exam 1 sm Flashcards
V-F. Être en bonne santé mentale se résume à ne souffrir d’aucune mentale.
Faux
V-F. Près de 1 sur 10 souffrira d’une maladie mentale à un moment ou à un autre de sa vie. (chronique ou récurrent)
Faux. 1/5
V-F. La majorité des personnes souffrant d’un trouble psycho ne consulte pas un professionnel en santé mentale.
Vrai. Honte, peur ,gêne. 2/3
V-F. Les proches d’une personne souffrant d’un trouble psycho ne peuvent rien faire pour lui venir en aide.
Faux. Écoute, présents, pas jugement
V-F. La dépression fait plus de victimes que les accidents de la route.
Vrai. 950 décès dépression (suicide) vs 600 décès accident route.
V-F. Les trouble psycho sont des causes importantes d’absentéisme en milieu de travail.
Vrai. 50%
V-F. Plutôt rare de voir apparaitre un trouble psycho chez les jeunes de moins de 14 ans.
Faux. 1er symptômes 50% avant 14 ans & 75% avant 22 ans.
V-F. Majorité des crimes violents sont commis par des personnes souffrant de trouble psycho.
Faux. Se sont des victimes. 95% = sain
V-F. Recherches qui sont faites sur le sujet, nous pouvons maintenant affirmer connaître les causes exactes de la plupart des trouble psycho.
Faux.
V-F. Majorité cas, la maladie mentale se traite efficacement par une psychothérapie, par des médicaments ou par une combinaison de ces 2 traitements.
Vrai. Traité = contrôle, pas guérison.
Expliquer “On a tous une ligne de base face au bonheur.”
- Seuil de base auquel on revient avec le temps (3 mois max)
- Seuil de départ puis ↓↑ pour y revenir
- Habituation pour événements non-dramatique.
Argent rend heureux ?
NON!
- Satisfaire besoins vitaux
- Plaisir au moment de la dépense, mais habitude
- Heureux quand dépense pour autrui
- Après bcp bcp d’$, l’$ pas d’impacts bonheur
L’abondance de choix rend telle plus heureux?
NON!
-Choix +++ = torture
- Faux choix
- Angoisse
-Remords & questionnements
Ingrédient primordial pour être satisfait dans la vie ?
- Lien social ; besoins amis
- S’habitue JAMAIS
- Facteur protection ++++
Tous égaux face au bonheur ?
NON!
- Inégalités comme dans tous.
- Gène 5htt → sérotonine
- Version courte : vision négative/perssimiste & + réceptif ambiance environnante
- Version longue : vision positive/optimiste & - réceptif ambiance environnante
- 50% génétique
- 40% bonne hdv
- 10% circonstances externes (santé, $)
Sourire peut contribuer à nous rendre + heureux ?
OUI!
- Même si forcer, influence nos émotions
- Rend heureux (muscle activé impact humeur)
Définition santé mentale
- Équilibre dynamique entre différents aspects de sa vie (flexible & changeable)
- B-Ê subjectif avec fonctionnement adéquat dans la société
- Pas simplement ne pas avoir maladie mentale
- Individu peut vivre avec maladie mentale & avoir un b-ê mental qui pourrait se réfléter à travers des relations satisfaisantes ou un emploi épanouissant.
Définition maladie mentale
- Dérèglement pensée, cognitions, émotions, cmpt
- Trouble psycho, bio, devlp
- Détresse & souffrance (reconnaître) ET/OU difficulté fonctionner en relations/travail
- Causée par interaction facteurs bio-psycho-social
- Se déclare si facteurs de risques sont suffisants réunis.
Statistiques
- trouble psycho + fréquent
- % trouble psycho
- % aide
- % absence travail
- % âge 1er symptômes
- trouble psycho + fréquent : humeur, anxiété, tr psychotique
- 20% souffrira trouble psycho dans sa vie
- 2/3 iront pas chercher de l’aide
- 50% absence au travail
- 50% 1er symptômes avant 14 ans & 75% avant 22 ans.
Pas maladie mentale
- Réaction normale à un événement malheureux (décès/rupture)
- Réaction normale à situation stressante +/- (grossesse, mariage, déménagement)
- Faiblesse morale ou manque de volonté
Santé mentale + (3)
- État b-ê dans lequel une personne peut se réaliser, surmonter les tensions normales de la vie , relever les défis, accomplir un travail productif & contribuer à la vie de sa communauté .
- Pas uniquement cmpd & soigner ; clarifier le fonctionnement + de la santé qui se manifeste comme un équilibre entre la vie sociale/professionnelle/familiale
- Équilibre dynamique qui requiert des efforts, de l’entrainement & une attention quotidienne pour le préserver/rétablir
Modèle Keyes
- Établissement de 13 critères diagnostiques de la santé mentale qui permettent d’évaluer le b-ê émotionnel, le fonctionnement psycho & fonctionnement social
13 critères modèles keyes
Voir tableau 1.1 ou capture d’écran
3 types santé mentale
- Florissante
- Modérée
- Languissante
V-F. Possible santé mentale florissante malgré trouble (épanouissement)
Vrai. Ex gars fauteuil roulant
Définition rétablissement complet
Vise pas automatiquement la réduction des symptômes, mais qui s’emploie aussi à optimiser l’épanouissement psychosocial (sens à la vie)
Définition épanouissement malgré trouble psycho
Santé mentale florissante tout en ayant un trouble psycho pcq on cherche pas à régler les symptômes , mais à trouver un sens à la vie
À quel type de santé mentale sont associés les trouble psycho et physiques
Languissante
- Reconnu que l’épanouissement pyschosocial est associé à une meilleure santé (physique/mentale) & à une espérance de vie + élevée.
Perspective hédonique (4)
- Vie plaisante & b-ê subjectif marqué par la détente , l’amusement, la facilité & + émotions agréables
- Objectif pratiquement inatteignable.
- Amener des souffrances & cmpt évitement (pensée, cognitions désagréables)
- Plaisir moment présent
Perspective eudémonique (6)
- Bonheur = actions qui permettent d’atteindre des objectifs orientés vers une contribution à la société.
- Établissement de relations interpersonnelles signifiantes ou à la mobilisation des ressources visant au dépassement de soi ou à l’actualisation.
- B-ê profond & durable , mais implique une dose d’incomfort, de difficultés et de douleurs
- Implique dvlp de compétences, de repousser ses limites, de faire preuve de persévérance & de donner le meilleur de soi-même
- Devient acceptable de vivre des moments + difficiles.
- Bonheur à long terme
Complémentarité eudémonique-hédonique (1)
- S’inspirer de 2 perspectives ; fonctions complémentaires et INTERINFLUENCE
- Satisfaction vie durable = Poursuivre des objectifs basés sur des défis personnels & des valeurs importantes tout en cherchant à vivre de façon ponctuelle des moments e plaisir plus légers & - complexes
Ex facteurs protection biologiques
- Sommeil qualité (routine)
- Alimentation équilibrée
- Activité physique quotidienne
- Relaxation (Yoga)
Ex protection psycho
- Conscience dialogue intérieur & de son influence sur ses ressentis émotionnels, l’individu est amené à reconnaitre ses pensées irrationnelles pour apprendre à les transformer en pensée + rationnelle.
- Méditation amour bienveillant ; améliore la santé mentale + , augmente la compassion pour soi & pour les autres, les émotions + ainsi que la présente attentive.
- Réduit le niveau de dépression, l’anxiété & le stress.
Ex protection sociale
- Miser sur l’amélioration de certaines conditions environnementales dans lesquelles évolue la personne
→ Stimulation de l’enfant & des pratiques parentales adéquates. - Compter sur un réseau sociale large/variée
→ Amitié → Zoothérapie → Proches
→ Organisation communautaires - S’impliquer socialement dans les activités altruistes.
→ Bénévolat
Définition trouble psycho (4 critères)
Signes & symptômes de dysfonctionnement psycho accompagnés d’un sentiment de détresse ou d’un problème de fonctionnement.
→ Ces réactions sont inapropriées selon le contexte socioculturel & elles persistent dans le temps
Composantes Dysfonctionnement psycho
- Difficulté importante dans le fonctionnement de la pensée, de l’humeur ou du cmpt
→ Pensée/cognition ; hallucinations, pas capacité de concentration, croyances irréalistes, pessimisme
→ Humeur/émotion ; émotions vives + & intenses, culpabilité
→Agissement/cmpt ; négliger hygiène, sur/sous lavage, isolations, mutilations, manif physiques (tremblements/nausée/rythme coeur)
Sentiment détresse/prob fonctionnement
- État subjectif de malaise ou de mal-ê intense ressenti. SOUFFRANCE PSYCHO
- Difficulté dans au moins 1 domaine de vie (sociale/scolaire/professionnel)
Réaction inappropriée selon contexte culturelle
Réaction déviante/atypique inattendue dans la culture/société
Persistance dans le temps
Durée prolongée (6 mois)
Contexte historique/ethique (définition + perceptions)
- chgmt conceptions en fonction des croyances & normes en vigueur.
- 3 perceptions ; surnaturelle/bio/psycho
Approche surnaturelle
- Facteurs surnaturels comme lune, soleil, étoiles, esprits, divinités, démons
- Traitement : trépanation, camisole de force, chaise tranquillisante, exorcisme, torture, emprisonnement, éxecution
Approche biomédicale
- maladies physiques, gènes, cerveau, sys nerveux, hormones
- Traitement choc : saignée, lavement, purge, hydrothérapie, chirurgie cérébrale, électrochoc)
- Traitement plus doux : Pharmacologie, hospitalisation.
Approche psycho (contexte)
- Facteurs psycho & sociaux comme difficultés émotives, expériences difficiles, problèmes dvlp, mauvais apprentissages
- Traitement moral : P.-Pinel, psychothérapie
Définition psychothérapie
“Méthode thérapeutique qui fait appel à des moyens psychologiques pour traiter un trouble de santé mentale ou pour
toute autre difficulté entraînant de la détresse ou des problèmes de fonctionnement chez un individu…”
6 approches
- psychanalytique
- humaniste
- comportementale
- cognitive
- biomédicale
- orientation systémique interactionnelle
Origines conflits approche psychanalytique (3)
- Les troubles psychologiques proviennent de conflits internes inconscients chez une personne.
- Les symptômes que présente un
individu sont donc l’expression symbolique des conflits inconscients non résolus. - Les conflits inconscients proviennent d’un déséquilibre entre les structures de la personnalité (le ça, le moi et le surmoi), de l’utilisation de mécanismes de défense inadaptés et des expériences vécues durant l’enfance.
Définition moi/surmoi/ça
- Surmoi ( 6 ans +) ; Valeurs, interdits, tabous parentaux/sociaux. Conscient : Principe de moralité
- Ça (dès la naissance) ; Siège des pulsions primitives et instinctives. Inconscient : pulsions de plaisir, de vie et de mort
- Moi (de la naissance à 6 ans) ; Médiateur entre le ça et le surmoi. Inconscient : rêves, lapsus, actes manqués. Conscient : Principe de la réalité.
Mécanisme de défense
- Les conflits internes entre les structures de la personnalité génèrent de
l’anxiété chez l’individu et menacent parfois son équilibre mental
→ Le « MOI » peut alors recourir à des processus de protection
inconscients qui déforment plus ou moins la réalité pour la rendre plus
acceptable
→ Certains mécanismes de défense sont associés à des troubles psychologiques,
alors que d’autres semblent mieux adaptés et plutôt associés à la santé
mentale. VOIR TABLEAU 2.3 ou CAPTURE D’ÉCRAN
Dvlp psychosexuel durant l’enfance (but/concepts)
- les expériences vécues dans l’enfance auraient un impact déterminant sur la personnalité adulte et peuvent être à
l’origine de problèmes psychologiques. - À chaque stade du développement, différentes zones érogènes
sont investies (c’est-à-dire que la libido se fixe dans la partie du corps la plus sensible selon l’âge de l’enfant). À mesure que le développement de l’enfant
se poursuit, d’autres parties du corps deviennent sensibles et le siège de l’énergie sexuelle (libido) se déplace ailleurs. - Un enfant qui reçoit trop (ou trop
peu) de stimulation durant l’un de ces stades risque de faire une fixation (un arrêt dans son développement) et cela pourra avoir un impact sur sa
personnalité adulte, qui en sera affectée…
Différents stades dvlp psychosexuel
- Oral (0-1) ; bouche, lèvres, langue
→ Sevrage
→ cmpt oral, fumer, manger excessivement, passivité/crédulité - Anal (1-3) ; Anus
→ Apprentissage propreté
→ Odre, parcimonie, obstination, ou vice-versa - Phallique (3-6) ; parties génitales
→ Concept oedipe (relations parent-enfant)
→ Vanité et insouciance, ou vice-versa - Latence (6-12) ; pas zone
→ dvlp mécanisme de défense. Identification membres même sexe
→ pas fixation - Génitale (12 +) ; partie génitale
→ Maturité intimité sexuelle
→Intéret sincère pour autrui + épanouissement sexuel
Traitement psychanalyse
- l’individu à prendre conscience de ses processus inconscients, puis de libérer la
charge émotive refoulée qui y est associée (CATHARSIS). Ainsi, la cause profonde du trouble psychologique sera
recherchée et dévoilée… - L’analyse du passé de l’individu, de ses conflits intrapsychiques et de ses mécanismes de défense → expliquer et comprendre les
motivations et les dynamiques inconscientes de sa personnalité → résoudre les conflits inconscients → restructurer la personnalité
de façon équilibrée ☺ - Ex : L’importance de la parole comme outil thérapeutique (cure par la parole) La t -technique de l’association libre - L’analyse des souvenirs d’enfance - L’hypnose et la catharsis- L’interprétation de certains phénomènes inconscients
Origine conflits approche humaniste
- Les troubles psychologiques apparaissent lorsque des obstacles
internes ou externes font blocage à l’actualisation de soi et à la
croissance individuelle.
→ De ses besoins fondamentaux non comblés
→ D’un déséquilibre entre sa perception de lui-même dans la réalité et sa
perception de soi idéale
→ D’un déséquilibre entre ses pensées/sentiments vs les attentes de ses
proches, de son milieu et de la société - Ainsi, toute l’énergie psychique de l’individu serait alors
dépensée pour nier (ou combattre) ces déséquilibres, et il ne
resterait plus d’énergie disponible pour le développement de soi…
Pyramide de Maslow
*1- Besoins physiologiques (boire, respirer, se reproduire, etc.)
*2- Besoin de sécurité (abri, environnement stable, sécurité phys & psycho)
*3- Besoins amour/appartenance (donner et recevoir de l’affection/attention, se sentir accepté dans un groupe)
*4- Besoin estime de soi ( approbation et reconnaissance sociale, s’estimer, croire en soi
5- Besoin d’actualisation de soi (s’accomplir, réaliser son potentiel, dvlp connaissances, acquérir des compétences
Thérapie humaniste
*Ce type de thérapie fonctionne mieux avec des individus qui sont déjà en bonne santé mentale
- prendre conscience de son interprétation subjective de la réalité et de sa manière
unique de vivre les choses, à accepter ce qu’elle ressent et à passer à l’action en restant en accord avec ses sentiments et ses besoins
réels
→ Reprendre dvlp croissance individuelle
- chaque individu possède en lui la capacité de se comprendre, de changer l’idée qu’il se fait de lui-même, ainsi que ses attitudes et
sa manière de se comporter et de se conduire…
- L’accent thérapeutique est mis sur le moment présent, l’authenticité, la considération positive inconditionnelle et l’attitude empathique.
- De plus, l’acceptation et la compréhension de l’autre, l’absence de jugement, la qualité de la relation (relation égalitaire), l’instauration d’un climat de
chaleur et de confiance, l’écoute active, la reformulation des idées et des sentiments exprimés sont toutes des attitudes et des méthodes d’une grande
utilité clinique dans cette forme de thérapie
Origine conflits approche cmpt
- un individu apprend un comportement adéquat pour répondre de façon adaptée aux stimuli de son
environnement. À l’inverse, un comportement problématique résulte d’un mauvais apprentissage (mauvais conditionnement) au cours
duquel une personne a appris un mode de réaction inapproprié pour tenter de s’adapter à son environnement. - Les troubles psychologiques proviennent donc de l’apprentissage d’un mauvais comportement pour essayer de
s’adapter à son environnement!
Ex expérience cmpt
- Le chien de Pavlov (conditionnement classique)
- Watson et l’expérience du petit Albert (conditionnement classique)
- Skinner et le conditionnement opérant (punition vs récompense)
- Bandura et l’apprentissage social (imitation pairs/modèles)
Thérapie cmpt
- modifier le comportement inadapté afin de le remplacer par l’apprentissage de comportements plus adéquats
(modes de réaction mieux adaptés)… - Désensibilisation systématique (traitement de relaxation avec exposition graduelle des phobies)
- Thérapie par aversion (cmpt nuisible associé stimulus désagréable)
Origine conflits approche cognitive
- Certaines personnes expriment des pensées négatives ou déformées à leur sujet, même que cela se fait presque automatiquement…
Ce sont les modes de pensées erronées et les croyances irrationnelles qui peuvent causer les troubles psychologiques :
les comportements pathologiques d’une personne naissent donc dans les pensées irrationnelles et les fausses croyances que celle-ci nourrit au sujet d’un événement difficile, et non pas dans l’événement en tant que tel
→ cela déforme sa façon de voir la réalité - A (événement) → B ( pensée ; (croyances irrationnelles ou distorsions cognitives) → C (cmpt & émotions)
Définition croyances irrationnelles/distorsion cognitives
+ Impacts
Ce sont des fausses croyances (pensées négatives, pessimistes, dramatiques ou exagérées) sans fondement logique : elles ne sont pas appuyées sur des
faits et sont ainsi source de détresse émotionnelle inutile (par ex. : la tristesse, l’anxiété et la colère). Ces émotions désagréables peuvent entraîner de
la souffrance, un sentiment d’impuissance, des comportements inadaptés et pathologiques, qui pourraient conduire à des troubles psychologiques
(par ex.: trouble dépressif ou trouble anxieux)
Théorie Albert Ellis (approche cognitive)
Selon Albert Ellis, la cause de tout comportement
pathologique ne se trouve pas dans les événements
difficiles vécus par une personne, mais plutôt dans les
pensées irrationnelles qu’elle nourrit au sujet de ces
événements…
Thérapie approche cognitive
- aider la personne qui consulte à identifier les croyances irrationnelles et les distorsions
cognitives dans son discours intérieur, à les corriger par des pensées plus nuancées et collées à la réalité, pour ainsi à diminuer
l’intensité des émotions négatives ressenties. - de prendre conscience de nos pensées automatiques qui mènent à des émotions négatives, puis de les remplacer par des pensées plus réalistes et adaptées. Ainsi, cela permet au patient de nuancer ses croyances et ses attentes envers lui-même, les autres et les événements.
- Restructuration cognitive ; Technique consistant à remettre en question les pensées automatiques négatives distorsionnées d’une personne et à les remplacer par des pensées
plus objectives, justes et adaptées (analyse discours intérieur)
Raison approche biopsychosocial
- aucune des grandes approches précédemment présentées ne semble proposer une description complète des troubles
psychologiques, de leurs origines et des traitements possibles : le comportement normal ou pathologique ne s’explique pas à
l’aide d’un seul point de vue ou d’une seule approche!
→ Chacune des approches psychologiques classiques qui ont été présentées a contribué à améliorer notre compréhension actuelle de la
psychopathologie, ainsi que des traitements psychologiques.
Définition DSM-5
Recueil américain qui décrit comme anormaux les dysfonctionnements comportementaux, psychologiques ou biologiques qui sont inhabituels dans leur contexte culturel, associé à de la détresse personnelle & à une déficience du fonctionnement ou qui ↑ le risque de souffrances, de mort, de douleur ou l’altération du fonctionnement.
Approche biopsychosociale (types facteurs)
- Causes multiples & interreliées entre plusieurs facteurs
- Bio ; héréditaires, prénataux, périnataux, tempérament inné, anatomie cerveau, différent systèmes, réaction physiologique
- Psycho ; cognitions & schéma pensée, émotions & humeur, cmpt, personnalité, hdv
- Sociaux ; expérience de vie, facteurs de stress, relations interpersonnelles/sociales
Perspective dvlp
- Passage temps (évolution)
- maturation psycho & physique
- Période sensible
- Stade dvlp & période de vie
Facteurs déclencheur/précipitant
- Déclencher l’apparition d’un trouble psycho ou de ses manifestations
- Facile à identifier (rupture, perte emploi, deuil, événement normaux/occasionnels)
Facteurs risques/predisposant
- ↑ probabilités de dvlp un trouble psycho. FRAGILISE
- dure de savoir (histoire vie tough, faible estime soi, milieu socio-$)
Facteurs protection
- ↓ probabilités de dvlp un trouble psycho
- Pas immunisé à 100%
- Fait fondre l’iceberg pour prévenir trouble psycho
- Opposer facteur risques (hdv, relation saine)
Facteurs maintien/contribuant
- Contribuer à la poursuite d’un trouble psycho dans le temps
- Quotidien (abus substance, isolement, évitement, arrêt médication/thérapie)
V-F. Facteur risque > Facteurs protection = ↓ trouble psycho
Faux. Facteur risque > Facteurs protection = ↑ trouble psycho
Définition vulnérabilité
Interactions facteurs risques/protection qui déterminent la sensibilité d’un individu ou la probabilité qu’il manifeste Facteur risque > Facteurs protection = ↓ trouble psycho.
Facteurs biologiques & génétiques
- Possible associé des gènes spécifiques à certains troubles précis. PAS ABSOLU
- Gène mère, père ou les 2
- neuroscience ; système nerveux, cerveau, neurones, neurotransmetteurs
→ lésions cérébrales & impacts sur cmpt (EX phinéas Gage, avc, tumeurs)
Facteur biologiques & environnement
- Environnement & apprentissage peuvent influencer les gènes positivement ou négativement
- Événements & expériences
Techniques neuro-imagerie
- Observation fonctionnement cerveau grâce nvl technologies
→ Électroencéphalographie (EEG) ; activité électrique cerveau
→ Tomographie par émission de positons (TEP) ; mesurer activités cellules
→ Tomodensitométrie (TDM/TACO) ; rayon x
→ Imagerie par résonnance magnétique (IRM) ; appareil avec ondes électromagnétiques
Altérations cerveau & dysfonctionnement sys neurotransmetteurs
- Sys limbique ; trouble bipolaire, peur, panique
- Lobe frontale ; TDAH
- Lobe occipitale ; hallucinations
- Sérotonine/dopamine/noradrénaline ; dépression
- Glutamate/acétycholine ; alzheimer
- ↓ dopamine ; parkinson
- ↑ dopamine ; schizophrénie
- Sérotonine ; trouble anxieux/humeur
- Pas interprétation simpliste ; questions interactions complexes & nombreuses
→ Le fonctionnement des neurones et des neurotransmetteurs semble plutôt agir sur la vulnérabilité d’une personne à
développer un trouble psychologique
Définition anxiolytique
- Médication/substance ↓ anxiété
Définition antipsychotique
- Médication/substances ↓ agitation, désorganisation, impulsivité, hallucinations, idées délirantes
Définition antidépresseur
- Médication/substances ↑ humeur, ↓ anxiété, symptômes dépressif (énergie, sommeil)
Facteurs psycho & + types cognitions
- Processus mentaux (pensée, perceptions, raisonnement)
- Croyances irrationnelles ; fausses idées souvent négatives/pessimistes/ dramatiques/exagérées
→ Trouble psycho viennent en partie de ces croyances erronées qui perturbent la manière de penser & de cmpd le monde.
→ pensée sur soi (je ne vaut rien)
→ pensée sur l’environnement (monde
est injuste)
→ pensée sur l’avenir (pas espoir future)
Facteurs pyscho & émotions
- 6 émotions bases (joie, colère, dégoût, tristesse, peur, surprise)
- Submergé d’émotions négatives = détresse psycho (critère diagnostiques)
- Difficulté régulation émotionnelle + émotions négatives ↑ risques trouble psycho
Facteurs psycho & cmpt
- 1er indice observable
- Rester vigilant chgmt cmpt
→ cmpt évitement (facteur maintien pour trouble panique/PTSD/dépression) - Big 5 ; 5 traits personnalités stables dans les différentes cultures (protection vs risques)
→ Le névrotisme est associé à la schizophrénie, à certains troubles de personnalité,
à certains troubles anxieux ainsi qu’à la dépression
Définition stress aigu
Stresseur ponctuel
Définition stress chronique
stresseur durable
Facteur environnement social
- Événement de vie + ou - = stresseur & facteurs de risques externes au dvlp psycho
→ chgmt important = bonne capacité adaptation
→ Stress chronique/aigu = facteurs de risques ou déclencheur - Relations sociales + & soutenantes ; facteurs protection contre trouble psycho OU L’INVERSE
- Critères, symptômes, façon percevoir varient selon culture
Facteur prévalence environnement
- Niveau socio-$ = ↑ risque trouble psycho en zone pauvre
- Genre (bémol avec acceptation sociale de troubles selon sexe)
- Âge : 50% 1er symptômes avant 14 ans & 75% avant 22 ans.
Perspective dvlp
- Problèmes santé mentale évoluent aussi au cours des diverses périodes de la vie & méritent d’être étudiés en fonction de leur évolution dans le temps, de même qu’à travers les différentes périodes dvlp.
Définition tableau clinique
Permet description des caractéristiques des symptômes, des cmpt, des pensées, des émotions d’une personne afin d’établir un diagnostique.
Définition diagnostic
Processus d’évaluation pour déterminer un problème particulier qui affecte qq1
Définition prévalence
nb total de cas enregistrés dans un milieu donné
Définition comorbidité
Existence simultanée 2+ troubles psycho chez une même personne (physique ou psycho)
Définition trouble concomitant
Trouble qui en accompagne 1 autre
Définition pronostic
Prévision d’une durée ainsi que évaluation anticipée d’un trouble à long terme
→ réservé vs bonne
Définition âge typique
Âge moyen d’apparition d’un trouble
Définition étiologie
ensemble des causes
Définition évolution
Déroulement éventuel (chronique vs épisode récurrent)
Définition incidence
nb nouveaux cas diagnostiques pour une population donnée et dans une période donnée
Définition pyschopathologie
Étude trouble psycho
Définition sexe-ratio
% hommes-femmes atteints
Définition survenue
Mode apparition symptômes (brutal vs insidieux)
Définition acte réservé
acte professionnel encadré par la loi
Définition signes
Manifestation observables du trouble
→ EX évaluation & diagnostic
Définition symptômes
Rapporté/ressenti
Clinicien
- Tous les professionnels de la santé impliqués directement auprès des patients
- QC ; médecins dont psychiatres & psychologues
→ Avec formation pertinente complémentaire : sexologue, infirmière, conseiller en orientation - Psychiatre : Prescription de médicaments , mais PAS psychologue (formation médecine & cas + lourd)
- Psychiatre + psychologue = psychothérapeute, mais pas l’inverse
→ psychothérapeute = relation aide
→ obtention permis pratique par l’ordre
→ Formation base dans un domaine connexe
→ Avant 2012, pas réglementation
Code déontologie
- Principes éthiques qui réagissent une profession & qui font force de loi pour tous les membres
- Lors de faute reconnue, mis à l’amende, permis de pratique suspendu (sentiment amoureux) ou radiation permanente.
- Secret professionnel SAUF sinon vie en danger imminent ou permission écrite/verbale si urgence
- Secret professionnel même si meurtre il y a 15 ans, car pas danger imminent
→ Garder lien confiance - Possible de transférer des clients (pas alaise, amour)
- Pas lien amour, amitié, propos abusif
→ pas compromettre qualité travail
→ transfert & contre transfert - garantie professionnalisme
Loi protection jeunesse
- Signaler directeur DPJ une situation où la sécurité/dvlp est compromis d’un enfant (0-18)
→ Tous les adultes ont le devoir - Motif signalement : négligence, mauvais traitement, fugue, pas école
→ Pas obliger certitude absolue
Loi P-38
Permet de garder qq1 de force ou de l’amener de force dans un établissement dessant et services sociaux contre son gré pour danger imminent.
→ Pas obliger d’avoir commis un crime
→ Policier & ambulancier
Responsabilité criminelle
évalutation avant/après
Faculté mentale ne permettant pas de saisir la nature de son geste au moment du crime
→ Évaluation par psychologue/psychiatre spécialisée en psychologie légale
- Pas simple ; humain juge humain
→ Interprétation subjective & pas tjrs unanime donc idéalement plusieurs experts
- Pas distinctions bien/mal
- Coupable, non-coupable, non responsable pour cause de trouble mentaux
→ Commision examen troubles mentaux évalue le risque de la personne pour la société
→ pas danger ; libération conditions/non
→ danger ; détention institut psychiatrique (Pinel)
Capacité subir procès
- Concerne état psycho au moment du procès
- cmpd chefs accusations
- cmpd conséquences procès
- capacité participer à sa propre défense
- Sinon pas capable ; institut psychiatrique selon degré risque pour société
Évaluation Ψ
- Jugement clinique d’une personne à partir des informations dont le professionnel disposé pour établir conclusions
→ Entrevue clinique
→ Examen état mentale
→ Évaluation cmpt (au besoin)
→ Questionnaires validés & tests psychométrique
1- Entrevue clinique
- Colliger diverse informations & les organiser dans le but d’établir un diagnostic qui orientera l’intervention (tableau clinique)
→ Motif consultations, hdv, anamnèse (histoire de vie), milieu socio-$, prob sexuel/ethnique/spirituel, interactions aspects/milieu vie
2- Examen état mental
- Technique évaluation observation rigoureuse du cmpt global pour portrait complet & nuancé
→ verbal, non-verbal, apparence - Completer information recueillies lors entrevue clinique
3- Évaluation cmpt (au besoin)
- Complémentaire si 1-2 pas suffisament complet
- Observer la personne dans son milieu de vie habituel, effectuer jeux rôles, réalité virtuelle pour stimuler une situation afin de provoquer des réactions spontannées.
→ consentement
4- Questionnaires & test psychométriques
- Dépend approche (psychanalyse)
- Questions & tâches strictement encadrés destinés à évaluer rigoureusement les cmpt/réponses en fonction des critères déterminés.
- Actes réservés avec formation uni avancée
- ↑ validité portrait établi
Ex test psychométriques
- Roschac ; tâche d’encre
→ Projection de sa personnalité sur les taches d’encre - TAT-CAT (Thematic/child Aperception) ; interactions sociales variées & ambigue à partir desquels les personnes doivent raconter une histoire
- QI / wais ; trouble neurodvlp ou neurocognitif
→ mémoire, logique, maths, capacité verbale, etc,
→ comparaison individu avec échantillon (cote)
→ Chronomètre - Neuropsycho (MOCA) ; soupçon dysfonction mentale supérieure
→ Lien cmpt & fonctionnement cerveau
→ Attention, mémoire, traitement information, fonction éxécutive, émotions, atteinte cognitives
