Exam 2 Flashcards
Quelles sont les branches de l’artère carotide interne?
Ophtalmique Artère communicante Postérieure Artère choroïdienne antérieure Artère cérébrale antérieure artère cérébrale Moyenne
Quels sont les éléments du polygone de Willis?
- 2 artères cérébrales antérieures
- 1 artère communicante antérieure
- 2 artères communicantes postérieures
- 2 artères cérébrales postérieures
Où se situent les aires de Broca et de Wernicke?
Aire de Broca: gyrus frontal postéro-inférieur
Aire de Wernicke: gyrus temporal postéro-supérieur
Quelle proportion de la population a un polygone de Willis complet?
34%
Qu’est-ce qui constitue la circulation postérieure du cerveau?
Paire d’artères vertébrales (cheminant dans les foramens transversarium des vertèbres de C6 à C2) provenant des a. sousclavières (se joignent pour former l’artère basilaire suite à leur passage dans le foramen magnum)
Quelles sont les deux branches de l’artère cérébrale antérieure?
- Artère péricallosal
- Artère Callosomarginal
Quels sont les symptômes associés à un AVC de l’artère cérébrale antérieure?
- Faiblesse controlatérale MI
- Diminution de la sensibilité élaborée MI
- Incontinence
- Euphorie/aboulie
Quels sont les symptômes d’un AVC de l’artère moyenne?
- Paralysie controlatérale (++ brachiofaciale)
- ↓ sensibilité élaboré controlatérale
- Aphasie (si atteinte côté dominant)
- Héminégligence (si atteinte côté non-dominant)
- Syndrome de Gertsmann
- ↓ champ visuel (hémiplopie homonyme)
- Regard dévié vers la lésion
- ↓ graphesthésie, ↓ stéréognosie
- Atteinte de la capsule interne si branche profonde
Quels sont les 4 éléments du syndrome de Gertsmann (atteinte du gyrus angulaire)?
- Acalculie
- Agraphie
- Agnosie digitale
- Agnosie gauche-droite
Quels sont les symptômes d’un AVC de l’artère cérébrale postérieure?
- Hémianopsie cérébrale homonyme
- Si bilatéral -> Syndrome d’Anton
- Alexie (incapacité à lire et à comprendre ce qui est écrit)
- Agraphie
- ↓ sensibilité controlatéral
- Hémiparésie controlatérale
- Hallucinations visuelles
Qu’est-ce que le syndrome d’Anton?
Cécité bilatérale avec anosognosie de la cécité
Quels sont les différents syndromes lacunaires?
Hémiparésie pure: capsule interne ou protubérance
Hémianesthésie pure: thalamus
Main maladroite- dysarthrie: protubérance
Ataxie-hémiparésie: capsule interne ou protubérance
Quels sont les deux facteurs de risque classiques des syndromes lacunaires?
- HTA
- Diabète
Quels symptômes nous font penser à une atteinte du tronc cérébral?
2 parmi les suivants:
- Diplopie
- Dysarthrie
- Ataxie
- Dysphagie
- Vertige
Que peut-on observer dans le cas d’un syndrome de Wallenburg (syndrome alterne)?
Ipsilatéral:
- Anesthésie faciale: atteinte du noyau spinal du trijumeau
- Syndrome de Claude-Bernard-Horner: atteinte des voies sympathiques descendantes
- Syndrome vestibulaire: atteinte des noyaux vestibulaires
- Syndrome cérébelleux
- Atteinte pharyngée motrice: atteinte du noyau ambigu du nerf glossopharyngien et du nerf vague
Controlatéral:
- Hémianesthésie épargnant le visage: atteinte du faisceau spinothalamique
Qu’observe-t-on en cas de thrombose de l’artère basilaire?
Patient subitement comateux avec signe de Babinski bilatéral
Quelle est l’utilité du TDM dans l’AVC?
- Différencier de l’hémorragie, particulièrement en contexte de thrombolyse
- Éliminer effet de masse d’un AVC massif
- Éliminer un dx alternatif (tumeur, paralysie de Todd)
- Vérifier s’il y a progression des symptômes
Si l’IRM ne permet de trouver l’étiologie de l’AVC, quelles modalités diagnostiques peuvent être utilisées?
a. Doppler cervical: si positif, confirmation via 2e imagerie -> angio-TDM, angio-IRM
b. Holter: ECG continu de 24 à 48h à la recherche d’arythmies cardiaques
c. Échographie cardiaque trans-thoracique
d. ECG (à la recherche d’un IDM)
Qu’est-ce qui caractérise la lipothymie?
Sensation de perte de conscience imminente
- Sensation de faiblesse
- Étourdissements ou un vertige
- Vue embrouillée
- Nausées
- Diaphorèse
- Pâleur
Qu’est-ce qui suit habituellement un épisode de confusion?
Amnésie lacunaire
Après récupération, le malade retrouve la totalité de ses facultés mentales
Qu’est-ce qu’une syncope?
perte de conscience soudaine et de courte durée (qq secondes à qq minutes) avec une perte de tonus posturale (en raison d’une baisse aigue de la perfusion cérébrale qualifiée d’anoxie cérébrale)
-> Suivie d’une récupération rapide et complète
Quels médicaments peuvent être une cause d’altération de l’état de conscience?
- Antihypertenseur
- Vasodilatateur
- Insuline ou hypoglycémiant oral
Quels sont trois éléments nous faisant penser à une épilepsie causant l’altération de l’état de conscience?
- Aura sensitive
- Mouvements involontaires
- Relâchement des sphincters
Qu’est-ce qu’une paralysie de Todd?
paralysie sensitivo-motrice pouvant persister 48h post crise épileptique