ANNALE 2023 - Session 1 corrigé Flashcards
Nerfs crâniens : Origine 🌱
- Bulbe olfactif (CN I) 🌸
- Chiasma (CN II) 🕳️
- Pédoncule cérébral (CN III) 🌱
- Isthme de l’encéphale (face supérieure) (CN IV) 🌻
- Protubérance (CN V) 🌿
- Bulbe rachidien (CN VI, VII, VIII, IX, X, XI et XII) 🌲
Nerfs crâniens : Trajets 🚏
- Citerne chiasmatique (CN II) 🛢️
- Citerne interpédonculaire (CN III) 🛢️
- Citerne cérébello-médullaire (CN V, VII, VIII, IX, X et XI) 🛢️
- Sinus caverneux (CN III, IV, VI et V1) 🕳️
Nerfs crâniens : Foramens 🔍
- Foramens olfactifs (CN I) 🕳️
- Canal optique (CN II) 🕳️
- Fissure Orbitaire Supérieure (CN III, IV, VI et V1) 🔍
- Foramen rond (CN V2) 🕳️
- Foramen ovale (CN V3) 🕳️
- MAI Méat acoustique interne (CN VII et VIII) 🕳️
- Foramen jugulaire (CN IX, X et XI) 🕳️
- Foramen du nerf hypoglosse (CN XII) 🕳️
Nerfs crâniens : Ganglions 🌐
Ganglions sensitifs 🌰
- Ganglion trigéminal ou de Gasser (CN V)
- Ganglion géniculé (CN VII)
- Ganglions spiral et vestibulaire (CN VIII)
- Ganglions supérieur et inférieur (CN IX)
- Ganglions supérieur et inférieur (CN X)
Ganglions végétatifs parasympathiques 🍃
- Ganglion ciliaire (CN III)
- Ganglions ptérygopalatin, submandibulaire et sublingual (CN VII)
- Ganglion otique (CN IX)
Quels sont les nerfs crâniens mixtes ?
- Nerf trijumeau (V) 🔥
- Nerf facial (VII) 😃
- Nerf glossopharyngien (IX) 👅
- Nerf vague (X) 🌊
Comment se nomme le centre encéphalique lié à l’olfaction ?
Rhinencéphale 🦏🌹
Quel type de fibre est issu du noyau oculomoteur accessoire ? De quelles fonctions assurent-elles la voie efférente ?
- Type de fibre : Fibres parasympathiques pré-ganglionnaires 💡
- Fonctions assurées par la voie efférente :
- Innervation du muscle sphincter de la pupille, provoquant sa constriction (myosis) 👁️
- Contrôle du muscle ciliaire pour l’accommodation de l’œil en vision de près 📖
Décrivez la systématisation d’une stimulation du muscle dilatateur de la pupille.
- Stimulation : Mydriase en réponse à divers stimuli tels que la faible lumière, le stress ou l’excitation. 🌞😱💡
- Implication du système nerveux sympathique
- L’influx nerveux commence dans l’hypothalamus. 🧠
- Descend le long du TC et de la ME jusqu’au niveau de la colonne thoracique supérieure T1-T2 🌳
- Le premier neurone pré-ganglionnaire sympathique quitte la moelle épinière et entre dans la chaîne sympathique paravertébrale via un rameau communicant blanc. 🚀
- Synapse entre le premier neurone pré-ganglionnaire et le deuxième neurone post-ganglionnaire dans le ganglion cervical supérieur. 🤝
- Le deuxième neurone post-ganglionnaire monte vers l’œil le long de l’artère carotide interne, enveloppé dans le plexus carotidien sympathique. 🚗🚀
- Le neurone post-ganglionnaire entre dans l’orbite par le canal optique et se dirige vers le muscle dilatateur de la pupille. 💨👁️
- Libération de la noradrénaline qui se lie aux récepteurs adrénergiques sur le muscle dilatateur de la pupille, provoquant sa contraction et donc la dilatation de la pupille = MYDRIASE. 💪👁️
Quel nerf assure la fonction sécrétoire de la glande lacrymale ? De quel nerf est-il une branche terminale du nerf trijumeau (V) ?
Nerf lacrymal : branche de la division ophtalmique (V1)🌧️
- transporte les fibres sensitives à la glande lacrymale. 🖐️
- Les fibres parasympathiques qui stimulent la sécrétion de larmes proviennent du nerf facial (VII) et rejoignent le nerf lacrymal via le ganglion ptérygopalatin. 🌧️😃
Parmi les branches terminales du nerf trijumeau (V), seule une contient des fibres motrices. Laquelle est-ce ? Quels muscles innerve-t-elle ?
- Branche terminale contenant des fibres motrices : Division mandibulaire (V3) 💪
- Muscles de la mastication (masseter, temporal, pterygoïdien médial et latéral) 💪
- tenseur du voile du tympan, tenseur du voile du palais 💪
Fonction sensorielle du nerf facial (VII) - Goût : Vous préciserez le trajet précis emprunté par ces fibres dans le sens de l’influx.
- Fonction sensorielle : Innervation du GOÛT pour les 2/3 ANT langue. 👅🍽️
- Fibres gustatives passent par le nerf lingual (branche du nerf mandibulaire, division du nerf trijumeau). 🌐
- Les fibres gustatives se joignent au nerf facial via le nerf de la corde du tympan. 🔌
- Les fibres gustatives passent par le ganglion géniculé, où se trouvent les corps cellulaires des premiers neurones. 🧠
- Les axones des premiers neurones se dirigent vers le noyau du tractus solitaire dans le tronc cérébral. 🛣️
Segments de la portion crânienne du nerf facial (VII) : Quels sont les quatre segments de sa portion crânienne ?
1️⃣: Segment cisternal citerne
2️⃣: Segment canalicular canal
3️⃣: Segment labyrinthique lab
4️⃣: Segment tympanique tympan
Anastomose du nerf facial VII avec le plexus cervical : Comment s’anastomose-t-il avec le plexus cervical ?
Anastomose du VII avec le nerf transverse du cou issu de l’anse de l’axis (C2-C3) par l’intermédiaire de sa branche cervicale 🤝
Innervation sécrétoire du nerf glossopharyngien (IX) : De quelle glande salivaire assure-t-il l’innervation sécrétoire ?
Glande parotide 🌟 (n IX)
Origine de l’influx neurovégétatif du nerf glossopharyngien (IX) : De quel noyau du tronc cérébral cet influx part-il ?
Noyau salivaire INF (ou noyau inférieur du nerf glossopharyngien) dans le tronc cérébral. 🧠
Ganglion de synapse du deuxième neurone de la chaîne du nerf glossopharyngien (IX) : Comment se nomme le ganglion dans lequel se fait la synapse avec le deuxième neurone de cette chaîne ?
Ganglion otique 🔵
Quels sont les composants du tissu conjonctif du nerf ?
- Nerf = tissu conjonctif à 75% 💧
- Endonèvre : nutrition et la protection du nerf, siège des réactions inflammatoires. 💧🔥
- Faisceau : Ensemble de fibres nerveuses associées. 🌟
- Épinèvre : Couche qui entoure les faisceaux de fibres nerveuses. 🌳
- Périmèvre : Couche de tissu conjonctif qui lie les différents faisceaux nerveux ensemble. 🧲
Quels types de neurones moteurs trouve-t-on au niveau du SNP ?
- somatiques : Ils innervent les muscles squelettiques. 💪🦴
- autonomes : Ils innervent les muscles lisses, le cœur et les glandes. 💗🌺🌿
De quoi se compose un nerf ?
- Fibres nerveuses (axones) : Nombreuses fibres regroupées en faisceaux. 🌐
- Endonèvre : Gaine de tissu conjonctif entourant les fibres nerveuses. 💧
- Périnèvre : Gaine entourant plusieurs faisceaux de fibres nerveuses pour former le nerf. 🌳
De quels types de fibres les nervi nervorum sont-ils constitués ?
- sensitives : Nociceptives et proprioceptives, transmettant la douleur, la température, le toucher et la pression du nerf lui-même. 🌡️🖐️🤚
- neurovégétatives sympathiques : Provenant des plexus nerveux périvasculaires. 💥🍃
Comment appelle-t-on la branche collatérale du nerf spinal (n. XI) ? Quel est le territoire d’innervation de cette branche ?
- nerf sinu-vertébral (de Luschka) 🌿
Territoire d’innervation
- Ligament longitudinal postérieur et anulus fibrosus du disque intervertébral. 🧲💿
- Partie postérieure de la colonne vertébrale, y compris les facettes articulaires. 🌳💢
PPD de C2 (greater occipital nerve) : Lequel des muscles sous-occipitaux contourne-t-il inférieurement ?
PPD de C2 contourne INF le muscle obliquus capitis INF (OCI). 🌟
PPD de C2 (nerf grand occipital) : Quels muscles innerve-t-il ?
- trapèze sup
- semi spinalis capitis
Anastomoses du PPD de C2 (nerf grand occipital) : Avec quels nerfs s’anastomose-t-il ?
- n. petit occipital 🤝
- n. transverse du cou 🤝
- n. supraclaviculaire MED 🤝
- n. auriculaire POST 🤝
- n. Grand auriculaire (issu du plexus cervical) 🤝
- n. Supra-orbitaire (issu du V1 n. ophtalmique) 🤝
Quelle est l’origine des nerfs clunéaux moyens ?
PPD de S1, S2 et S3 🌟
Anastomose entre le plexus cervical et le nerf facial VII : Quelle branche issue de ce plexus s’anastomose avec le VII ?
- branche SUP de l’anse cervicale 🌟
Plexus cervical : Quels muscles innerve-t-il hormis ceux innervés par les fibres se mêlant au 12ème nerf crânien et ceux innervés par l’anse cervicale ?
- Muscles cutanés du cou (platysma) 🌾
- Certains muscles infrahyoïdiens 🏋️♂️
- Muscle scalène antérieur (via les branches courtes du nerf phrénique) 🌬️
- Muscle SCM (via le nerf accessoire spinal / CN XI) 🦾
- Muscle trapèze (via le nerf accessoire spinal / CN XI) 🔼
Les nerfs spinaux dont les APD composent ce plexus (brachial ?) sont reliés à la chaîne paravertébrale sympathique. A quel ganglion de cette chaîne sont-ils reliés ? Par quel(s) type(s) de rameaux communicants ?
- Ganglion de la chaîne paravertébrale sympathique : Ganglion stellaire (ou cervical supérieur) 🌟
- Types de rameaux communicants : Rameaux communicants gris 🌫️
Trajet du système orthosympathique jusqu’au nerf radial et innervation cutanée du nerf radial
- Corps cellulaire du premier neurone dans la corne LAT de la moelle épinière en thoracique T3. 🔴
- Passage par la corne ANT de la moelle, nerf spinal T3, division antérieure (APD). 🔜
- Rameau communicant blanc pour rejoindre la chaîne latérovertébrale orthosympathique. ↔️
- Remontée par les ganglions et rameaux interganglionnaires jusqu’au ganglion stellaire (cervical inférieur) pour synapse avec le deuxième neurone. 🔄
- Rameau communicant gris pour rejoindre le nerf rachidien de C7. 🚶♂️
- Racine antérieure de C7 (APD) pour former le tronc moyen du plexus brachial. ⚡
- Anastomose avec les APD de C5, C6 et C8 pour former la division postérieure, corde postérieure. 🤝
- Trajet du nerf radial : creux axillaire, espace huméro-tricipital, sillon du nerf radial, loge antérieure du bras, gouttière médiale au coude. 🚀
- Branche collatérale sensitive : nerf cutané postérieur de l’avant-bras, innervation de la peau du tiers moyen de la face dorsale de l’avant-bras, glandes, artères, muscles piloérecteurs libérant adrénaline et noradrénaline ✋
Points clé : Trajet du système orthosympathique jusqu’au nerf radial et innervation cutanée du nerf radial
🔴: Corps cellulaire premier neurone système orthosympathique
🔜: Passage par corne antérieure, nerf spinal T3, division antérieure (APD)
↔️: Rameau communicant blanc
🔄: Remontée par ganglions et rameaux interganglionnaires
🚶♂️: Rameau communicant gris, racine antérieure C7 (APD), tronc moyen plexus brachial
⚡: Anastomose avec APD C5, C6, C8, division postérieure, corde postérieure
🤝: Trajet nerf radial
🚀: Branche collatérale sensitive, nerf cutané postérieur avant-bras
Origine, trajet et distribution du 8ème nerf intercostal
- Début du trajet dans le 8e espace intercostal entre K8 et K9. 🚀
- Longe le bord inférieur de la 8e côte accompagné par a. et v. intercostale postérieure. 🌊
- Parcourt l’espace intercostal à la face profonde du muscle intercostal interne. 🏋️♀️
- Passage dans la profondeur du m. intercostal intime au niveau du tiers moyen de l’espace intercostal. 🏃♂️
- Quitte l’espace intercostal pour gagner la paroi antéro-latérale de l’abdomen (transverse abdo, oblique inf, oblique externe, droit abdo)🚶♀️
- Donne le rameau perforant antérieur qui s’anastomose avec la division antérieure du rameau perforant latéral du même niveau pour assurer l’innervation cutanée. ✋
- Abandonne des br. collatérales : articulaire pour l’articulation costo-transversaire sus-jacente, sensitifs pour le péritoine pariétal, moteurs pour les muscles subcostaux, intercostaux intime, interne et externe, et participe à l’innervation des mm. de la paroi antéro-latérale de l’abdomen. 🤝
- Rameau perforant latéral qui gagne la peau du 8e espace intercostal au niveau de la ligne axillaire, en traversant les muscles intercostal interne et intercostal externe. Se divise en une br. ant qui s’anastomose avec le rameau perforant ant et une br. post qui s’anastomose avec le PPD du même niveau. 🌟
Origine, trajet et distribution du 8ème nerf intercostal : Points clé
🌱: Origine du 8ème nerf intercostal
🚀: Début du trajet dans l’espace intercostal
🌊: Accompagné par artère et veine intercostale post
🏋️♀️: Parcourt la face profonde du muscle intercostal interne
🏃♂️: Passage dans la profondeur du muscle intercostal intime
🚶♀️: Quitte l’espace intercostal pour la paroi antéro-latérale de l’abdomen
✋: Rameau perforant ANT pour l’innervation cutanée
🤝: BC pour articulations, péritoine et les muscles
🌟: Rameau perforant LAT pour l’innervation cutanée
Quels nerfs sont formés de fibres provenant de l’APD de L3 ?
n. fémoral 💪 &
n. obturateur 🚪
Donnez plus longue branche terminale du nerf fémoral et son trajet. 🚶♀️
nerf saphène
⬇️: Descend le long de la jambe
🏃♂️: Passage par le canal adducteur (ou canal de Hunter) dans la cuisse
🏃: Poursuite le long de la face antérieure de la jambe
🚶: Continuation le long du bord médial du pied
👣: Atteinte de l’orteil
Parmi les deux branches terminales du nerf obturateur, laquelle innerve la face postérieure du genou ?
le rameau postérieur
à confirmer…
Plexus sacré et ses branches : Quels APD participent à la constitution de ce plexus ?
APD L4, L5, S1, S2, S3, et parfois S4
Donnez l’innervation du muscle obturateur interne :
🔌: Innervation par le nerf obturateur interne
🌟: Branche du plexus sacré
Laquelle des branches collatérales issues du plexus sacré donne les nerfs clunéaux inférieurs ? Quelles sont les autres branches collatérales issues de ce nerf ?
- n. clunéaux inf = bc. du n. cutané post de la cuisse. 🍑
- les autres branches collatérales de ce nerf = rameaux périnéaux 🌺
Quelle est la seule branche terminale issue du plexus sacré ?
nerf sciatique
Quelles sont les branches terminales du n. sciatique ?
n. tibial + n. fibulaire commun 🌳
BT nerf tibial
n. plantaires MED et LAT. 🌿
BT nerf fibulaire commun
n. fibulaires superficiel et profond. 🍃
Quelles sont les branches collatérales issues du plexus pudendal ?
n. rectal inférieur 🍑
n. périnéal 🌸
n. dorsal du pénis / clitoris 🌼
Quelles sont les trois régions anatomiques parcourues par le nerf pudendal 🌍 ?
GLUPÉRIPÉ
- glutéale 🍑
- pelvienne 🚻
- périnéale 🌺
La branche terminale du nerf pudendal responsable de l’innervation des muscles associés aux corps érectiles du pénis/clitoris ?
nerf profond du périnée (innervation des muscles associés aux corps érectiles du pénis/clitoris) 💪
le n. dorsal du clitoris/pénis = sensitif 🌸
