Exam Blanc 2023

Question 1

Parmi les nerfs crâniens, lesquels sont dit “sensoriels” ?
A quelles structures embryologiques sont ils associés ?

Answer 1

Nerfs olfactifs, optiques, et vestibulo cochléaire.
Aux placodes (olfactive, optique et otique)

Question 2

Parmi les nerfs crâniens, lesquels transitent par le sinus caverneux au cours de leur trajet intracrânien ?

Answer 2

les nerfs oculomoteur, trochléaire, abducens, ophtalmique (et maxillaire)

Question 3

Quels est le nom du ganglion sensitif associé au 7eme nerf crânien ?

Answer 3

ganglion géniculé

Question 4

Ou se terminent les rameaux du nerf olfactifs ?
Avec quelles cellules ils font synapse ?

Answer 4

Au niveau du bulbe olfactif dans lequel il fait synapse avec les cellules mitrales

Question 5

Parmi les fibres qui composent le nerf optique, lesquelles décussent au niveau du chiasma ?

Answer 5

Les fibres issues de la rétine nasale et la 1/2 des fibres issues de la macula

Question 6

Comment se traduit une paralysie du 6eme nerf crânien ?

Answer 6

Incapacité à faire une ABDuction de l’oeil
Strabisme convergent
Diplopie dans toutes les positions du regard excepté lorsque le sujet regarde du côté opposé à la lésion

Question 7

D’ou proviennent les fibres parasympathiques présynaptiques véhiculées par le nerf trijumeau (V) et a quels autres nerfs crâniens sont elles initialement associées ?

Answer 7

des noyaux salivaires sup et inf respectivement associés aux nerfs facial VII et glosso-pharyngien IX

Question 8

Quelles sont les branches terminales du nerf naso-ciliaire ?

Answer 8

nerfs ethmoïdal ant et nerf infra-trochléaire

Question 9

Quels types de fibres trouve-t-on au sein du nerf facial ?

De quels réflexes assure-t-il la voie efférente ?

Answer 9

fibres :
- branchio-motrices
- viscéro-motrices
- sensitives
- sensorielles
Des réflexes cornéen, naso- palpébrale et stapédien

Question 10

Comment s’appelle le PPD de C1 ?
Quel est sont territoire d’innervation ?

Answer 10

N. sub-occipital innervant les muscles rectus capitis posterior major, rectus capitis posterior minor, obliquus suprior et obliquus inferior

Question 11

De quels niveaux rachidiens sont issus les nerfs clunéaux supérieurs ?

Answer 11

APD de L1, L2 et L3

Question 12

Concernant l’APD de C1 :

a) A quel nerf crânien certaines de ses fibres vont-elles s’associer ?

b) Quelles seront les cibles de ces branches ?

Answer 12

• au nerf hypoglosse n. XII

muscles :

• génio-hyoïdien
• thyro-hyoïdien
• la racine sup de l’anse cervicale, qui innerve les muscles :
• • sterno-hyoïdien
• • sterno-thyroïdien
• • les deux ventre de l’omohyoïdien

Question 13

Quel muscle du cou est longé antérieurement par le nerf phrénique ?

Answer 13

muscle scalène ANT

Question 14

Quel est l’origine du nerf pectoral médial ?
Quel est son territoire d’innervation ?

Answer 14

il naît de la corde médiale du plexus brachial. Il innerve les muscles grand et petit pectoraux

Question 15

Décrivez la systématisation d’un influx sympathique à destination de la peau de l’éminence thénar.

Answer 15

Le corps cellulaire du premier neurone (neurone présynaptique) est situé dans la corne lat de la moelle épinière au niveau
de T3. Son axone passe par la corne ant de la ME puis emprunte la racine ant du nerf spinal et le nerf spinal T3 lui-même. Il quitte le nerf spinal par un rameau communicant blanc pour rejoindre la chaine latéro-vertébrale sympathique dans laquelle il remonte en passant par les rameaux interganglionnaires qui réunissent les ganglions de cette chaine. Au niveau du ganglion cervical moyen, il fait synapse avec le deuxième neurone en libérant de l’acétylcholine. L’axone de ce second neurone quitte la chaine sympathique par un rameau communicant gris et rejoint le 6ème nerf cervical. Il en emprunte alors la division ant (APD) qui se lie à celle du 5ème pour former le tronc sup du plexus brachial. La division antérieure de ce dernier contribue à former la corde latérale avec la division ant du tronc moyen. La corde latérale se divise pour donner entre-autre la racine lat du nerf médian. Le nerf médian descend dans la loge ant du bras, accompagné des vaisseaux brachiaux dans le sillon bicipital médial jusqu’au niveau du coude. Il passe ensuite en arrière de l’aponévrose bicipitale pour plonger entre les origines humérale et ulnaire du muscle pronator teres. Il descend ensuite dans la loge ant de l’avant-bras entre les muscle flexor digitorum superficialis en avant et le m. flexor digitorum profundus en arrière. Au-dessus du poignet, juste avant de traverser le canal carpien, il abandonne une collatérale cutanée pour la peau de l’éminence thénar : le rameau palmaire du nerf médian. Ainsi, les fibres sympathiques vont innerver les glandes, les muscle pilo-érecteurs et les artères de la région en libérant de l’adrénaline ou de la noradrénaline.

Question 16

Parmi les douze APD thoraciques, lesquels participent à l’innervation sensitivo-motrice de la paroi antéro-latérale de l’abdomen ?

Comment les douze nerfs spinaux thoraciques sont-ils connectés à la chaîne sympathique ?

Quelles sont les origines respectives des nerfs splanchniques d’origine thoracique ?

Answer 16

Parmi les douze nerfs spinaux thoraciques, les nerfs intercostaux T7 à T11 et le nerf subcostal T12 participent à l’innervation sensitivo-motrice de la paroi antéro-latérale de l’abdomen.

Les douze nerfs spinaux thoraciques sont connectés à la chaîne sympathique par le biais des rameaux communicants blancs. Les rameaux communicants blancs sont des fibres nerveuses qui relient les ganglions de la chaîne sympathique aux nerfs spinaux. Ces rameaux permettent la transmission des influx nerveux entre la moelle épinière et la chaîne sympathique.

Les nerfs splanchniques d’origine thoracique sont les nerfs splanchniques thoraciques supérieurs (T5-T9) et les nerfs splanchniques thoraciques inférieurs (T10-T12). Ces nerfs splanchniques sont des branches spécifiques des nerfs spinaux thoraciques qui participent à l’innervation des organes abdominaux. Les nerfs splanchniques thoraciques supérieurs sont responsables de l’innervation des organes situés au-dessus de la ligne intestinale supérieure, tels que l’estomac, le foie et la rate. Les nerfs splanchniques thoraciques inférieurs innervernt les organes situés en dessous de la ligne intestinale supérieure, tels que les intestins et les organes génito-urinaires inférieurs.

Question 17

Quel nerf issu du plexus lombaire traverse le muscle grand psoas pour courir sur sa face antérieure ?

De quel(s) niveau(x) rachidien(s) sont issues les fibres qui compose ce nerf ?

Answer 17

le n. génito-fémoral constitué de fibres issues des APD de L1 et L2

Question 18

Décrivez l’innervation des muscles de la loge médiale de la cuisse.

Answer 18

Muscle/Innervation
- mm. pectiné et adductor longus/face ant par des rameaux issus du n. fémoral et face post par des rameaux issus de la branche ant du n. obturateur
- m. add brevis/faces ant et post respectivement par les branches ant et post du n. obturateur
- m. add magnus/ face ant par la br. post du n. obturateur et face post par des rameaux issus du n. sciatique
- m. garcile/br. ant du n. obturateur

Question 19

De quel plexus le nerf glutéal supérieur est-il une branche collatérale ?

De quels niveaux rachidiens sont issues les fibres qui le composent ?

Quel(s) muscle(s) innerve-t-il ?

Answer 19

Plexus sacré
L4 L5 S1
les mm. gluteus medius, minimus et tensor fascia lata

Question 20

A quel plexus les nerfs splanchniques pelviens sont-ils étroitement liés ?

De quelles fibres sont-ils composés ?

Answer 20

Avec le plexus pudendal
Ils sont composés de fibres parasympathique présynaptiques

Question 21

Quelles sont les branches terminales du nerf pudendal ?

Answer 21

N. périnéal et nerf dorsal du clitoris/pénis