A-Une élévation des troponines. * B-Des signes d’hypo-perfusion périphériques. * C-Un épanchement péricardique supérieur à 20mm à l’échocardiographie. * D-Un patient sous anti-hypertenseurs. * E-La persistance de l’épanchement péricardique malgré un traitement anti-inflammatoire bien conduit pendant 10 jours.

Answer 43

Quel élément parmi les suivants n’est pas un critère d’hospitalisation en cas de péricardite aigue: * A-Une élévation des troponines. * B-Des signes d’hypo-perfusion périphériques. • C-Un épanchement péricardique supérieur à 20mm à l’échocardiographie. **• D-Un patient sous anti-hypertenseurs. 72,4%** • E-La persistance de l’épanchement péricardique malgré un traitement anti-inflammatoire bien conduit pendant 10 jours.

Question 44

Un de ces éléments n’a pas d’influence dans le risque thrombotique calculé par le CHA²DS²-Vasc score: * A-L’âge. * B-Le nombre d’épisodes de FA paroxystiques dans les 6 derniers mois. * C-La fonction systolique du ventricule gauche. * D-L’hypertension artérielle. * E-Le diabète.

Answer 44

Un de ces éléments n’a pas d’influence dans le risque thrombotique calculé par le CHA²DS²-Vasc score: • A-L’âge. **• B-Le nombre d’épisodes de FA paroxystiques dans les 6 derniers mois. 80%•** C-La fonction systolique du ventricule gauche. • D-L’hypertension artérielle. • E-Le diabète.

Question 45

To Bayes, or not to Bayes…that is the question ! La semaine passée au OH, l’unité d’hospitalisation de 32 lits en cardiologie d’Ambroise Paré, il y avait 24 hommes admis et 8 femmes. Trois quarts de ces patients étaient coronariens, dont 20 hommes. Quelle était la probabilité en entrant dans une chambre et voyant une patiente qu’elle était coronarienne ? • A-10%. * B-25%. * C-50%. * D-75%. * E-90%.

Answer 45

To Bayes, or not to Bayes…that is the question ! La semaine passée au OH, l’unité d’hospitalisation de 32 lits en cardiologie d’Ambroise Paré, il y avait 24 hommes admis et 8 femmes. Trois quarts de ces patients étaient coronariens, dont 20 hommes. Quelle était la probabilité en entrant dans une chambre et voyant une patiente qu’elle était coronarienne ? • A-10%. • B-25%. **• C-50%. 53,4%** * D-75%. * E-90%.

Question 46

Lequel de ces patients n’est pas considéré à très haut risque cardiovasculaire (utilisez le tableau SCORE à la page suivante): • A-Mr A.G 60 ans, tabagique, TA 135/80 mmHg, cholestérol total 180 mg/dl avec un HDL à 30 mg/dl. * B-Mme A.I 58 ans, diabétique, tabagique, insuffisance rénale modérée, TA 135/75 mmHg, cholesterol total 280 mg/dl. * C-Mme A.I ci-dessus, traitée par insuline, ne fumant plus, TA 125/70 mmHg, cholesterol total descendu à 180 mg/dl sous atorvastatine 80 mg. * D-Mme L.D. 48 ans dont le père a eu un infarctus à 42 a, et qui a bénéficié d’un stent dans la coronaire droite il y a un an dans cadre d’un nonSTEMI, TA 125/75 mmHg, cholestérol total 200 mg/dl * E-Mr P.L. 59 ans, ne fumant plus depuis 10 ans, TA 155/90 mmHg, cholestérol total 230 mg/dl

Answer 46

**E-Mr P.L. 59 ans, ne fumant plus depuis 10 ans, TA 155/90 mmHg, cholestérol total 230 mg/dl 56,6%** D-Mme L.D. 48 ans dont le père a eu un infarctus à 42 a, et qui a bénéficié d’un stent dans la coronaire droite il y a un an dans cadre d’un nonSTEMI, TA 125/75 mmHg, cholestérol total 200 mg/dl • E-Mr P.L. 59 ans, ne fumant plus depuis 10 ans, TA 155/90 mmHg, cholestérol total 230 mg/dl 56,6%