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ANNALE 2023 - Session 1 corrigé Flashcards

1
Q

Nerfs crâniens : Origine 🌱

A
  • Bulbe olfactif (CN I) 🌸
  • Chiasma (CN II) 🕳️
  • Pédoncule cérébral (CN III) 🌱
  • Isthme de l’encéphale (face supérieure) (CN IV) 🌻
  • Protubérance (CN V) 🌿
  • Bulbe rachidien (CN VI, VII, VIII, IX, X, XI et XII) 🌲
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Q

Nerfs crâniens : Trajets 🚏

A
  • Citerne chiasmatique (CN II) 🛢️
  • Citerne interpédonculaire (CN III) 🛢️
  • Citerne cérébello-médullaire (CN V, VII, VIII, IX, X et XI) 🛢️
  • Sinus caverneux (CN III, IV, VI et V1) 🕳️
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3
Q

Nerfs crâniens : Foramens 🔍

A
  • Foramens olfactifs (CN I) 🕳️
  • Canal optique (CN II) 🕳️
  • Fissure Orbitaire Supérieure (CN III, IV, VI et V1) 🔍
  • Foramen rond (CN V2) 🕳️
  • Foramen ovale (CN V3) 🕳️
  • MAI Méat acoustique interne (CN VII et VIII) 🕳️
  • Foramen jugulaire (CN IX, X et XI) 🕳️
  • Foramen du nerf hypoglosse (CN XII) 🕳️
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4
Q

Nerfs crâniens : Ganglions 🌐

A

Ganglions sensitifs 🌰

  • Ganglion trigéminal ou de Gasser (CN V)
  • Ganglion géniculé (CN VII)
  • Ganglions spiral et vestibulaire (CN VIII)
  • Ganglions supérieur et inférieur (CN IX)
  • Ganglions supérieur et inférieur (CN X)

Ganglions végétatifs parasympathiques 🍃

  • Ganglion ciliaire (CN III)
  • Ganglions ptérygopalatin, submandibulaire et sublingual (CN VII)
  • Ganglion otique (CN IX)
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5
Q

Quels sont les nerfs crâniens mixtes ?

A
  • Nerf trijumeau (V) 🔥
  • Nerf facial (VII) 😃
  • Nerf glossopharyngien (IX) 👅
  • Nerf vague (X) 🌊
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6
Q

Comment se nomme le centre encéphalique lié à l’olfaction ?

A

Rhinencéphale 🦏🌹

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7
Q

Quel type de fibre est issu du noyau oculomoteur accessoire ? De quelles fonctions assurent-elles la voie efférente ?

A
  • Type de fibre : Fibres parasympathiques pré-ganglionnaires 💡
  • Fonctions assurées par la voie efférente :
    • Innervation du muscle sphincter de la pupille, provoquant sa constriction (myosis) 👁️
    • Contrôle du muscle ciliaire pour l’accommodation de l’œil en vision de près 📖
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8
Q

Décrivez la systématisation d’une stimulation du muscle dilatateur de la pupille.

A
  • Stimulation : Mydriase en réponse à divers stimuli tels que la faible lumière, le stress ou l’excitation. 🌞😱💡
  • Implication du système nerveux sympathique
    1. L’influx nerveux commence dans l’hypothalamus. 🧠
    2. Descend le long du TC et de la ME jusqu’au niveau de la colonne thoracique supérieure T1-T2 🌳
    3. Le premier neurone pré-ganglionnaire sympathique quitte la moelle épinière et entre dans la chaîne sympathique paravertébrale via un rameau communicant blanc. 🚀
    4. Synapse entre le premier neurone pré-ganglionnaire et le deuxième neurone post-ganglionnaire dans le ganglion cervical supérieur. 🤝
    5. Le deuxième neurone post-ganglionnaire monte vers l’œil le long de l’artère carotide interne, enveloppé dans le plexus carotidien sympathique. 🚗🚀
    6. Le neurone post-ganglionnaire entre dans l’orbite par le canal optique et se dirige vers le muscle dilatateur de la pupille. 💨👁️
    7. Libération de la noradrénaline qui se lie aux récepteurs adrénergiques sur le muscle dilatateur de la pupille, provoquant sa contraction et donc la dilatation de la pupille = MYDRIASE. 💪👁️
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9
Q

Quel nerf assure la fonction sécrétoire de la glande lacrymale ? De quel nerf est-il une branche terminale du nerf trijumeau (V) ?

A

Nerf lacrymal : branche de la division ophtalmique (V1)🌧️
- transporte les fibres sensitives à la glande lacrymale. 🖐️
- Les fibres parasympathiques qui stimulent la sécrétion de larmes proviennent du nerf facial (VII) et rejoignent le nerf lacrymal via le ganglion ptérygopalatin. 🌧️😃

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10
Q

Parmi les branches terminales du nerf trijumeau (V), seule une contient des fibres motrices. Laquelle est-ce ? Quels muscles innerve-t-elle ?

A
  • Branche terminale contenant des fibres motrices : Division mandibulaire (V3) 💪
    • Muscles de la mastication (masseter, temporal, pterygoïdien médial et latéral) 💪
    • tenseur du voile du tympan, tenseur du voile du palais 💪
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11
Q

Fonction sensorielle du nerf facial (VII) - Goût : Vous préciserez le trajet précis emprunté par ces fibres dans le sens de l’influx.

A
  • Fonction sensorielle : Innervation du GOÛT pour les 2/3 ANT langue. 👅🍽️
    • Fibres gustatives passent par le nerf lingual (branche du nerf mandibulaire, division du nerf trijumeau). 🌐
    • Les fibres gustatives se joignent au nerf facial via le nerf de la corde du tympan. 🔌
    • Les fibres gustatives passent par le ganglion géniculé, où se trouvent les corps cellulaires des premiers neurones. 🧠
    • Les axones des premiers neurones se dirigent vers le noyau du tractus solitaire dans le tronc cérébral. 🛣️
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12
Q

Segments de la portion crânienne du nerf facial (VII) : Quels sont les quatre segments de sa portion crânienne ?

A

1️⃣: Segment cisternal citerne
2️⃣: Segment canalicular canal
3️⃣: Segment labyrinthique lab
4️⃣: Segment tympanique tympan

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13
Q

Anastomose du nerf facial VII avec le plexus cervical : Comment s’anastomose-t-il avec le plexus cervical ?

A

Anastomose du VII avec le nerf transverse du cou issu de l’anse de l’axis (C2-C3) par l’intermédiaire de sa branche cervicale 🤝

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14
Q

Innervation sécrétoire du nerf glossopharyngien (IX) : De quelle glande salivaire assure-t-il l’innervation sécrétoire ?

A

Glande parotide 🌟 (n IX)

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15
Q

Origine de l’influx neurovégétatif du nerf glossopharyngien (IX) : De quel noyau du tronc cérébral cet influx part-il ?

A

Noyau salivaire INF (ou noyau inférieur du nerf glossopharyngien) dans le tronc cérébral. 🧠

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16
Q

Ganglion de synapse du deuxième neurone de la chaîne du nerf glossopharyngien (IX) : Comment se nomme le ganglion dans lequel se fait la synapse avec le deuxième neurone de cette chaîne ?

A

Ganglion otique 🔵

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17
Q

Quels sont les composants du tissu conjonctif du nerf ?

A
  • Nerf = tissu conjonctif à 75% 💧
  • Endonèvre : nutrition et la protection du nerf, siège des réactions inflammatoires. 💧🔥
  • Faisceau : Ensemble de fibres nerveuses associées. 🌟
  • Épinèvre : Couche qui entoure les faisceaux de fibres nerveuses. 🌳
  • Périmèvre : Couche de tissu conjonctif qui lie les différents faisceaux nerveux ensemble. 🧲
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18
Q

Quels types de neurones moteurs trouve-t-on au niveau du SNP ?

A
  • somatiques : Ils innervent les muscles squelettiques. 💪🦴
  • autonomes : Ils innervent les muscles lisses, le cœur et les glandes. 💗🌺🌿
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19
Q

De quoi se compose un nerf ?

A
  • Fibres nerveuses (axones) : Nombreuses fibres regroupées en faisceaux. 🌐
  • Endonèvre : Gaine de tissu conjonctif entourant les fibres nerveuses. 💧
  • Périnèvre : Gaine entourant plusieurs faisceaux de fibres nerveuses pour former le nerf. 🌳
20
Q

De quels types de fibres les nervi nervorum sont-ils constitués ?

A
  • sensitives : Nociceptives et proprioceptives, transmettant la douleur, la température, le toucher et la pression du nerf lui-même. 🌡️🖐️🤚
  • neurovégétatives sympathiques : Provenant des plexus nerveux périvasculaires. 💥🍃
21
Q

Comment appelle-t-on la branche collatérale du nerf spinal (n. XI) ? Quel est le territoire d’innervation de cette branche ?

A
  • nerf sinu-vertébral (de Luschka) 🌿

Territoire d’innervation
- Ligament longitudinal postérieur et anulus fibrosus du disque intervertébral. 🧲💿
- Partie postérieure de la colonne vertébrale, y compris les facettes articulaires. 🌳💢

22
Q

PPD de C2 (greater occipital nerve) : Lequel des muscles sous-occipitaux contourne-t-il inférieurement ?

A

PPD de C2 contourne INF le muscle obliquus capitis INF (OCI). 🌟

23
Q

PPD de C2 (nerf grand occipital) : Quels muscles innerve-t-il ?

A
  • trapèze sup
  • semi spinalis capitis
24
Q

Anastomoses du PPD de C2 (nerf grand occipital) : Avec quels nerfs s’anastomose-t-il ?

A
  • n. petit occipital 🤝
  • n. transverse du cou 🤝
  • n. supraclaviculaire MED 🤝
  • n. auriculaire POST 🤝
  • n. Grand auriculaire (issu du plexus cervical) 🤝
  • n. Supra-orbitaire (issu du V1 n. ophtalmique) 🤝
25
Quelle est l'origine des nerfs clunéaux moyens ?
**PPD** de **S1, S2 et S3** 🌟
26
Anastomose entre le plexus cervical et le nerf facial VII : Quelle branche issue de ce plexus s'anastomose avec le VII ?
- branche **SUP de l'anse cervicale** 🌟
27
Plexus cervical : Quels muscles innerve-t-il hormis ceux innervés par les fibres se mêlant au 12ème nerf crânien et ceux innervés par l'anse cervicale ?
- Muscles **cutanés du cou** (platysma) 🌾 - Certains muscles **infrahyoïdiens** 🏋️‍♂️ - Muscle **scalène antérieur** (via les branches courtes du nerf phrénique) 🌬️ - Muscle **SCM** (via le nerf accessoire spinal / CN XI) 🦾 - Muscle **trapèze** (via le nerf accessoire spinal / CN XI) 🔼
28
Les nerfs spinaux dont les APD composent ce plexus (brachial ?) sont reliés à la chaîne paravertébrale sympathique. A quel ganglion de cette chaîne sont-ils reliés ? Par quel(s) type(s) de rameaux communicants ?
- Ganglion de la chaîne paravertébrale sympathique : **Ganglion stellaire** (ou **cervical supérieur**) 🌟 - Types de rameaux communicants : **Rameaux communicants gris** 🌫️
29
Trajet du système orthosympathique jusqu'au nerf radial et innervation cutanée du nerf radial
- Corps cellulaire du premier neurone dans la **corne LAT** de la moelle épinière en thoracique **T3**. 🔴 - Passage par la **corne ANT** de la moelle, nerf spinal T3, division antérieure (**APD**). 🔜 - **Rameau communicant blanc** pour rejoindre la **chaîne latérovertébrale orthosympathique**. ↔️ - Remontée par les ganglions et rameaux interganglionnaires jusqu'au **ganglion stellaire** (cervical inférieur) pour synapse avec le deuxième neurone. 🔄 - **Rameau communicant gris** pour rejoindre le **nerf rachidien de C7**. 🚶‍♂️ - Racine antérieure de C7 (**APD**) pour former le **tronc moyen du plexus brachial**. ⚡ - Anastomose avec les APD de C5, C6 et C8 pour former la **division postérieure, corde postérieure**. 🤝 - Trajet du nerf radial : **creux axillaire, espace huméro-tricipital, sillon du nerf radial, loge antérieure du bras, gouttière médiale au coude**. 🚀 - **Branche collatérale sensitive : nerf cutané postérieur de l'avant-bras**, innervation de la peau du tiers moyen de la face dorsale de l'avant-bras, **glandes, artères, muscles piloérecteurs** libérant adrénaline et noradrénaline ✋
30
Points clé : Trajet du système orthosympathique jusqu'au nerf radial et innervation cutanée du nerf radial
🔴: Corps cellulaire premier neurone système orthosympathique 🔜: Passage par corne antérieure, nerf spinal T3, division antérieure (APD) ↔️: Rameau communicant blanc 🔄: Remontée par ganglions et rameaux interganglionnaires 🚶‍♂️: Rameau communicant gris, racine antérieure C7 (APD), tronc moyen plexus brachial ⚡: Anastomose avec APD C5, C6, C8, division postérieure, corde postérieure 🤝: Trajet nerf radial 🚀: Branche collatérale sensitive, nerf cutané postérieur avant-bras
31
Origine, trajet et distribution du 8ème nerf intercostal
- Début du trajet dans le **8e espace intercostal** entre **K8 et K9**. 🚀 - Longe le bord inférieur de la 8e côte accompagné par **a. et v. intercostale postérieure**. 🌊 - Parcourt l'espace intercostal à la **face profonde du muscle intercostal interne**. 🏋️‍♀️ - Passage dans la profondeur du **m. intercostal intime** au niveau du tiers moyen de l'espace intercostal. 🏃‍♂️ - Quitte l'espace intercostal pour gagner la *paroi antéro-latérale de l'abdomen* (**transverse abdo, oblique inf, oblique externe, droit abdo**)🚶‍♀️ - Donne le **rameau perforant antérieur** qui s'anastomose avec la **division antérieure du rameau perforant latéral** du même niveau pour **assurer l'innervation cutanée**. ✋ - Abandonne des br. collatérales : **articulaire pour l'articulation costo-transversaire sus-jacente**, **sensitifs** pour le **péritoine pariétal**, moteurs pour les **muscles subcostaux, intercostaux intime, interne et externe**, et participe à l'innervation des mm. de la **paroi antéro-latérale de l'abdomen**. 🤝 - Rameau perforant latéral qui gagne la peau du 8e espace intercostal au niveau de la ligne axillaire, en traversant les muscles intercostal interne et intercostal externe. Se divise en une **br. ant qui s'anastomose avec le rameau perforant ant** et une **br. post qui s'anastomose avec le PPD du même niveau**. 🌟
32
Origine, trajet et distribution du 8ème nerf intercostal : Points clé
🌱: Origine du 8ème nerf intercostal 🚀: Début du trajet dans l'**espace intercostal** 🌊: Accompagné par **artère et veine intercostale post** 🏋️‍♀️: Parcourt la **face profonde du muscle intercostal interne** 🏃‍♂️: Passage dans la **profondeur du muscle intercostal intime** 🚶‍♀️: Quitte l'espace intercostal pour la **paroi antéro-latérale de l'abdomen** ✋: **Rameau perforant ANT** pour l'**innervation cutanée** 🤝: BC pour articulations, péritoine et les muscles 🌟: **Rameau perforant LAT pour l'innervation cutanée**
33
Quels nerfs sont formés de fibres provenant de l'APD de L3 ?
**n. fémoral** 💪 & **n. obturateur** 🚪
34
Donnez **plus longue branche terminale du nerf fémoral** et son trajet. 🚶‍♀️
**nerf saphène** ⬇️: Descend le long de la jambe 🏃‍♂️: Passage par le **canal adducteur** (ou canal de **Hunter**) dans la cuisse 🏃: Poursuite le long de la **face antérieure de la jambe** 🚶: Continuation le long du **bord médial du pied** 👣: Atteinte de l'**orteil**
35
Parmi les deux branches terminales du nerf obturateur, laquelle innerve la face postérieure du genou ?
le rameau postérieur *à confirmer...*
36
Plexus sacré et ses branches : Quels APD participent à la constitution de ce plexus ?
APD **L4, L5, S1, S2, S3**, et parfois S4
37
Donnez l'innervation du muscle obturateur interne :
🔌: Innervation par le nerf obturateur interne 🌟: Branche du plexus sacré
38
Laquelle des branches collatérales issues du plexus sacré donne les nerfs clunéaux inférieurs ? Quelles sont les autres branches collatérales issues de ce nerf ?
- **n. clunéaux inf** = bc. du **n. cutané post de la cuisse**. 🍑 - les autres branches collatérales de ce nerf = **rameaux périnéaux** 🌺
39
Quelle est la seule branche terminale issue du plexus sacré ?
nerf sciatique
40
Quelles sont les branches terminales du n. sciatique ?
n. **tibial** + n. **fibulaire commun** 🌳
41
BT nerf tibial
n. **plantaires MED et LAT**. 🌿
42
BT nerf fibulaire commun
n. **fibulaires superficiel et profond**. 🍃
43
Quelles sont les branches collatérales issues du plexus pudendal ?
n. **rectal inférieur** 🍑 n. **périnéal** 🌸 n. **dorsal du pénis / clitoris** 🌼
44
Quelles sont les trois régions anatomiques parcourues par le nerf pudendal 🌍 ?
GLUPÉRIPÉ - **glutéale** 🍑 - **pelvienne** 🚻 - **périnéale** 🌺
45
La branche terminale du nerf pudendal responsable de l'innervation des muscles associés aux corps érectiles du pénis/clitoris ?
**nerf profond du périnée** (innervation des muscles associés aux corps érectiles du pénis/clitoris) 💪 *le n. dorsal du clitoris/pénis = sensitif 🌸*

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