compétence Flashcards
- Comment déterminer s’il y a présence ou non de maladie parodontale?
● Perte d’attache clinique interdentaire ≥ 2 dents non-adjacentes
OU
● Perte d’attache buccale ou linguale ≥ 3 mm avec des poches de ≥ 3 mm est détectable a/n de ≥ 2 dents
ET QUE
Perte d’attache clinique ne doit ∅ être attribuée à des causes non-parodontales suivantes :
1- Récession gingivale d’origine traumatique
2- Caries dentaires qui s’étendent dans la région cervicale de la dent
3- Présence de perte d’attache clinique sur l’aspect distal de la 2e molaire et qui est associée avec la malposition ou l’extraction de la 3e molaire
4- Lésion endodontique drainant à travers le parodonte a/n de la gencive marginale
5- Fracture radiculaire verticale
classification santé gingivale et gingivite
selon
-parodonte intact
-parodonte réduit sans histoire de parodontite
-parodonte réduit pour patient traité et ayant une parodontite stable
- Quelle est la différence entre un parodonte réduit sans histoire de parodontite et un parodonte réduit avec histoire de parodontite?
-perte osseuse possible pour paro sans histoire alors que présente pour avec histoire
-la profondeur de sondage peut être de 4 ou plus lors de santé gingivale pour patient avec parodontite traiter si les sites en questions n’ont pas de saignement alors que c’est plus petit ou égal a 3 pour celui sans histoire de paro
savoir classer une paro selon le stade et le grade
parler aussi de l’étendue
- Que signifie l’hémoglobine glyquée?
C’est le reflet du contrôle de la glycémie du patient diabétique sur une période de deux à trois mois. La valeur normale est < 7%. L’hémoglobine glyquée est la partie de l’hémoglobine qui capte le sucre dans le sang. Son taux élevé (> 7%) peut être le signe d’un diabète mal contrôlé.
savoir déterminer le px selon mcguire et nunn
bon
moyen
pauvre
questionnable
sans espoir
savoir déterminer le px selon kwork et caton
favorable
questionnable
non favorable
sans espoir
- Le système de Kwok et Caton (2007) considère le contrôle des facteurs locaux qui influencent le pronostic parodontal. Nommez 2 facteurs locaux et 2 facteurs systémiques.
Systémiques : tabagisme et diabète
Locaux : biofilm et tartre (sillon palato-gingival, projection cervical d’émail et perles d’émail, furcation, contact ouvert)
- Quel est le critère thérapeutique à la base du système de pronostic de Kwok et Caton?
stabilité paro
- Qu’est-ce qu’un pronostic pauvre?
- 50% de PA + F2 maintien facile (car au B/L et non M/D)
- Qu’est-ce qu’un pronostic moyen?
- 25% de PA + F1
- Facteurs à considérer pour pronostic général d’une dent:
- Âge, condition médicale, diabète/tabac, grade de la maladie, hygiène buccale du patient, compliance du patient, intervalle de suivies, facteurs étiologiques, habitudes buccales (parafonction avec ou sans plaque occlusale)
Comment calculer l’indice d’efficacité d’hygiène?
● Adéquat : à partir de 80%
● Refaire au RV de suivi
● 5 dents aléatoires ou Ramfjord (16, 21, 24, 36, 41) → 20 surfaces
● Présence de plaque sur chaque surface (4 surfaces) = 1 point
● Additionner, multiplier x 5, 100 - résultat = % d’efficacité d’hygiène
- Classification des curettes
- 1 à 10 = toutes les surfaces des dents antérieures
- 5 à 10 = buccal et lingual des dents postérieures
- 11,12 et 15,16 = mésial des dents postérieures
- 13,14 et 17,18 = distal des dents postérieures
- Universelle = pour l’interproximal
quand on prend une sonde en plastique
implants
- À quoi sert le PSR
PSR : Examen rapide et efficace qui permet d’évaluer le saignement, le tartre et la profondeur du sulcus. Beaucoup de maladies parodontales passaient inaperçues et n’étaient pas soignées, donc ce test de dépistage permet d’identifier rapidement le niveau de traitement nécessaire, tout en évaluant la sévérité de la maladie. S’effectue par sextant, on assigne 1 code par dent, mais le pire code est consigné au dossier pour ce sextant. Effectué avec la sonde WHO.
quand on doit faire un eval paro complet (PSR)
2x 3
1x 4
que signifie la ligne noir sur sonde PSR
3,5mm = code 3
que signifie code 4 psr
bande noire pas visible = + de 5,5mm
que signifie * lors du psr
F : atteinte de furcation
M : mobilité dentaire
MG : problèmes muco-gingivaux
R : récessions jusqu’à la bande noire (> 3,5 mm)
on fait automatiquement une charte complete
connaitre la classification des mobilités
Normal : < 0,2 mm horizontal
1 → 0.2 – 1 mm horizontal
2 → > 1 mm horizontal
3 → > 1 mm horizontal et vertical
- Connaître la classification des atteintes de furcations
F0
F1 : ≤ 3 mm horizontalement
F2 : > 3 mm horizontalement
F3 : sondable de part en part
F4 : furcation visible en bouche
- Savoir les classifications de Miller
RÉCESSION :
Classe I
● Récession n’atteint pas la JMG
● Pas de perte osseuse interproximale
● Recouvrement possible à 100%
● S’il manque les papilles, c’est sûr que ce n’est pas une classe I
Classe II
● Récession atteint ou dépasse la JMG (seule différence avec la classe I)
● Pas de perte de tissus mous ou osseux à l’interproximal
● Recouvrement possible à 100%
Classe III
● Récession atteint ou dépasse la JMG
● Perte de tissus modérée interproximale (coronale à la récession) = perte de tissu osseux
*Peut être associé à une malposition dentaire
● Recouvrement partiel
● Dès qu’il manque des papilles, on est au moins en classe III (jamais I ou II)
Classe IV
● Récession atteint ou dépasse la JMG
● Perte de tissus sévère interproximale (apicale à la récession) = perte de tissu osseux
*Peut être associé à une malposition sévère
● Recouvrement impossible
savoir les classification de cairo
RT1
● Récession gingivale sans perte d’attache interproximale
● JEC interproximale n’est pas détectée cliniquement au M ou D de la dent
*Recouvrement 74%
RT2
● Récession gingivale avec perte d’attache interproximale
● Perte d’attache interproximale ≤ perte d’attache buccale
*Recouvrement 24%
RT3
● Récession gingivale avec perte d’attache interproximale
● Perte d’attache interproximale > perte d’attache buccale
*Recouvrement 0%