Exam 2 Flashcards
1
Q
Que regroupe la catégorie des troubles anxieux ?
A
un ensemble de troubles mentaux dont les manifestions centrales sont l’anxiété excessive et la peur, les inquiétudes et les comportements d’évitement.
2
Q
Qu’est-ce que l’anxiété ?
A
Sentiment désagréable d’appréhension accompagné de
symptômes somatiques.
3
Q
Qu’est-ce que la peur ?
A
Réaction immédiate d’alarme devant un danger qui se manifeste au moment présent.
4
Q
Qu’est-ce que l’anxiété pathologique ?
A
Réponse inappropriée à un stimulus donné par son intensité ou sa durée ainsi que par la souffrance et le dysfonctionnement qu’ell entraîne. (chronique, excessive, mise sur les menaces potentielles, source de détresse et nuit au fonctionnement)
5
Q
Les troubles anxieux ont tous des caractéristiques en commun. Lesquelles ?
A
- une peur irrationnelle et excessive;
- un sentiment d’appréhension et un état de tension;
- de la difficulté à accomplir les tâches quotidiennes ou un
sentiment de détresse à l’idée de les accomplir.
6
Q
Qu’est-ce qu’un attaque de panique ?
A
Montée brusque de crainte intense ou de malaise intense qui atteint son acmé en quelques minutes, avec la survenue de quatre (ou +) des symptômes somatiques
7
Q
Quels sont les types d’attaques de paniques ?
A
non-anticipé, anticipé, à prédisposition situationnelle et nocturne.
8
Q
Quel est la prévalence homme femme dans les troubles anxieux ?
A
plus de femmes que d’hommes
9
Q
Quel est la théorie des triple vulnérabilité avec les troubles anxieux ?
A
Vulnérabilité biologique générale : tendance à être tendu, soucieux.
Vulnérabilité psychologique générale : perceptions et croyances
Vulnérabilité psychologique spécifique : apprentissage, modelage
10
Q
Qu’est-ce qu’une phobie spécifique ?
A
Peur irrationnelle causée par la présence ou l’anticipation d’un objet ou d’une situation bien circonscrite sans danger réel.
11
Q
Qu’est-ce que l’anxiété sociale ?
A
Peur irrationnelle et évitement de situations sociales à cause d’une éventuelle évaluation négative et l’observation défavorable d’autrui.
12
Q
Qu’est-ce que le trouble panique ?
A
Attaques de panique récurrentes impliquant plusieurs symptômes physiques et/ou cognitifs.
13
Q
Qu’est-ce que le trouble d’anxiété généralisé ?
A
Inquiétudes et appréhensions persistantes et excessives à propos de plusieurs événements ou activités
14
Q
Quels sont les critères Dx de la phobie spécifique ?
A
-Peur ou anxiété intenses à propos d’un objet ou d’une situation spécifique.
-L’objet ou la situation phobogène entraine presque toujours une peur ou une anxiété immédiate.
-L’objet ou la situation phobogène est activement évité(e) ou
vécu(e) avec une peur ou une anxiété intense.
-La peur ou l’anxiété est disproportionnée par rapport au danger réel engendré par l’objet ou la situation spécifique et par rapport au contexte socioculturel.
-La peur, l’anxiété ou l’évitement sont persistants, habituellement d’une durée de 6 mois ou plus.
-La peur, l’anxiété ou l’évitement causent une souffrance
cliniquement significative ou une altération du
fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres
domaines importants
-Les difficultés ne sont pas mieux expliquées
par un autre trouble mental.
15
Q
Quels sont les types de phobie spécifique ?
A
animal, milieu naturel, sang-injection-blessure, situationnel, et autre (s’étouffer, vomir)
16
Q
Quels sont les éléments étiologiques des phobies spécifiques ?
A
Soit une expérience directe ou indirecte avec une vulnérabilité biologique (apprentissage préparé, propension aux malaises vagaux) et une vulnérabilité psychologique (appréhension anxieuse
quant aux futurs contacts avec l’objet phobique)
17
Q
Pour la phobie spécifique, quels sont les expériences indirectes ?
A
Fausse alerte, apprentissage vicariant et ouie-dire
18
Q
Quels sont les critères de Dx du trouble d’anxiété sociale ?
A
-Peur ou anxiété intenses d’une ou plusieurs situations sociales durant lesquelles le sujet est exposé à l’éventuelle observation attentive d’autrui.
-La personne craint d’agir ou de montrer des symptômes d’anxiété d’une façon qui sera jugée négativement (ex: humiliant, embarrassant).
-Les situations sociales provoquent presque toujours une peur ou une anxiété.
-Les situations sociales ou de performance sont évitées ou subies avec une anxiété et une détresse intenses.
-La peur ou l’anxiété sont disproportionnées par rapport à la
menace réelle posée par la situation sociale et compte tenu
du contexte social.
-La peur, l’anxiété ou l’évitement sont persistants, durant
habituellement 6 mois ou plus.
-La peur, l’anxiété ou l’évitement entraînent une détresse ou une altération cliniquement significative du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
-La peur, l’anxiété ou l’évitement ne sont pas imputables aux effets physiologiques d’une substance.
-La peur, l’anxiété ou l’évitement ne sont pas mieux expliquées par un autre trouble mental.
-Si une autre affection médicale est présente, la peur, l’anxiété ou l’évitement sont clairement non liés à cette affection ou excessifs.
19
Q
Que doit=on spécifier dans le trouble d’anxiété social ?
A
Si c’est seulement de performance
20
Q
Quels sont les voies possible dans l’étiologie du trouble d’anxiété sociale ?
A
- Pas d’alerte: Vulnérabilité biologique (tempérament – tendance à l’inhibition sociale; apprentissage préparé) et psychologique (conscience accrue de l’environnement; interprétation d’un manque de contrôle).
- Fausse alerte: En situation stressante, une attaque de panique inattendue survient dans une situation sociale (association).
- Expérience directe: Traumatisme social réellement vécu (ex: humiliation par les pairs à l’adolescence) qui amène à développer une anxiété en lien aux situations sociales similaires (association).
21
Q
Quels sont les caractéristiques cognitives de l’anxiété sociale ?
A
-Attention et préoccupations excessives pour l’évaluation sociale et la performance
-Conscience accrue de l’image projetée
-Croit nécessaire de paraitre parfait et de ne pas faire d’erreurs devant autrui
-Se perçoivent négativement, même lors de bonnes performances
-Tendance àruminer les évènements passés.
22
Q
Quels sont les critères de Dx du trouble panique ?
A
-Attaques de panique récurrentes et inattendues (voir critères de l’attaque de panique)
-Au moins une des attaques a été suivie par une période d’un mois (ou plus) de l’un ou des deux symptômes suivants:
1) crainte persistante d’avoir d’autres attaques de panique ou de leurs conséquences (ex.: peur d’avoir une crise cardiaque, de perdre le contrôle)
2) changement de comportement significatif et inadapté en relation avec les attaques (ex.: éviter situations peu familières; éviter exercices)
-La perturbation n’est pas imputable aux effets d’une substance ou d’une affection médicale
-La perturbation n’est pas mieux expliquées par un autre trouble mental.
23
Q
Le trouble panique est souvent accompagné d’un autre trouble, lequel ?
A
agoraphobie
24
Q
Qu’est-ce que l’agoraphobie ?
A
Anxiété marquée liée à des endroits d’où il serait difficile de s’échapper ou dans lesquelles on pourrait ne pas trouver de secours en cas d’attaque de panique ou d’autres symptômes
25
Quels sont les éléments de vulnérabilité psychologique spécifique pour le trouble panique (modèle de la triple vulnérabilité)
Tendance à interpréter des changements physiologiques comme dangereux et/ou incontrôlables.
26
Quels sont les élément étiologiques de la perspective cognitive du trouble panique ?
Le cercle vicieux interprétation erroné des symptômes (voir photo)
27
Explique le tableau clinique du trouble d'anxiété généralisé ?
*Inquiétudes face aux événements mineurs du quotidien;
*Passe rapidement d’une inquiétude ou d’une « crise » à
l’autre;
*Présence de symptômes tels que l’agitation, la tension
musculaire, la fatigabilité, l’irritabilité ;
*Associé à certains comportements tels la procrastination, la tendance à se « sur-préparer » et la recherche de contrôle.
28
Quels sont les critères de Dx du trouble d'anxiété généralisé ?
-Anxiété et soucis excessifs (attente avec appréhension) survenant la plupart du temps durant au moins 6 mois concernant un certains nombre d'événements ou d'activités (tel le travail ou les performances scolaires).
-La personne éprouve de la difficulté à contrôler cette
préoccupation.
-L'anxiété et les soucis sont associés à trois (ou plus) des six symptômes suivants : 1. agitation, sensation d'être
survolté /à bout 2. fatigabilité 3. difficulté de concentration
ou de mémoire 4. irritabilité 5. tension musculaire
6. perturbation du sommeil
-L'anxiété, les soucis ou les symptômes physiques entraînent une détresse ou une altération cliniquement significative du fonctionnement social, professionnel ou dans d'autres domaines importants.
-La perturbation n'est pas due aux effets physiologiques d'une substance ou d'une affection médicale générale.
-La perturbation n’est pas mieux expliquées par un autre
trouble mental.
29
Quels sont les éléments étiologiques du trouble d'anxiété généralisé ?
1. Composantes biologiques : Tendance héréditaire à
devenir anxieux, Réactivité physiologique moindre que d’autres troubles anxieux, Suractivation du lobe
frontal (pensées/inquiétudes
intenses).
2. Composantes psychologiquesm: Tendance à remarquer le
danger plus rapidement que les individus non anxieux;
recherche de contrôle, besoin d’être rassuré, Évaluation disproportionnée du danger des situations
ambigües, Tendance à être intolérant à l’incertitude
30
À quoi réfère la catégorie des troubles obsessionnels compulsifs et apparentés ?
Un ensemble de troubles mentaux caractérisés
par la présence de préoccupations obsédantes et de
comportements répétitifs.
31
Quel est la description du TOC ?
Apparition répétée de pensées intrusives (obsessions)
entraînant une souffrance marquée et/ou de
comportements répétés et ritualisés (compulsions) pour
soulager cette souffrance.
32
Qu'est-ce qu'une obsession ?
* Pensées, pulsions ou images intrusives et dénuées de sens,
et qui entrainent une anxiété ou une détresse importante
* Efforts destinés à les ignorer, à les réprimer ou à les
neutraliser
33
Qu'est-ce qu'une compiulsion ?
* Comportements répétitifs ou actes mentaux (rituels)
* Destinées à apporter un soulagement face aux obsessions
ou à des règles
34
Nomme des exemples d'obsessions !
agressivité-horreur, contamination, sexualité, ordre et symétrie
35
Nomme des exemples de compulsions !
Lavage, répétition, vérification et comptage, ordre et rangement.
36
Quels sont les critères dx du TOC ?
-Existence d'obsessions, de compulsions ou les
deux (voir définitions).
-Les obsessions ou les compulsions sont à l'origine d'une perte de temps considérable (prenant plus d'une heure par jour) ou d’une détresse cliniquement significative, ou d’une
altération du fonctionnement social, professionnel ou dans
d’autres domaines importants.
-La perturbation n'est pas due aux effets physiologiques
d'une substance ou d'une affection médicale.
-La perturbation n’est pas mieux expliquées par
un autre trouble mental.
37
Que doit-on préciser dans le dx du TOC ?
Si la personne a une bonne prise de conscience, une mauvaise prise de conscience ou une absence de prise de conscience ou de croyances délirantes.
38
Quels sont les éléments étiologiques du TOC ?
Précurseurs biologiques et psychologiques général semblable aux troubles anxieux, avec des vulnérabilités psychologiques spécifiquesd'interprétation catastrophiques des pensées intrusives, l'apprentissage que les pensées sont dangereuses et inacceptable parce qu'eles pourraiens se réaliser (fusion pensée-action) et un sentiment de responsabilité exagéré.
39
Quels sont les tx psychologiques du TOC ?
Exposition avec prévention de la réponse (TCC)
40
Qu'est-ce que la thésaurisation pathologique (syllogomanie)
Difficulté persistante à jeter ou à se séparer de biens, indépendamment de leur valeur réelle, au point de mener à une accumulation excessive
41
Quels sont les éléments symptômatologiques de la thrésaurisation pathologique ?
- La difficulté à se séparer de certains objets est au cœur du trouble
- Acquisitions excessives et encombrement très typique (80 à 90 %)
- Atteinte à la sécurité de l’environnement (
42
Quels sont les éléments étiologiques de la thrésaurisation pathologique ?
Contribution génétique démontrée et présence de cognitions dysfonctionnelles
43
Qu'est-ce que l'obsession d'une dysmorphie corporelle ?
Préoccupation excessive concernant un défaut physique imaginaire ou exagéré, perçu comme difforme et résultant en des comportements
répétitifs.
44
Quels sont les éléments symptômatologiques de l'obsession d'une dysmorphie corporelle ?
- Préoccupations qui touchent souvent le visage ou la tête
- Passe plusieurs heures à inspecter la région du corps concernée ou à se soucier du défaut
45
Quels sont les éléments étiologiques de l'obsession d'une dysmorphie corporelle ?
Composante génétique, atteinte du cortex orbitofrontal, interprétations catastrophiques en lien à l’apparence, volet social (intimidation)
46
Qu'est-ce que les comportements répititifs centrés sur le corps ?
Ensemble de comportements motivés par une forte envie
d'effectuer des actions répétitives sur son propre corps (dermatillomanie et trichotillomanie)
47
Quels sont les éléments symptômatologiques des comportements répétitifs centrés sur le corps ?
- Atteinte corporelle et complications médicales
- Tentatives répétées visant à réduire ou cesser le comportement
48
Quels sont les éléments étiologiques des comportements répititifs centrés sur le corps ?
Composante génétique, atteinte du cortex orbitofrontal, interprétations catastrophiques en lien à l’apparence, volet social (intimidation)
49
Par quoi sont caractérisés les troubles liés à des traumatismes ou facteurs de stress ?
L'évènement figure parmi les critères de dx. présence d’anhédonie (incapacité à éprouver du plaisir), de dysphorie (instabilité de l’humeur, malaise), d’agressivité et/ou de dissociation.
50
Qu'est-ce que le stress ?
* Réaction d’un organisme à une situation qui
nécessite une adaptation.
* Disparaît lorsque la situation prend fin.
* Peut entrainer diverses émotions (ex.: anxiété).
* Peut être négatif ou positif.
* Vital.
51
Quel est la description du trouble de stress post-traumatique ?
Réaction survenant après l’exposition à un événement
traumatique et d’une durée supérieure à 1 mois.
52
Qu'est-ce qu'un traumatisme ?
Évènements qui entrainent l’exposition à la mort,
à une menace de mort, à une blessure grave ou
à de la violence sexuelle soit:
* en tant que victime,
* comme témoin immédiat;
* en apprenant qu’un événement traumatisant
s’est produit envers une personne chère,
* en étant exposé de manière répétée ou
extrême aux détails horrifiants d’un événement.
53
Que contiens le tableau clinique du TSPT ?
Exposition à un traumatisme et réexpérience sous formes diverses, Comp. d’évitement, Restriction de l’affectivité, Comp. téméraires ou auto- destructeurs, Conflits interperso.
54
Quels sont les éléments étiologiques du trouble de stress post-traumatique ?
Vulnérabilité : atteinte de l'hippocampe (apprentissage et mémoire), vulnérabilité psychologique : Croyances à l’égard du caractère incontrôlable et imprévisible des événements menaçants; Mémoire défaillante des stimuli émotionnels et pauvre réseau social
55
Quel est la description du trouble à symptômatologie somatique ?
Présence d’un ou de plusieurs symptômes somatiques qui entrainent de la détresse ou un
dysfonctionnement.
56
Quel est la description de la crainte excessive d'avoir une maladie ?
Crainte soutenue d’être atteint d’une maladie
grave (en présence de peu ou pas de
symptômes)
57
Quel est la description du trouble de conversion ?
Changement ou perte d’une fonction
physique sans cause médicale.
58
Que contient le tableau clinique du trouble à symptômatologie somative ?
Multiples symptômes -spécifiques ou non - relativement banals; Attention localisée sur les symptômes,
interprétation de danger et de menace, appréhension; Associé à un degré élevé de recours aux soins de santé.
59
Quels sont les critères de Dx du trouble à symptômatologie somatique ?
* A) Un ou plusieurs symptômes somatiques causes de détresse ou entrainant
une altération significativement de la vie quotidienne.
* B) Pensées, sentiments ou comportements excessifs liés aux symptômes
somatiques ou à des préoccupations sur la santé suscitées par ces
symptômes (1/3):
* 1 - pensées persistantes / excessives quant à la gravité des symptômes
* 2 - Niveau élevé d’anxiété concernant la santé ou les symptômes
* 3 - Temps et énergie excessifs dévolus à ces symptômes / préoccupations
* C) État symptomatique durable (typiquement plus de 6 mois).
* Spécifier : avec douleur prédominante; chronique; sévérité actuelle
60
Quel est le tableau clinique de la crainte excessive d'avoir une maladie ?
Anxiété sévère quant à la possibilité de contracter une maladie grave., Conviction quasi inébranlable de la présence d’une maladie., Les symptômes physiques sont généralement absents ou très diffus.
61
Quels sont les critères de Dx de la crainte excessive d'avoir une maladie ?
* A) Préoccupations d'avoir / de développer une maladie grave.
* B) Les symptômes somatiques sont absents ou d'intensité mineure (ou
préoccupation excessive ou disproportionnée si présence d'une affection
médicale ou d'antécédents familiaux).
* C) Degré important d'anxiété concernant la santé.
* D) Présence de comportements excessifs par rapport à la santé.
* E) Les préoccupations persistent pendant au moins 6 mois.
* F) Les préoccupations ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble
mental.
62
Que doit-on préciser dans le Dx de la crainte excessive d'avoir une maladie ?
Type: de demande de soins; évitant les soins.
63
Que contient le tableau clinique du trouble de conversion ?
-Altération du fonctionnement moteur ou sensoriel,
laquelle est incompatible avec une condition médicale
-Suggère fréquemment la présence de problèmes
neurologiques. (ex.: perte de vision (cécité partielle ou complète), paralysie d’apparition soudaine, crises
d’épilepsie...)
-S’accompagne d’une détresse et/ou d’un dysfonctionnement, mais peut parfois se manifester par une
attitude caractérisée
64
Quels sont les critères de Dx du trouble de conversion ?
A. Présence de symptômes ou de déficits touchant la motricité volontaire ou les fonctions
sensitives ou sensorielles suggérant une affection neurologique.
*B. Les examens médicaux soulignent une incompatibilité entre les perturbations et les
affections médicales.
*C. La perturbation n’est pas mieux expliquée par une autre condition médicale ou un
autre trouble mental.
*D. La perturbation entraîne une souffrance cliniquement significative ou une altération
du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
*À spécifier:
*Le type de symptôme (avec faiblesse ou paralysie; avec mouvements anormaux;
avec enflure, etc.);
*Le type d’épisode (aiguë ou chronique);
*La présence de stresseurs psychologiques.
65
Quels sont les Dx différenciels du trouble de conversion ?
Simulation et mounchhausen
66
Qu'est ce que la pathomimie ?
feindre une incapacité pour se soustraire à une responsabilité ou obtenir un avantage.
67
Qu'est-ce que la simulation ?
Production intentionnelle d’une incapacité afin d’éviter
certaines responsabilités (gains secondaires).
68
Quelle est la particularité du trouble de conversion ?
Possible présence de la belle indifférence
69
Par quoi sont caractérisés les troubles dissociatifs ?
une perturbation du sens de l’identité, de la mémoire ou de la conscience
70
Qu'est ce que le trouble dissociatif de l'identité ?
Présence d’au moins deux identités ou « états de personnalité » distincts.
71
Qu'est-ce que l'amnésie dissociative (avec ou sans fugue dissociative)
Incapacité à évoquer des souvenirs
personnels importants, habituellement
traumatiques ou stressants.
72
Qu'est-ce que le trouble de dépersonnalisation-déréalisation ?
Expériences persistantes et récurrentes
d’un sentiment de détachement ou
d’irréalité.
73
Que contient le tableau clinique du trouble de dépersonnalisation-déréalisation ?
- Expériences persistantes et récurrentes de dépersonnalisation et/ou de
déréalisation.
- L’appréciation de la réalité demeure intacte et n’entraine pas de pertes
de mémoire.
- Très souvent déclenché pas un évènement stressant.
- Survenue habituelle à l’adolescence.
74
Qu'est-ce que la dépersonnalisation ?
Altération de la perception de soi caractérisée par une expérience de détachement de son propre
fonctionnement mental ou de son propre corps (ex: sensation d’être à l’extérieur de son corps).
75
Qu'est-ce que la déréalisation ?
Sentiment d’étrangeté ou d’irréalité et impression de détachement avec le monde environnant (ex: sensation d’être dans un rêve)
76
Que contient le tableau clinique de l'amnésie dissociative (avec ou sans fugue dissociative) ?
- Incapacité à évoquer des souvenirs personnels importants,
habituellement traumatiques ou stressants.
- Amnésie localisée ou sélective (ex. : un événement
particulier ou certains aspects de l’évènement) ou
généralisée (identité, histoire de vie).
77
Qu'est-ce que la fuite dissociative ?
Départ soudain et inattendu de son milieu de vie habituel, avec incapacité à se souvenir de son passé et d’une confusion concernant son identité, ou bien l’adoption d’une nouvelle identité
78
Quel est le tableau clinique du trouble dissociatif de l'identité ?
- Antérieurement connu sous le nom de « Trouble de la personnalité
multiple ».
- Présence d’au moins deux identités ou « états de personnalité » distincts
qui émergent à différents moments.
-- Une identité principale (habituellement 2 à 4 identités secondaires).
-- Agissent de manière indépendante, menant à des altérations du sens de soi.
-- Engendre des trous de mémoire
79
Qu'est-ce que la nosophobie ?
La peur irrationnelle de contracter des maladies.
- Le patient nosophobe se concentre sur le fait de protéger sa santé et de ne rien attraper qui pourrait le mettre en danger.
80
Qu'est-ce que la tristesse ?
fait parti des émotions de bases quand il y a un stresseur de façon isolé et non-durable.
81
Qu'est-ce que la déprime ?
Est passagère et se caractérise par un sentiment de vide ou l’envie de ne rien faire. On peut se replier sur soi, peut être accompagné par la tristesse et la solitude (pas envahissant)
82
Qu'est-ce que le trouble dépressif caractérisé ?
Épisodes qui persistent depuis au moins 2 semaines, comprenant des changements dans les affects, les
cognitions et les fonctions neurovégétatives.
83
Qu'est-ce que le trouble disruptif avec dysrégulation émotionelle ?
Irritabilité chronique, sévère et persistante qui se manifeste sous forme de crises de colère ou une humeur irritable (enfance-adolescence: DOIT se manifester entre 6 et 18 ans). dure plus d'un an et plus de trois épisodes par semaine
84
Qu'est-ce que le trouble dépressif persistant (dysthymie) ?
Perturbation de l’humeur qui persiste au-delà de 2 ans
chez l’adulte (1 an chez l’enfant). Jamais plus de deux mois sans symptômes
85
Qu'est-ce que le trouble dysphorique prémenstruel ?
Perturbation de l’humeur qui survient après l’ovulation et
cesse quelques jours après les règles. Labilité émotionnelle,
irritabilité et colère avec retentissement sévère sur le fonctionnement.
86
Quels sont les manifestations du trouble de dépression caractérisé chez les jeunes ?
- Plaintes somatiques (maux de tête, maux de ventre).
- Présence d’agressivité et d’irritabilité
87
Quels sont les particularités du trouble dépressif chez les personnes âgées ?
- Certaines manifestations sont attribuées à tort au
vieillissement.
- Souvent confondue avec la démence.
- Touche davantage les hommes.
88
Quels sont les critères de Dx du trouble dépressif caractérisé ?
A. Au moins 5 des symptômes suivants sont présents pendant une même période de 2 semaines
et représentent un changement par rapport au fonctionnement antérieur. Au moins un des deux
premiers symptômes est présent.
*1. Humeur dépressive, irritabilité ***
*2. Perte de plaisir (anhédonie) ***
*3. Perte ou gain de poids significatif
*4. Insomnie ou hypersomnie
*5. Agitation ou ralentissement psychomoteur
*6. Fatigue, perte d’énergie
*7. Dévalorisation, culpabilité excessive
*8. Difficultés de concentration et indécision
*9. Pensées de mort récurrentes
B. Les symptômes induisent une détresse significative ou une altération
du fonctionnement.
C. Ne peut être attribués aux effets physiologiques d’une substance ou à
une autre affection médicale.
D. N’est pas mieux expliqué par un autre trouble (dont les troubles du spectre de la schizophrénie)
E. Il n’y a JAMAIS eu auparavant d’épisode maniaque ou hypomaniaque
89
Que doit-on préciser lors du Dx du trouble dépressif caractérisé ?
Avec détresse anxieuse, avec caractéristiques mixtes (symptômes de manie), avec caractéristiques mélancoliques avec caractéristiques atypique (réactivité de l'humeur), avec caractéristiques psychotiques, avec catatonie, avec caractère saisonnier et avec début lors d'un péripartum.
90
Qu'est-ce que la manie ?
Expression anormalement marquée d’exaltation,
de joie ou d’euphorie. ( joie exagéré, plaisir extrême, niveau d'activité excessif et faible besoin de sommeil)
91
Qu'est-ce que le trouble bipolaire type 1 ?
Présence d’au moins un épisode maniaque complet avec possible alternance avec des épisodes dépressifs caractérisés et/ou des épisodes hypomaniaques
92
Qu'est-ce que le trouble bipolaire type 2 ?
Présence d’au moins un épisode hypomaniaque ET au moins un épisode dépressif caractérisé. (L’individu n’a JAMAIS eu d’épisode maniaque.)
93
Qu'est-ce que le trouble cyclothymique ?
Alternance de symptômes d’hypomanie et de dépression sur une période de 2 ans.
94
Quels sont les critères d'un épisode manique ?
A. Humeur élevée, expansive ou irritable de façon
anormale et persistante, avec une augmentation anormale et persistante de l’activité ou de l’énergie, pendant au moins un semaine (OU toute autre durée si hospitalisation nécessaire).
B. Au moins 3 symptômes sont présents:
*1. Augmentation estime de soi / idées de
grandeur
*2. Réduction du besoin de sommeil
*3. Désir de parler constamment
*4. Fuite des idées ou sensations subjectives
que les pensées défilent
*5. Distractibilité
*6. Augmentation de l’activité orientée vers
un but ou agitation
*7. Engagement excessif dans des activités
agréables mais à potentiel élevé de
conséquences dommageables
C. Entraine une altération marquée du fonctionnement
ou l’hospitalisation
D. Non imputable à une substance/affection
médicale
95
Quels sont les critères d'un épisode hypomaniaque ?
* Critère A de la manie, mais au moins 4 jours
* Critère B de la manie
* C. L’épisode s’accompagne de modifications indiscutables
du fonctionnement
*D. Les perturbations sont manifestes pour les autres.
*E. La sévérité n’est PAS suffisante pour entraîner une
altération marquée du fonctionnement ou pour nécessiter
une hospitalisation
*F. Non imputable à une substance/affection médicale
96
Combien d'épisode doivent se présenter dans les troubles bipolaires pour que les cycles soient cxonsidéré rapides ?
au moins 4 épisodes par année
97
Quels sont les éléments étiologiques biologiques des troubles de l'humeur ?
influences génétiques et des anomalies biochimiques
98
Quels sont les éléments étiologiques psychologique de la dépression ?
Le stress, et plus particulièrement le contexte dans lequel il
survient et sa signification, est étroitement lié à la dépression, la triade de Beck (distorsions et fausses croyances sur le soi, le monde et le futur), l'impuissance acquise, la théorie attributionnelle (ext-int, stable ou instable, globale ou spécifique) et la théorie du désespoir.
99
Quels sont les éléments étiologiques sociale des troubles de l'humeur ?
insatisfaction conjugale, différences des genres et présence ou absence du soutien social.
100
Qu'est-ce que la théorie intégrative des troubles de l'humeur ?
Les vulnérabilités biologiques et psychologiques
interagissent avec les événements de vie
stressants
101
Quels sont les avenue thérapeutiques pour les troubles de l'humeur ?
Stimulation cérébrale profonde et stimulation électrique transcranienne, les antidépresseurs, l'électroconvulsionthérapie, la TCC et la thérapie interpersonnelle.
102
Quel est le traitement du trouble bipolaire selon l'approche médicale ?
Lithium
103
Quel est le traitement du trouble bipolaire selon l'approche psychologique ?
Axée sur la gestion des difficultés associées au trouble bipolaire
104
Quels sont les facteurs de risque du suicide ?
Sexe masculin
Troubles psychologiques préexistants
Impulsivité et agressivité
Faible niveau d’éducation
Antécédents d'agressions physiques et sexuelles
Tentative de suicide antérieure = prédicteur le plus fiable
105
Quels sont les signes précurseurs qui témoignent la détresse d'une personne qui penses au suicide ?
Signes verbaux, signes comportementaux (faire de l’ordre, s’isoler, montrer un grand intérêt pour la mort, armes ou médicamments) et signes affectifs (ennuie, indécision, indiférence, hygyène négligé, difficultés à se concentrer, amélioration soudaine de l’humeur)
106
Comment faire l'évaluation du risque suicidaire ?
COQ
107
Comment se traduit une urgence faible du risque suicidaire ?
-Le moyen n’est pas déterminé ou il est très peu précis.
-Pas de lieu identifié
-La personne n’a pas l’intention de passer à l’acte dans un court délais
108
Comment se traduit une urgence moyenne du risque suicidaire ?
-Deux des trois éléments de la planification (moyen, lieu, moment) sont déterminés
OU
-Planification détaillée (moyen, lieu et temps déterminés), mais temps prévu supérieur à 48 heures
109
Comment se traduit une urgence élevé du risque suicidaire ?
-Tous les éléments de la planification sont déterminés
-Passage à l’acte imminent ou dans moins de 48 heures
110
Q’u'est-ce que le mutisme sélectif ?
Incapacité à parler dans certaines situations spécifiques où la parole est requise.
111
Qu'est-ce que l'anxiété de séparation ?
Inquiétudes excessives concernant la séparation ou la perte de contact avec les personnes significatives.
112
Quel est le Tx psychologique du TAG ?
TCC (Exposition aux inquiétudes et aux images qui provoquent l’anxiété.)
113
Qu'est-ce que la déshinibition du contact social ?
Interactions sociales inappropriées (ex. : familiarité
excessive avec les étrangers) qui résultent d’une carence
grave de soins. (extériorisé)
114
Qu'est-ce que le trouble réactionnel de l'attachement ?
Mode de relation sociale gravement perturbé et inapproprié qui débute avant l’âge de 5 ans et résulte
d’une carence grave de soins. (intériorisé: symptômes
dépressif et retrait)
115
Qu'est-ce que le trouble de stress aigue ?
Réaction survenant après l’exposition à un événement traumatique et qui persiste de 3 jours à 1 mois.
116
Qu'est-ce que le trouble de l'adaptation ?
Réponse comportementale ou émotionnelle à un stresseur
identifiable (survient dans les 3 mois suivant l’exposition, se
résorbe dans les 6 mois une fois le facteur de stress ou ses
conséquences terminées).
117
Qu'est-ce que le trouble factrice auto induit ou induit à autrui ?
Simulation d’une maladie en s’imposant ou en
imposant à autrui des signes ou des symptômes
somatiques. (Syndrome de Münchhausen)
118
Qu'est-ce que le trouble des facteurs psychologiques influençant d'autres affections médicales ?
Facteurs psychologiques qui contribuent au développement, au maintien, à l’exacerbation
de la condition ou qui interfèrent avec son traitement.
