Exam 1 Flashcards
Que comprend le rachis cervical?
-La région crâniovertébrale
-Le rachis cervical moyen (C2-C7)
De quel type sont les articulations occipito-atloidiennes (C0-C1)?
Articulations synoviales, condyliennes
De quels types sont les articulations atlanto-axoidiennes (C1-C2) latérales et médiane?
Latérales : synoviales, biconvexes
Médiane : synoviale, pivot
Pour les articulations occipito-atloidiennes, comment sont les surfaces de C0?
(Concave/convexe, forme, orientation)
-Condyles occipitaux convexes
-Surfaces + allongées en postéro-antérieur et convergent antérieurement
-Face vers bas et à l’extérieur
Pour les articulations occipito-atloidiennes, comment sont les surfaces supérieures de C1? (Concave/convexe, orientation, forme)
-Surfaces supérieures de C1 concaves
-Font face vers le haut et en dedans
-Surfaces + allongées en postéro-antérieur et convergent antérieurement
Pour les articulations atlanto-axoidiennes latérales, comment sont les surfaces inférieures de C1? (forme, concave/convexe, orientation)
-Surfaces osseuses de C1 planes
-Présence de cartilage + épais au centre = convexe
-Surfaces orientées vers le bas et en médial
Pour les articulations atlanto-axoidiennes latérales, comment sont les surfaces supérieures de C2? (concave/convexe, forme, orientation)
-Convexes d’avant en arrière
-Cartilage + épais au centre = + convexes
-Planes transversalement
-Font face vers le haut et légèrement en dehors
Quelle est la classification des articulations atlanto-axoidiennes latérales?
Biconvexes
Pour l’articulation atlanto-axoidienne médiane, comment est l’odontoide (dent) de C2? (Concave/convexe)
-face antérieure : convexe
-face postérieure : convexe transversalement
Pour l’articulation atlanto-axoidienne médiane, comment est l’arc antérieur de C1? (concave/convexe)
Surface concave
Quel ligament est présent à l’articulation atlanto-axoidienne médiane?
Le ligament transverse (cruciforme) :
Petite surface recouverte de cartilage à sa face antérieure
Quel est l’utilité de la membrane tectoria? Elle est le prolongement de quoi?
Prolongement du ligament longitudinal postérieur
Contribue à la stabilité de la dent sur l’arc antérieur de C1 (empêche l’odontoïde de se déplacer vers l’arrière)
Le ligament cruciforme relie quelles sections? (p.16)
-Derrière le processus odontoide, relie transversalement les tubercules des masses latérales de l’atlas (lig. transverse)
-Relie verticalement le corps vertébral de l’axis à la partie basilaire de l’os occipital
-Retient fermement le processus odontoide contre la facette articulaire de l’arc antérieur de l’atlas
Les ligaments occipito-odontoidiens (entre C2 et l’os occipital) sont formés de quels ligaments?
-Médian : ligament de l’apex de la dent
-Latéraux : ligaments alaires
Quelle est l’orientation des ligaments occipitaux odontoidiens latéraux (alaires)? Quel est leur rôle?
Orientation peut varier (p.18)
Limitent la rotation et la flexion latérale contralatérales
Qu’est-ce qui remplace les ligaments jaunes entre C0-C1 et C1-C2?
La membrane atlanto-occipitale postérieure et la membrane atlanto-axoidienne postérieure
À quel endroit se situent la membrane atlanto-occipitale antérieure et la membrane atlanto-axoidienne antérieure?
De chaque côté du ligament longitudinal antérieur
Recouvrent la face antérieure des capsules articulaires
Au niveau de la région crânio-vertébrale, est-ce C0-C1 ou C1-C2 qui a le plus de mobilité de flexion/extension?
CO-C1
Au niveau de la région crânio-vertébrale, est-ce C0-C1 ou C1-C2 qui a le plus de mobilité de flexion latérale?
C0-C1
Au niveau de la région crânio-vertébrale, est-ce C0-C1 ou C1-C2 qui a le plus de mobilité de rotation?
C1-C2
Analyse des mouvements C0-C1 :
Pour la flexion/extension, quel est l’axe? le plan? l’amplitude totale? le ratio de l’extension par rapport à la flexion?
Axe : frontal, passant vis-à-vis le conduit auditif externe
Plan : sagittal
Amplitude totale de flexion/extension : 15 à 25°
Ratio de l’extension / flexion : 2:1
Décrire l’ostéocinématique de la flexion de C0-C1
Rotation antérieure de la tête autour de l’axe
Augmentation de la distance entre l’os occipital et l’arc postérieur de C1
Décrire l’arthrocinématique de la flexion de C0-C1
Condyles occipitaux : Roulement antérieur
Glissement postérieur
Décrire l’ostéocinématique de l’extension de C0-C1
Rotation postérieure de la tête autour de l’axe
Diminution de la distance entre l’os occipital et l’arc postérieur de C1
Décrire l’arthrocinématique de l’extension de C0-C1
Condyles occipitaux : Roulement postérieur
Glissement antérieur
Analyse des mouvements C1/C2 :
Pour la flexion/extension de C1-C2, quel est l’axe? le plan? l’amplitude totale?
Axe : frontal, passe au centre du processus odontoide (vis-à-vis le lobe de l’oreille)
Plan : sagittal
Amplitude totale de flexion/extension : 13°
Décrire l’ostéocinématique de la flexion de C1-C2
Rotation antérieure de l’atlas
Décrire l’arthrocinématique de la flexion de C1-C2
Les facettes sont convexes, donc elles font un roulement antérieur et un glissement (de très faible amplitude) en postérieur
L’arc antérieur de C1 fait une translation (glissement) inférieure sur le processus odontoide
Décrire l’ostéocinématique de l’extension de C1-C2
Rotation postérieure de l’atlas
Décrire l’arthrocinématique de l’extension de C1-C2
Les facettes sont convexes, donc elles font un roulement postérieur et un glissement antérieur (de très faible amplitude)
L’arc antérieur de C1 fait une translation (glissement) supérieur sur le processus odontoide
Quels sont les facteurs limitatifs de la flexion (C0-C1 et C1-C2)?
-Capsules C0-C1 et C1-C2
-Ligaments : membrane tectoria (pour C1-C2)
membrane atlanto-occipitale postérieure (C0-C1)
membrane atlanto-axoïdienne postérieure (C1-C2)
ligament cruciforme (transverse) (C1-C2)
-Muscles sous-occipitaux: Muscles grands et petits droits postérieurs
Muscles obliques supérieurs de la tête
-Exceptionnellement un contact entre le bord antérieur de l’occiput et le processus odontoïde (dent)
Quels sont les facteurs limitatifs de l’extension (C0-C1 et C1-C2)?
-Capsules C0-C1 et C1-C2
-Contact osseux de l’arc postérieur de C1 avec le processus épineux de C2
-Ligaments:
Ligaments occipito-odontoïdiens latéraux (ligaments alaires)*
* Plus souvent en extension mais peuvent être limitatifs plutôt pour la flexion, c’est fonction de leur orientation
Ligament occipito-odontoïdien médian (ligament de l’apex de la dent)
Membrane atlanto-axoïdienne antérieure (C1-C2)
Ligament atlanto-occipital antéro-latéral (C0-C1)
Membrane atlanto-occipitale antérieure (C0-C1)
Membrane tectoria (pour C0-C1)
-Muscles courts fléchisseurs (droit antérieur et droit latéral de la tête)
Pour la rotation de C0-C1, quel est l’axe? le plan? l’amplitude?
Axe : vertical passant au centre de la dent ou en antérieur au foramen occipital
Plan : horizontal (transverse)
Amplitude : seulement quelques degrés (max 8°) donc négligeable
Quelle est l’ostéocinématique/arthrocinématique de la rotation de C0-C1?
-Glissement antérieur du condyle contralatéral et postérieur du condyle ipsilatéral
-Déplacement ipsilatéral des condyles (suivent surfaces articulaires)
-Flexion latérale contralatérale de C0 sur C1 de quelques degrés à cause de la mise en tension du ligament occipito-odontoidien latéral et de l’orientation des surfaces articulaires
Pour la rotation de C1-C2, quel est l’axe? le plan? l’amplitude totale et moyenne?
Axe : verticual, passant au centre du processus odontoide
Plan : horizontal (transverse)
Amplitude total : entre 68 et 94°
Amplitude moyenne pour un seul côté : 40°
Quel est l’arthrocinématique de la rotation de C1-C2?
Glissement antérieur et inférieur de la facette contralatérale de C1
Glissement postérieur et inférieur de la facette ipsilatérale de C1
Quels sont les facteurs limitatifs pour la rotation C0-C1 et C1-C2?
-Principalement le ligament occipito-odontoïdien latéral
contralatéral. (La mise en tension maximale d’un ligament occipitoodontoïdien latéral est amenée par une rotation contra latérale au
ligament à laquelle on ajoute une flexion latérale contralatérale au
ligament.)
-Capsules articulaires de C0-C1 et C1-C2.
- Muscles :
Muscle oblique supérieur ipsilatéral
Muscle oblique inférieur contralatéral
Pour la flexion latérale C0-C1 et C1-C2, quel est l’axe? le plan? l’amplitude ?
Pour C0-C1 :
Axe : sagittal, passe par le nez
Plan : frontal
Amplitude : 3° à 14° de chaque côté
*Pas de flexion latérale au niveau de C1-C2 ou une de très petite amplitude
Quelle est l’ostéocinématique/arthrocinématique de la flexion latérale C0-C1 et C1-C2?
-Roulement ipsilatéral et glissement contralatéral des condyles occipitaux sur C1
-Tension du ligament occipito-odontoidien contralatéral -> entraine rotation ipsilatéral de C2 dans l’espace
-Rotation relative contralatérale de C1 sur C2
-Rotation conjointe contralatérale de C0 sur C1 (car forme des surfaces et tension ligament alaire)
Quels sont les facteurs limitatifs de la flexion latérale de C0-C1 et C1-C2?
- Ligament occipito-odontoïdien latéral contralatéral (principal
facteur limitatif) - Capsules articulaires de C0-C1 et C1-C2
- Muscles sous-occipitaux contralatéraux
- Partie contralatérale des ligaments et membranes qui ont
une orientation verticale
Anatomie du rachis cervical de C2 à C7
Voir diapo 37
Quelle est la classification des articulations zygapophysaires?
Synoviales planes
Quel est le plan des facettes articulaires des articulations zygapophysaires?
Convergent vers les yeux :
-C2-C3 : ~ 55° p/r à la verticale
-C6-C7 : ~ 35° p/r à la verticale
donc vertèbres supérieures + horizontales
Quelle est la classification des articulations uncovertébrales? Quelles surfaces s’articulent ensemble?
Synoviales planes
Processus unciformes de la vertèbre inférieure avec des surfaces sur les rebords inféro-latéraux des corps vertébraux
Quelles sont les caractéristiques du disque intervertébral de la région cervicale ?
-Anneau fibreux pas formé de lamelles concentriques comme le disque lo,baire
-À la naissance, le nucléus compose 25% du disque cevrical comparativement à 50% pour celui lombaire
-La fibrose du nucléus cervical fait en sorte que le matériel nucléaire devient difficile à distinguer entre l’âge de 30 ans et 40 ans
Quels sont les 6 ligaments au niveau des vertèbres cervicales?
-Longitudinal antérieur
-Longitudinal postérieur
-Jaune
-Interépineux
-Intertransversaire
-Nuchal
Pour la flexion/extension de C2 à C7, quelle région a le plus de mouvement?
p.44
Plus mobiles : C4-C5 et C5-C6
Moins mobile : C2-C3
Grande variation des valeurs normales pour chaque niveau
Pour la flexion latérale et la rotation de C2 à C7, quelle région a le plus de mouvement?
p.44
Semblable partout
Pour la flexion de C2 à C7, quel est l’axe? le plan?
Axe : frontal, passe au niveau du corps de la vertèbre inférieure
Plan : sagittal
Quelle est l’ostéocinématique de la flexion de C2 à C7?
Rotation antérieure de la vertèbre supérieure avec une translation antérieure
Quelle est l’arthrocinématique de la flexion de C2 à C7?
-Facettes inférieure de la vertèbre supérieure glissent vers le haut et vers l’avant
-Bâillement postérieur interapophysaire (séparation des facettes)
Quelle est l’ostéocinématique de l’extension de C2 à C7?
Rotation postérieure de la vertèbre supérieure et translation postérieure
Quelle est l’arthrocinématique de l’extension de C2 à C7?
-Facettes inférieures de la vertèbre supérieure glissent vers le bas et l’arrière
-Bâillement antérieure interapophysaire (écartement des facettes)
Quels sont les facteurs limitatifs de la flexion de C2 à C7
-Capsules articulaires
-Ligaments : longitudinal postérieur, jaune, interépineux, surépineux
-Disques
-Muscles extenseurs
Quels sont les facteurs limitatifs de l’extension de C2 à C7?
-Capsules articulaires
-Ligament longitudinal antérieur
-Disques
-Muscles fléchisseurs
-Butée du processus articulaire supérieure de la vertèbre inférieure sur le processus transverse de la vertèbre supérieure
-Contact des arcs postérieurs
Quels sont les impacts des mouvements de flexion et d’extension C2 à C7 sur le disque intervertébral?
Étirement des fibres de l’anneau fibreux du côté opposé au mouvement
Compression de la partie du disque du côté du mouvement
Léger déplacement du noyau en direction opposé au mouvement
Quels sont les impacts des mouvement de flexion et d’extension de C2 à C7 sur le foramen intervertébral?
Le diamètre du foramen intervertébral augmente en flexion et diminue en extension
Pour la flexion latérale de C2 à C7, quel est l’axe? l’amplitude totale?
Axe : sagittal, passant au centre du corps vertébral sous-jacent
Amplitude totale de C2 à C7 : 35° de chaque côté
Quelle est l’ostéocinématique de la flexion latérale de C2 à C7?
Vertèbre supérieure effectue rotation autour de l’axe ainsi qu’une translation latérale contralatérale
Rotation ipsilatérale conjointe. Cette rotation diminue progressivement de cervical haut à cervical bas.
Quelle est l’arthrocinématique de la flexion latérale de C2 à C7?
Facette inférieure ipsilatérale de la vertèbre sup. glisse en inférieur, postérieur et médial
Facette inférieure contralatérale glisse en supérieur, antérieur et latéral
Quels sont les facteurs limitatifs de la flexion latérale de C2 à C7?
-Capsules articulaires
-Disques (incluant articulations uncovertébrales)
-Muscles fléchisseurs latéraux contralatéraux
-Partie contralatérale des ligaments qui ont une orientation verticale : longitudinal postérieur et antérieur, jaune, intertransversaires
Quelle est l’ostéocinématique de la rotation de C2 à C7?
Vertèbre supérieure effectue une rotation autour de l’axe ainsi qu’une translation latérale contralatérale
Rotation s’accompagne d’une flexion latérale ipsilatérale conjointe
Pour la rotation de C2 à C7, quel est l’axe? l’amplitude de mouvement?
Axe : vertical, passe au niveau du corps vertébral du côté opposé à la rotation
Amplitude : 8 à 10° pour chaque segment, de chaque côté
Quelle est l’arthrocinématique de la rotation de C2 à C7?
Facette inférieur ipsilatérale glisse en inférieur, postérieur et médial
Facette inférieure contralatérale glisse en supérieur, antérieur et latéral
Quels sont les facteurs limitatifs de la rotation C2 à C7?
-Capsules articulaires
-Disques
-Muscles effectuant la rotation contralatérale cervicale
Quels sont les impacts des mouvements de rotation et de flexion latérale sur le foramen intervertébral?
Diamètre augmente du côté contralatéral et diminue du côté ipsilatéral
Pendant la rotation C2 à C7 , pour que les yeux demeurent à la verticale (mouvement pur), quelle est la combinaison de mouvements?
Rotation et fleixon latérale ipsilatérale de C2-C3 à C6-C7
Rotation ipsilatérale et flexion latérale contralatérale de C0-C1 et C1-C2
Pendant la flexion latérale C2 à C7 , pour que les yeux demeurent dans le plan frontal (mouvement pur), quelle est la combinaison de mouvements?
Flexion latérale et rotation ipsilatérale de C2-C3 à C6-C7
Flexion latérale ipsilatérale et rotation contralatérale de C0-C1 à C1-C2
Quel sont les différents groupes que forment les muscles du cou?
Muscles postérieurs du cou
Muscles antérieurs du cou
Quels muscles font partie des muscles postérieurs du cou?
Trapèze, élévateur de la scapula, splénius de la tête et du cou, semi-épineux de la tête et du cou, longissimus de la tête et du cou, ilio-costal du cou, petit droit postérieur de la tête, grand droit postérieur de la tête, oblique supérieur de la tête, oblique inférieur de la tête
Quels muscles font partie des muscles antérieurs du cou?
SCM, muscles supra et infra-hyoïdien, droit antérieur de la tête, droit latéral de la tête, long de la tête et du cou, scalènes (antérieur, moyen, postérieur)
Quelles sont les actions du muscle trapèze?
Surtout un rôle sur la ceinture scapulaire
Extenseur pour la région cervicale
Flexion latérale/rotation contralatérale
Quelles sont les actions du muscle élévateur de la scapula?
Flexion latérale/rotation ipsilatérale
Exerce une force de cisaillement postérieure sur la colonne cervicale
Quelles sont les actions des muscles splénius de la tête et du cou?
Mobilisateurs primaires de la colonne cervicale:
Extenseur
Flexion latérale/rotation ipsilatérale
Quelles sont les actions des muscles semi-épineux de la tête et du cou?
Extension de la tête et du cou
Flexion latérale/rotation contralatérale
Quelles sont les actions des muscles érecteurs du rachis?
Peu efficaces comme extenseurs
Augmentent la compression des segments cervicaux (effet de stabilisation)
Stabilisation de la colonne cervicale dans le plan frontal
Flexion latérale/rotation ipsilatérale
Quelles sont les actions des muscles sub-occipitaux (petit droit postérieur de la tête, grand droit postérieur de la tête, oblique inférieur de la tête et oblique supérieur de la tête) en tant que groupe?
Extenseur de la tête
* La force de ces muscles est remise en question, ils serviraient principalement à la proprioception et au contrôle fin de la posture de la tête et du cou
Quelles sont les actions des muscles sub-occipitaux (petit droit postérieur de la tête, grand droit postérieur de la tête, oblique inférieur de la tête et oblique supérieur de la tête) individuellement?
Petit droit postérieur de la tête: Extension de la tête
Grand droit postérieur de la tête: Extension de la tête, flexion latérale et rotation ipsilatérale
Oblique inférieur de la tête: Flexion latérale et rotation ipsilatérale
Oblique supérieur de la tête: Extension, flexion latérale et rotation contralatérale
Quelles sont les actions du muscle SCM?
Flexion de la région cervicale basse
Extension de la région cervicale haute
Nécessite l’action synergiste des autres muscles pour être fléchisseur de l’ensemble du cou
Flexion latérale/rotation contralatérale
Quelles sont les actions des muscles supra et infra-hyoïdien?
Muscles de la parole et de la déglutition
Participent à la flexion (incapables de soulever à eux seuls la tête à partir de la position couchée sur le dos)
Quelles sont les actions du muscle long du cou?
Initie la flexion du cou (fort fléchisseur)
Contrebalance le poids de la tête, l’action des muscles extenseurs en position debout et des fléchisseurs superficiels (SCM) afin de maintenir la lordose cervicale en neutre.
Flexion latérale/rotation ipsilatérale (contribue peu à la rotation)
Contribue à la stabilisation lors d’activités (parler, tousser, avaler)
Rôle proprioceptif important
Quelles sont les actions du muscle long de la tête?
Flexion de la tête
Avec le long du cou, travaillent en synergie avec la trapèze pour stabiliser la tête dans le plan sagittal pendant que le trapèze mobilise la scapula
Quelles sont les actions des muscles droit antérieur de la tête et droit latéral de la tête?
Flexion de la tête
Flexion latérale
Rôles stabilisateurs et proprioceptifs plus importants que rôle de mobilisateur
Quelles sont les actions des muscles scalènes?
Stabilisateurs de la colonne cervicale dans le plan frontal avec les érecteurs du rachis
Flexion du cou
Flexion latérale/rotation contralatérale (antérieur et moyen)
Flexion latérale surtout (postérieur)
Stabilisateur dans le plan sagittal conjointement avec l’élévateur de la scapula (scalène antérieur)
Les scalènes jouent un rôle important à l’inspiration forcée
Dans quelle position l’élévateur de la scapula est-il étiré?
a) Flexion + flexion latérale contralatérale + rotation ipsilatérale
b) Flexion + flexion latérale contralatérale + rotation contralatérale
c) Extension + flexion latérale contralatérale + rotation ipsilatérale
d) Extension + flexion latérale contralatérale + rotation contralatérale
b) Flexion + flexion latérale contralatérale + rotation contralatérale
Dans quelle position les scalènes sont-ils étirés?
a) Flexion + flexion latérale contralatérale + rotation ipsilatérale
b) Flexion + flexion latérale contralatérale + rotation contralatérale
c) Extension + flexion latérale contralatérale + rotation ipsilatérale
d) Extension + flexion latérale contralatérale + rotation contralatérale
c) Extension + flexion latérale contralatérale + rotation ipsilatérale
Dans quelle position le trapèze supérieur est-il étiré?
a) Flexion + flexion latérale contralatérale + rotation ipsilatérale
b) Flexion + flexion latérale contralatérale + rotation contralatérale
c) Extension + flexion latérale contralatérale + rotation ipsilatérale
d) Extension + flexion latérale contralatérale + rotation contralatérale
a) Flexion + flexion latérale contralatérale + rotation ipsilatérale
Quelles structures assurent la fonction neurologique?
Les nerfs crâniens, le plexus cervical et les rameaux postérieurs des nerfs rachidiens
Quels sont les nerfs crâniens et leur numéro associé?
NC I olfactif
NC II optique
NC III oculomoteur
NC IV trochléaire
NC V trijumeau
NC VI abducens
NC VII facial
NC VIII Vestibulochlocléaire
NC IX glosso-pharyngien
NC X vague
NC XI accessoire
NC XII hypoglosse
Quelles structures sont innervées par le nerf trijumeau (V)?
Entre autres la peau du visage, les quatre muscles de la mastication (masséter, temporal, ptérygoïdien médial et latéral), muscle digastrique (ventre antérieur), muscle mylo-hyoïdien
Quelles structures sont innervées par le nerf facial (VII)?
Entre autres les muscles de la mimique (groupe orbital, groupe nasal, groupe buccal, groupe auriculaire, autre), muscle stylo-hyoïdien, muscle digastrique (ventre postérieur)
Quelles structures sont innervées par le nerf accessoire (XI)?
Muscle trapèze et SCM
De quoi est composé le plexus cervical?
Des rameaux antérieurs de C1 à C4
Quelles sont les branches cutanées du plexus cervical?
Nerf occipital inférieur, nerf cervical transverse, nerf grand auriculaire et nerf supraclaviculaire
Quelles structures sont innervées par les branches cutanées du plexus cervical?
La peau de la partie antéro-latérale du cou, de l’oreille et de la partie latérale de la tête ainsi que de la région supra-claviculaire
Quelles sont les branches motrices du plexus cervical?
Racine supérieure de l’anse cervicale, racine inférieure de l’anse cervicale, branches directes et nerf phrénique
Quelles structures sont innervées par les branches directes du plexus cervical?
Muscles scalènes, long du cou et de la tête, droit antérieur et droit latéral de la tête
Quelles structures sont innervées par l’anse cervicale (racines inférieure et supérieure)?
Les muscles omo-hyoïdien, sterno-thyroïdien et sterno-hyoïdien
Quelle structure est innervée par le nerf phrénique?
Le muscle diaphragme
Quelles sont les racines du nerf phrénique?
C3-C4-C5
Quelles structures sont innervées par les rameaux postérieurs cervicaux?
Muscles sous-occipitaux, transversaires épineux de la tête et du cou, sacro-épineux de la tête et du cou, splénius de la tête et du cou
Quel nom donne-t-on au rameau dorsal (nerf rachidien) de C2?
Nerf grand occipital d’Arnold
Parmi les muscles suivants, lequel participe de manière concentrique à la rotation gauche?
a) Splénius contralatéral (droit)
b) Semi-épineux cou et tête ipsilatéraux (gauches)
c) Élévateur de la scapula ipsilatéral (gauche)
d) SCM ipsilatéral (gauche)
c) Élévateur de la scapula ipsilatéral (gauche)
Quels muscles sont sollicités lors d’une rotation gauche? (fonction musculaire en rotation gauche)
Splénius ipsilatéral (gauche)
Semi-épineux cou et tête contralatéraux (droits)
Érecteurs du rachis (ilio-costal du cou et longissimus de la tête et du cou) ipsilatéraux (gauches)
Multifides et rotateurs contralatéraux (droits)
Grand droit postérieur de la tête ipsilatéral (gauche)
Oblique inférieur de la tête ipsilatéral (gauche)
Oblique supérieur de la tête contralatéral (droit)
SCM contralatéral (droit)
Trapèze supérieur contralatéral (droit)
Scalènes contralatéraux (droits)
Élévateur de la scapula ipsilatéral (gauche)
Quel type de muscles a une activité concentrique pendant le mouvement?
Les muscles agonistes
Quel type de muscles a une activité excentrique pendant le mouvement?
Les muscles antagonistes
Quel type de muscles démontre l’activité musculaire la plus importante lors de la rotation cervicale gauche?
Les muscles agonistes (concentriques)
Quels sont les muscles agonistes d’une rotation cervicale gauche?
Splénius ipsilatéral (gauche), semi-épineux du cou et de la tête contralatéraux (droits), SCM contralatéral (droit), élévateur de la scapula ipsilatéral (gauche)
Identifiez les 2 déficiences possibles qui pourraient expliquer une diminution d’amplitude de ce mouvement.
a) Raccourcissement du muscle SCM droit
b) Faiblesse du muscle élévateur de la scapula droit
c) Raccourcissement des capsules articulaires de C1-C2
d) Diminution de conduction nerveuse du nerf accessoire gauche
a) Raccourcissement du muscle SCM droit
c) Raccourcissement des capsules articulaires de C1-C2
Décrivez la fonction articulaire
Ostéocinématique:
Mouvement: Ouverture
Axe de mouvement: Frontal, passe par la tête des condyles (mandibule)
Plan: Sagittal
Mouvement du condyle sur le disque: Rotation du condyle sur le disque intra-articulaire et translation antérieure
Déplacement du disque: En antérieur
Arthrocinématique:
Au début de l’ouverture: Roulement postérieur contre le disque intra-articulaire, glissement antérieur
À partir de la moitié de l’amplitude d’ouverture: Glissement antérieur du disque avec condyle mandibulaire contre la fosse mandibulaire de l’os temporal
Facteurs limitatifs: Ligament temporo-mandibulaire, capsule, disque, partie inférieure du pad rétro-discal bilaminaire, contact des dents
Comparativement aux vertèbres lombaires, quelles sont les caractéristiques des vertèbres thoraciques?
Le corps vertébral est + en coeur (moins oval)
Le processus épineux est plus long
Avec quoi s’articulent les côtes?
En postérieur avec les vertèbres et en antérieur avec le sternum par l’intermédiaire des cartilages costaux
À quel endroit se situent les surfaces articulaires des vertèbres pour les côtes?
-Sur le corps vertébral
-Sur le processus transverse
Particularités des surfaces articulaires des vertèbres pour les côtes sur le corps vertébral?
2 facettes pour les côtes 1 à 9. Les 10e, 11e et 12e corps vertébraux ne possèdent qu’une facette pour les côtes 10,11,12
Quelles sont les structures anatomiques de l’articulation costo-vertébrale? (ligaments,…)
-Capsule
-Lig. radié de la tête de la côte (capsulaire)
-Lig. intra-articulaire de la tête de la côte (entre la tête de la côte et le corps vertébral)
Quelles sont les structures anatomiques de l’articulation costo-transversaire? (ligaments,…)
Capsule articulaire
Lig. costo-transversaire latéral
Lig. costo-transversaire
-Lig. costo-tramsversaire supérieur
De quels types sont les articulations chondro-costales, chondro-sternales et interchondrales? Quels sont leurs ligaments?
Chondro-costales: synchondroses, aucun ligament
Chondro-sternales : les articulations 1, 6 et 7 sont des synchondroses alors que les 2 à 5 sont des synoviales. Ligaments costo-sternal radié ant. et post., sternno-costal (intra-articulaire) et lig. costo-xiphoidien (entre 7e cartilage et processus xiphoide)
Interchondrales : entre les cartilages costaux des 9e et 10e côtes = fibreuses donc pas art. interchondrale synoviales, ligaments interchondrales
Comment est la mobilité segmentaire du rachis thoracique (flex/ext, flex lat, rotation)
-peu de flexion/extension
-un peu de flexion latérale
-plus de rotation
Où est situé l’axe de rotation pour le mouvement suivant au rachis thoracique : flexion
Partie supérieure et légèrement en avant du centre du corps vertébral de la vertèbre inférieure
Où est situé l’axe de rotation pour le mouvement suivant au rachis thoracique : extension
Partie inférieure et antérieure du centre du corps vetébral de la vertèbre supérieure
Où est situé l’axe de rotation pour le mouvement suivant au rachis thoracique : flexion latérale
Corps vertébral de la vertèbre inférieure, du côté opposé à la flexion latérale
Où est situé l’axe de rotation pour le mouvement suivant au rachis thoracique : rotation
dans le centre du corps vertébral
Quelle est l’ostéocinématique de la flexion du rachis thoracique?
-Rotation antérieure autour de l’axe X
-Translation antérieure (axe Z)
-Noyau pulpeux va en postérieur
Quelle est l’arthrocinématique de la flexion du rachis thoracique?
-déplacement (glissement) des facettes articulaires inférieures de la vertèbres supérieure vers le haut et vers l’avant (supéro-antérieur)
Quels sont les facteurs limitatifs de la flexion du rachis thoracique?
-Ligament inter-épineux (4)
-Ligament jaune
-Ligament longitudinal postérieur (6)
-Capsule (5)
-Apposition des facettes
-1/3 post. du disque étiré
-1/3 ant. du disque comprimé
-Cage thoracique
-Muscles extenseurs
Quelle est l’ostéocinématique de l’extension du rachis thoracique?
-Rotation postérieure autour de l’Axe X et translation postérieure selon l’axe Z
-Noyau pulpeux va en antérieur
Quelle est l’arthrocinématique de l’extension du rachis thoracique?
Déplacement (glissement) des facettes articulaires inf. de la vertèbre sup. vers le bas et l’arrière (inféro-postérieur)
Quels sont les facteurs limitatifs de l’extension du rachis thoracique?
-Butée de l’apophyse articulaire contre la lame de la vertèbre inférieure (1)
-Butée des processus épineux (2)
-Muscles intercostaux antérieurs
-Muscles abdominaux
-Ligament longitudinal antérieur (3)
-Disque (antérieur étiré, postérieur comprimé)
-Capsules
-Cage thoracique
Quelle est l’ostéocinématique de la rotation du rachis thoracique?
-Rotation autour de l’axe Y combinée avec une rotation autour de l’axe Z
-Translation contralatérale de la vertèbre selon l’Axe X (ex : RD : translation G)
Quelle est l’arthrocinématique de la rotation du rachis thoracique?
Glissement des facettes articulaires
Direction du déplacement controversé
Quels sont les facteurs limitatifs de la rotation du rachis thoracique?
-Facettes articulaires : butée osseuse de la facette ipsilatérale contre l’arc postérieure de la vertèbre inférieure
-Capsule des articulations facettaires
-Muscles qui font une rotation contralatérale (abdominaux obliques internes et externes, muscles intercostaux, multifides)
-Disques
-Articulations costo-vertébrales et cage thoracique
Quelle est l’ostéocinématique de la flexion latérale du rachis thoracique?
-Rotation autour de l’axe Z (flexion latérale) combinée avec une rotation autour de l’axe Y (rotation contralatérale) et translation ipsilatérale de la vertèbre selon l’axe X
Exemple : flexion latérale droite s’accompagne d’une rotation gauche et d’une translation droite
Quelle est l’arthrocinématique de la flexion latérale du racis thoracique?
Facette ipsilatérale glisse en postéro-inférieur
Facette contrlatérale glisse en antéro-supérieure
Quels sont les faceturs limitatifs de la flexion latérale du rachis thoracique?
-Butée osseuse de la facette articulaire ipsilatérale
-Ligaments jaune et inter transversaire du côté contralatéral
-Disques (annulus contralatéral étiré et annulus et nucléus ipsilatéraux comprimés)
-Cage thoracique (rapprochement des côtes ipsilatérales et tension dans les muscles intercostaux contralatéraux)
-Capsules des facettes
-Muscles fléchisseurs latéraux contralatéraux
À quoi ressemble la vue supérieure d’un segment thoracique?
Au niveau thoracique, par où passe l’axe de mouvement? L’orientation de cet axe détermine quoi?
Passe par le centre des articulations costo-transversaire et costo-vertébrale.
L’orientation de cet axe va déterminer les modifications des diamètres du thorax.
Pour les côtes supérieures, comment est l’axe? Cela amène une augmentation de quel diamètre lors de l’élévation des côtes?
Axe (Y) presque frontal, plan sagittal, donc élévation des côtes amène surtout une augmentation du diamètre antéro-postérieur
Pour les côtes inférieures, comment est l’axe? Cela amène une augmentation de quel diamètre lors de l’élévation des côtes?
Axe (X) se rapproche d’un axe antéro-postérieur A/P, plan frontal, donc élévation des côtes amène une augmentation du diamètre transversal
Lors de l’inspiration, quel est l’ostéocinématique du mouvement des côtes vertébro-sternales? (axe, mouvement)
Axe : médio-latéral (Y)
-Une rotation postérieure du col de la côte amène l’extrémité antérieure de la côte vers le haut et l’avant
-Ce mouvement amène un déplacement du corps du sternum vers le haut et l’avant, donc une augmentation du diamètre A/P du thorax
Quel est l’arthrocinématique lors de l’inspiration au niveau des côtes vertébro-sternales?
Glissement inférieur et roulement supérieur à la costo-transverse
Quelle est l’axe de mouvement lors de l’inspiration aux côtes vertébro-chondrales?
Plus ou moins antéro-postérieur (X)
Images montrant les déplacements des côtes lors de l’inspiration/expiration
Lors de la flexion, quel est le mouvement des côtes? Est-ce associé à un mouvement inspiratoire ou expiratoire?
-Mouvement expiratoire
-Rotation antérieure des côtes dans l’espace
-Glissement supérieur et roulement inférieur à la costo-transverse
Lors de l’extension, quel est le mouvement des côtes? Est-ce associé à un mouvement inspiratoire ou expiratoire?
-Mouvement inspiratoire
-Rotation postérieure dans l’espace
-Glissement inférieur et roulement supérieur à la costo-transverse
Lors de la flexion latérale, quel est le mouvement de la cage thoracique du côté de la convexité?
- Élévation du thorax
- Élargissement des espaces intercostaux
- Le thorax prend de l’expansion
- L’angle chondro-costal de la 10e côte a tendance à s’ouvrir
DONC, un mouvement inspiratoire des côtes contralatérales
Lors de la flexion latérale, qu’arrive-t-il aux côtes ipsilatérales?
-Mouvement expiratoire
-Rotation antérieure de la côte dans l’espace
-Roulement inférieur avec glissement supérieur à la costo-transverse
Lors de la flexion latérale, qu’arrive-t-il aux côtes contralatérales?
-Mouvement inspiratoire
-Rotation postérieure dans l’espace
-Roulement supérieur avec glissement inférieur à la costo-transverse
Lors de la rotation, qu’arrive-t-il aux côte ipsilatérales?
-Mouvement inspiratoire
-Rotation postérieure dans l’espace
-Glissement inférieur et roulement supérieur à la costo-transverse
Lors de la rotation, qu’arrive-t-il aux côtes contralatérales?
-mouvement expiratoire
-Rotation antérieure dans l’espace
-glissement supérieur et roulement inférieur à la costo-transverse
Lors de la rotation gauche de la vertèbre, de quoi dépend la quantité de rotation? Comment se modifie la forme de la côte?
La quantité de rotation dépend de la capacité des côtes à se déformer (diminue chez les personnes âgées), de la quantité de mouvement aux articulations costo-vertébrales et costo-transverses
La portion postérieure de la côte gauche devient + convexe et la portion antérieure devient + aplatie
visualisation des dermatomes
