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paro > exam 1 paro II > Flashcards

exam 1 paro II Flashcards

1
Q

qu’est ce que l’hypersensibilité dentinaire

A

douleur breve et vive ressentie au niveau de la dentine exposée

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Q

vrai ou faux l’HD est du a un stimulus

A

vrai, rx a un stimulus externe

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3
Q

nomme 1 synonyme a l’HD

A

sensibilité dentinaire

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4
Q

vrai ou faux, un surfacage peut causer de l’HD

A

vrai, on retire un peu de cément ce qui expose la dentine radiculaire

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5
Q

quelle est la prévalence des gens qui présentent de l’HD

A

8 à 57%

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6
Q

quelles sont les deux causes possible à l’HD

A

-dentine exposée
+
-tubuli dentinaires ouverts

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7
Q

quels sont les causes possibles de dentine exposée

A

-anatomie de la JEC
-perte d’émail
-récession gingivale

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8
Q

quelle est l’anatomie la plus fréquente de la JEC

A

recouvrement de l’émail par du cément (60% à 65%)

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9
Q

dans combien de pourcents il y a un gap entre le cément et l’émail au niveau de la JEC

A

5% à 10% ; pourrait être une cause de HD

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10
Q

vrai ou faux, dès que la dentine est exposée, il y a HD

A

faux, il peut y avoir récessions sévères avec beaucoup de dentine d’exposée mais aucune sensibilité.
Donc, pas nécessairement de lien entre l’intensité de la sensibilité et la qté de dentine exposée

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11
Q

par quels phénomènes les tubulis peuvent-ils s’ouvrir

A

-érosion, abrasion, attrition
-invasion des bactéries parodontopathogènes
-lésions cervicales non carieuses

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12
Q

pourquoi l’invasion des bactéries parodontopathogènes peut créer de l’HD

A

lorsqu’une dent est atteinte parodontalement, il y a invasion bactérienne dans la couche interne de la dentine et ainsi possibilité de migration vers la pulpe et atteindre les fibres nerveuses ce qui créerait de la sensibilité

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13
Q

vrai ou faux, les dents sensibles ont 10x plus de tubuli d’ouverts

A

faux, 8x plus

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14
Q

vrai ou faux, le diamètre des tubuli est 2x plus grand en cas de HD

A

vrai

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15
Q

comment nomment on les cellules spécialisées de la pulpe

A

odontoblastes

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15
Q

vrai ou faux, les mouvement du fluide dentinaire est 100x plus marqué en cas de HD

A

vrai

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16
Q

quel est le role des odontoblastes

A

régularisation et organisation de la synthèse de la matrice dentinaire minéralisée et role sensitif

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17
Q

quels sont les 3 hypothèses quant à la sensibilité dentinaire

A

-théorie de l’innervation : nerf directement dans dentine
-théorie odontoblastique : les odontoblastes sentent les différents stimuli (chimiques, mec et thermiques)
-théorie hydrodynamique : sensibilité causée par la stimulation des terminaisons nerveuses par le mouvement du fluide dans les tubuli dentinaires

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18
Q

à quoi correspond la sortie et l’entrée de fluide dans la théorie hydrodynamique

A

sortie : froid (plus douloureux)
entrée : chaud

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19
Q

à quoi ressemble la douleur ressentie lors d’HD

A

douleur vive mais de courte durée

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20
Q

quels sont les types de stimuli possible pour L’HD

A

thermique
tactile
évaporatif
osmotique
chimque

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21
Q

nommez deux diagnostiques diff de l’HD

A

pulpite
carie dentinaire
restauration defect
sillon palato-gingival
douleur secondaire à blanchiment dentaire

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22
Q

quels sont les outils diagnostiques pertinents à utiliser pour l’HD

A

jet d’air
tests pulpaires (froid0
explo
sonde paro
radio
percussion
tooth slooth
anesthésie sélective
transillumination
…

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23
Q
A
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24
Q
A
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25
Q

quels sont les facteurs étiologiques de l’HD

A

-chimiques :
éléments acides extrinsèques (aliments acides) et intrinsèques (reflux gastriques)
-mécaniques :
brossage intense
-iatrogénique :
traitement paro

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26
Q

pourquoi la sensibilité post surfacage n’est-elle pas immédiate

A

parce que la boue dentinaire formée suite au surfacage fait office de scellant au niveau des tubuli dentinaires lors des premiers jours. Cette boue est cependant dissoute après quelques jours ce qui expose les tubuli

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27
Q

quels sont les 2 mécanismes d’action possibles des traitements topiques contre l’HD

A

-réduction de l’excitabilité nerveuse aux stimuli douloureux :
en prévenant la repolarisation dans le nerf (ions k+ et nitrate de potassium)

-blocage des tubuli dentinaires
en prévenant le mouvement des fluides tubulaires (chlorure de strontium, silice, calcium, caséine, fluorure stanneux, arginine)

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28
Q

avantages et désavantages des topique à la maison pour l’HD

A

-avantages :
économique, facile d’utilisation, plusieurs dents

-désavantages :
compliance, effet lent et à long terme, temporaire

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28
Q

quels sont les agents topiques à la maison les plus efficaces

A

-dentifrice à base d’arginine
-dentifrice à base de fluorure stanneux (++)
-dentifrice à base de chlorure de strontium

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29
Q

quels sont les avantages et inconvénients des topiques en clinique dentaire

A

-avantages :
une seule application, indépendant de la compliance du pt

-désavantages;
1 ou quelques dents, dissolution rapide, difficile d’avoir champ opératoire sec

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30
Q
A
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31
Q

sous quelles formes est disponible le topique en cabinet dentaire

A

pate a prophy
vernis
résines et adhésifs

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32
Q

quelles classes de miller et cairo peuvent avoir recours à la chirurgie muco-gingivale pour l’HD

A

miller : 1 ou 2
cairo : RT1

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33
Q

qu’est ce que le cone radiculaire

A

de la fucation à l’apex

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34
Q
A
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35
Q

qu’est ce que le fornix

A

plafond de la furcation

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36
Q

qu’est ce qu’une atteinte de furcation

A

extension de l’inflammation parodontale dans la zone inter-radiculaire menant à une perte des tissus de soutien parodontaux

37
Q

vrai ou faux, la 1ere PM sup présente une concavité mésiale dans 90% des cas

A

faux, concavité mésiale dans 100% des cas

38
Q

vrai ou faux, pour les molaires sup, plus on va en antérieur et plus le tronc radiculaire est long et les racines sont convergentes

A

faux, plus on va en postérieur et plus le tronc est long et les racines sont convergentes

39
Q

le tronc radiculaire de la 1ere molaire inf est-il plus long ou plus court que la 1ere molaire sup

A

plus court en inf : plus sujet aux atteintes de fucations

40
Q

quelle est la pathogenèse de l’atteinte de furcation

A

-inflammation du parodonte
-destruction tissulaire et osseuse
-migration apicale de l’os jusqu’à la furcation
-atteinte de furcation

41
Q

quelle est l’etiologie de l’atteinte de furcation

A

-plaque dentaire
-pathologie pulpaire
-fracture radiculaire
-facteurs anatomiques
-facteurs restauratifs

42
Q

à quoi ressemble une lésion sur la radiographie en situation de fracture radiculaire

A

en forme de J

43
Q

les projections d’émail sont-elles plus fréquentes sur les sup ou inf

A

molaires mandibulaires (10%-28%)

44
Q

quelle est la classification pour les projections d’émail

A

classification de Masters et Hoskins :
-grade I : moins que le 1/3 du tronc
-grade II : plus du 1/3 du tronc
-grade III : dépasse la furcation

45
Q

quelle dent a plus de chance d’avoir des perles d’émail

A

3e molaire du haut

46
Q

vrai ou faux, un tronc radiculaire plus long augmente les risques d’atteinte de furcation

A

faux, quand le tronc est court

47
Q

tronc long ou court facilite le succès du traitement contre l’atteinte de fucation

A

court

48
Q

l’entrée de la furcation doit être large ou étroite pour améliorer le pronostic

A

dépend ;
-détartrage facilité si large mais succès regénératif augmenté si étroit

49
Q

vrai ou faux, en cas d’atteinte de furcation de classe II ou III on a 5x plus de chance de perdre la dent

A

faux, près de 4x plus de chances

50
Q

le débridement ouvert/ lambeau d’accès améliore le pronostic de quelle classe d’atteinte de furcation

A

III

51
Q

quelles sont les indication pour les chirurgies réssectives

A

classe II défavorables et classes III

52
Q

qu’est ce que la chir ressective

A

lambeau replacé apicalement (LRA) et ostéoplastie. on peut combiner ça avec la tunnelisation

53
Q

qu’est ce que l’hemi/trisection

A

couper la dent en plein de petites dents autonettoyantes

54
Q

quelle est le pré requis à l’hemitrisection

A

la dent doit être traitée endodontiquement

55
Q

de quoi est composée la flore sous-gingivale normale

A

-85% coques et batonnets anaérobes facultatifs gram +
-15% anaerobes strictes gram -

56
Q

qu’est ce qu’on observe au niveau de la composition bactérienne en cas de gingivite

A

jusqu’à 45% d’anaerobes strictes gram -

57
Q

qu’est ce qu’on observe au niveau de la composition bactérienne en cas de parodontite

A

jusqu’à 75% d’anaerobes strictes gram -

58
Q

quels sont les complexes qui correspondent aux colonisateurs primaires

A

vert, jaune, mauve et bleu

59
Q

quels sont les colonisateurs secondaires et quel est leur role

A

complex orange. Permet de faire le pont entre les colonisateurs primaires et les tardifs

60
Q

quels sont les colonisateurs tardifs

A

rouges

61
Q

nommez les bactéries du complexe rouge

A

t denticola
p gingivalis
t forsythia

62
Q

qu’est ce qui permet aux bactéries de s’attacher les unes aux autres

A

les polysaccharides et glycoprotéines qu’elles libèrent

63
Q

que permet le biofilm

A

facilite l’absorption des nutriments et de l’eau ainsi que l’élimination des déchets métaboliques

64
Q

combien de temps est nécessaire aux bactéries pour recoloniser les sites préalablement nettoyés professionnellement

A

9-12 semaines

65
Q

que permet l’antibiothérapie en paro

A

-réduit la charge bactérienne
-supprime certains pathogènes ayant la capacité d’envahir les tissus (a. actinomycetemcomitants
-rééquilibrant la flore sous-gingivale

66
Q

quels sont les différents types d’antibiothérapie

A

-systémique (1 seul ou combinaison)
-locale (appliquer a/n de chaque dent)

67
Q

quel est le désavantage de l’antibiothérapie locale

A

améliorations cliniques sont souvent temporaires

68
Q

les bénéfices cliniques de l’antibiothérapie sont-ils plus significatif pour la parodontite agressive ou chronique

A

agressive

69
Q

quels sont les avantages et inconvénients de l’antibio systémique

A

avantages :
-plusieurs sites en même temps
-cout faibles
-atteintes des bactéries plus difficile d’accès

désavantages :
-rx indésirables
-compliance du patient
-résistances
-infections opportunistes

70
Q

vrai ou faux, on préfère prescrire une faible dose sur une longue durée

A

faux, forte dose sur courte durée. diminue les résistances et meilleurs résultats cliniques

71
Q

quels sont les différents mécanismes d’action des antibio

A

-inhibition de la paroi cellulaire bactérienne
-inhibition de la synthèse protéique
-inhibition de la réplication de l’ADN
-inhibition de la synthèse d’ADN

72
Q

vrai ou faux, quand on a recours à des combinaison d’antibio il vaut mieux mélanger les bactéricides et bactériostatiques

A

faux, on ne mélange pas

73
Q

quelle classe d’antibio est souvent utilisée pour les gingivites nécrosantes

A

métronidazole (bactéricide)

74
Q

quel antibio a un effet antabuse/disulfirame

A

métronidazole : on ne doit pas prendre d’alcool pendant la thérapie et 1 jour après

75
Q

quelle est l’indication pour l’amox (penicilline)

A

parodontite agressive (bactéricide)

76
Q

quel antibio on utilise en cas d’abcès paro

A

amox + acide clavulanique (clavulin)

77
Q

quel antibio on donne en cas d’allergie à la pénicilline

A

clindamycine (bactéricide à forte dose et bactériostatique à faible dose)

78
Q

quel problème peut survenir avec la clindamycine

A

colite pseudo-membraneuse

79
Q

vrai ou faux, le ciprofloxacine est un bon choix en solo

A

faux, rare en solo ; beaucoup d’effets secondaires et d’interactions mdx

80
Q

qu’est ce qu’on donne en cas d’abcès paro et allergie penicilline

A

azithromycine (bactériostatique)

81
Q

quel antibio a un triple role en paro et quels sont-ils

A

azithromycine
-anti-inflam
-immunomodulatoire
-antibiotique

82
Q

quel est l’effet des tétracyclines

A

bactériostatique

83
Q

on préfère les combinaisons ou les antibio solo

A

combinaisons : spectre d’action élargi, mécanismes complémentaires, réduction des doses…

84
Q

quelle est la combinaison de choix

A

métronidazole et amox

85
Q

quelles est la combinaison de 2e choix

A

métronidazole et ciproflaxacine

86
Q

dans combien de cas survient une infection post-opératoire

A

2% des chir

87
Q

quels sont les avantages des antibio locaux

A

moins d’effets secondaires
moins de résistances
libération controlée

88
Q

quels sont les antibio locaux disponibles au canada

A

atridox
arestin

89
Q

que devrait être fait avant irrigation sous-gingivale

A

surfaçage parce que le tartre empêche la pénétration

90
Q

l’eau de javel n’endommage pas les tissus parodontaux à des concentrations allant jusqu’à 18%, vrai ou faux

A

faux, jusqu’à 6%

91
Q
A

paro (3 decks)

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