EX1 - Fonctions musculosquelettique Flashcards
Pratique clinique
Pourquoi les blessures tendineuses (tendinites) ou ligamentaires (entorses) sont habituellement longues à guérir?
Il s’agit d’endroit très peu vascularisé. De plus, leur utilisation nécessaire à chaque jour ralenti la guérison.
Examen clinique du système musculosquelettique
À l’aide de quelle acronyme pouvons-nous faire une évaluation subjective d’une douleur liée à la fonction musculosquelettique?
PQRSTU
Examen clinique du système musculosquelettique
On dit que les symptombes B sont un REDFLAG, quels sont ces symptomes?
- Fièvre sans cause apparente
- Sueurs nocturnes importantes
- Perte de poids significatives
Examen clinique du système musculosquelettique
Que doit-on évaluer dans le P du PQRSTU?
- Mouvement
- Repos
- Position
- Conditions météorologique
Examen clinique du système musculosquelettique
Que doit-on évaluer dans le Q du PQRSTU?
- Échelle de douleur
Examen clinique du système musculosquelettique
Que doit-on évaluer dans le R du PQRSTU?
- Région de la douleur
- Irradiation
- Symétrie
- Douleur cervicale vs épaule
Examen clinique du système musculosquelettique
Que doit-on évaluer dans le S du PQRSTU?
- Paresthésie
- Parésie
- Sx pulmonaire
- Sx cardiaque
- Signes inflammatoire
- Mal de gorge
- Sx infectieux
- Diminution de l’aplitude des mouvements
Examen clinique du système musculosquelettique
Que doit-on évaluer dans le T du PQRSTU?
- Douleur matinale ou en soirée
- Persistance de la raideur matinale
Examen clinique du système musculosquelettique
Que doit-on évaluer dans le U du PQRSTU?
- Évaluation fonctionelle
- AVQ
- Impact physique et psychologique selon patient
- Perte d’autonomie
Examen clinique du système musculosquelettique
À l’aide de quelle acronyme pouvons-nous évaluer l’histoire de santé du patient?
AMPLE
Examen clinique du système musculosquelettique
Que doit-on évaluer dans le A dans AMPLE?
- Allergie
Examen clinique du système musculosquelettique
Que doit-on évaluer dans le M dans AMPLE?
- Ordonnance
- Médicament en vente libre
- Produit naturel
- Vitamines
Examen clinique du système musculosquelettique
Que doit-on évaluer dans le P dans AMPLE?
- ATCD personnels
- ATCD familiaux
Examen clinique du système musculosquelettique
Que doit-on évaluer dans le L dans AMPLE?
- Calcium
- Vitamines D
- Vitamines C
- Protéines
- Impact obésité
Examen clinique du système musculosquelettique
Que doit-on évaluer dans le E dans AMPLE?
- Sommeil et repos
- Perception
- Activités et exercices
- Impact sur AVQ et AVD
- Atteinte fonctionnelle
Examen clinique du système musculosquelettique
Quel peut être l’impact des AINS sur les reins?
Insuffisance rénale
Examen clinique du système musculosquelettique
Quel peut être l’impact des AINS sur l’estomac?
Risque d’ulcère et de saignement
Examen clinique du système musculosquelettique
Quel peut être l’impact des AINS sur la pression?
Augmentation de la pression
Examen clinique du système musculosquelettique
Quels sont les 2 marqueurs inflammatoires?
- Vitesse de sédimentation
- Protéines C réactive
Examen clinique du système musculosquelettique
VRAI ou FAUX
La vitesse de sédimentation est un facteur spécifique de l’inflammation.
FAUX
La vitesse de sédimentation est un facteur non-spécifique de l’inflammation.
Examen clinique du système musculosquelettique
Qu’est-ce que la vitesse de sédimentation?
Mesure de la vitesse à laquelle les GR se déposent dans du sang non coagulé.
Examen clinique du système musculosquelettique
VRAI ou FAUX
L’INSPQ recommande d’utiliser la vitesse de sédimentation seulement pour le diagnostic et le suivi thérapeutique de l’artérite temporale, de la polymyalgia rheumatica et de l’arthrite inflammatoire.
VRAI
Examen clinique du système musculosquelettique
Dans quels contextes les valeurs de la vitesse de sédimentation peuvent-ils être élevé?
- Infections
- Rhumes
- Etc.
Examen clinique du système musculosquelettique
Que permet la protéine C réactive?
Diagnostic des maladies inflammatoires, des infections et d’une tumeur active métastatique.
Examen clinique du système musculosquelettique
VRAI ou FAUX
La protéine C réactive fait partie du système immunitaire inné.
VRAI
Examen clinique du système musculosquelettique
VRAI ou FAUX
La protéine C réactive est synthétisé par le foie, elle se présente dans le sang quelques heures post-lésion tissulaire, mais disparait rapidement lorsque la cause est éradiqué.
VRAI
Ostéoporose
Quelle est la différence entre l’ostéoporose et l’arthrose?
L’ostéoporose se traduit par une diminution de la densité osseuse. Elle est asymptomatique et n’est pas accompagnée de douleur, sauf lorsque survient une fracture. L’arthrose est une pathologie qui affecte les articulations et les tissus qui les entourent.
Ostéoporose
Quelle est la définition de l’ostéoporose?
Maladie des os d’origine métabolique
Ostéoporose
Par quoi est caractérsé l’ostéoporose?
- Faible densité osseuse
- Altération de la microarchitecture du tissu osseux
Ostéoporose
L’ostéoporose a pour conséquence une fragilité accrue qui prédispose aux facteurs, plus particulièrement quelles parties du corps?
- Hanche
- Poignet
- Colonne vertébrale
Ostéoporose
VRAI ou FAUX
L’ostéoporose touche 2 millions de canadiens.
VRAI
Ostéoporose
VRAI ou FAUX
L’ostéoporose touche surtout les hommes.
FAUX
L’ostéoporose touche surtout les femmes ménopausées
Ostéoporose
VRAI ou FAUX
L’ostéoporose est un problème de santé publique majeur.
VRAI
Ostéoporose
QUI SUIS-JE?
Je suis la cellule reponsable du dépot osseux continuel.
Ostéoblastes
Ostéoporose
QUI SUIS-JE?
Je suis la cellule responsable de la résorption osseuse.
Ostéoclastes
Ostéoporose
VRAI ou FAUX
Les ostéoblastes et les ostéoclastes mènent un processus dynamique constant de remodelage osseux.
VRAI
Ostéoporose
VRAI ou FAUX
L’ostéoporose est un déséquilibre. La résorption est plus rapide que le dépot osseux.
VRAI
Ostéoporose
Quelles sont les 2 phases de la régulation hormonale de la croissance osseusse?
1) Phase de formation
2) Phase de résorption
Ostéoporose
Par quelles hormones la phase de formation de la régulation hormonale est-elle stimulé?
- Estrogène
- Vitamines D
- Testostérone
- Hormone de croissance
Ostéoporose
Par quelle hormone la phase de formation de la régulation hormonale est-elle inhibé?
Glucocorticoides
Ostéoporose
VRAI ou FAUX
Si un patient prend de la cortisone pendant plus de 3 mois, il sera plus à risque de faire l’ostéoporose.
VRAI
Ostéoporose
Par quelle hormone la phase de résorption de la régulation hormonale est-elle stimulé?
Hormone parathyroidienne (PTH)
Ostéoporose
Par quelle hormone la phase de résorption de la régulation hormonale est-elle inhibé?
Calcitonineè
Ostéoporose
Régulation hormonale de la croissance osseuse parathormone
La baisse de calcium ou de phosphore sanguin —->
Stimulation de l’action de la PTH sur la phase de résorbtion
Ostéoporose
Régulation hormonale de la croissance osseuse parathormone
Stimulation de l’action de la PTH sur la phase de résorbtion —->
- Stimulation des ostéoclastes
- Stimulation de l’augmentation de l’absroption intestinale de calcium
- Stimulation des reins
Ostéoporose
Régulation hormonale de la croissance osseuse parathormone
La stimulation des ostéoclastes —>
2 étapes
1) Résorbtion osseuse
2) Libération de calcium et/ou de phosphore dans le réseau sanguin
Ostéoporose
Régulation hormonale de la croissance osseuse parathormone
Stimulation des reins —>
- Activation de la vitamine D
- Réapsorption de calcium dans le réseau sanguin
Ostéoporose
VRAI ou FAUX
Un patient qui fait de l’nsuffisance rénale à plus de risque d’avoir de la difficulté à métaboliser la vitamine D.
VRAI
Ostéoporose
Qu’est-ce que la carence oestrogénique?
- Lié à l’age
- L’arrêt brutal de la sécrétion d’oestrogène ovarienne à la ménopause augmente ke remodelage osseux (phase de résorption)
Ostéoporose
Qu’est-ce la carence androgénique chez les hommes?
- Lié au vieillissement
- Diminution progressive et non brutale de la sécrétion androgénique au niveau des testicules
Ostéoporose
La régulation mécanique de la croissance osseuse se fait en réaction à?
1) Sollicitions mécaniques
2) Force de gravité
Ostéoporose
Qu’est-ce que la sollicitations mécaniques?
Augmentation de l’épaisseur à l’endroit les plus suceptible d’être déformé ou sollicité.
Ostéoporose
Quels sont les 2 types de causes d’ostéoporose secondaires?
- Traitemenrs médicamenteux
- Maladies qui ont un effet sur le métabolisme osseux
Ostéoporose
Quels sont les traitements médicamentaux pouvant être la cause d’ostéoporose secondaire?
- Glucocorticoides
- Anticonvulsivants
Ostéoporose
Quels sont les maladies qui on un effet sur le métabolisme osseux pouvant être la cause d’ostéoporose secondaire?
- Insuffisance rénale chronique
- Maladie coeliaque
- Hypogonadisme
- Maladies hépatique
- Hyperparathyroidies primaire
- Hyperthyroidie
Ostéoporose
Quels sont les facteurs de risques non modifiables de l’ostéoporose?
- Age
- Sexe féminin et ménopause
- Ethnie (blanc, asiatique)
- ATCD familaux
Ostéoporose
Quels sont les facteurs de risque modifiables de l’ostéoporose?
- Apport alimentaire insuffisant en calcium, Vitamine D et phosphore
- Tabagisme
- Alcoolisme
- Excès de caféine
- Immobilisation
- Sédentarité
- Faible poids
Ostéoporose
Quel est le principal symptome de l’ostéoporose?
Syphose dans le haut du dos
Ostéoporose
Quel douleur devrait nous mettre la puce à l’oreille qu’il pourrait s’agir d’ostéoporose?
Douleur lombaire
- Aigue en début d’apparition avec douleurs chronique par la suite
- Sans irradiation
- Sensibilité localisé à la palpation
- Aggravé par le port de charges lourdes
Ostéoporose
Que pouvons-vous voir à l’examen clinique d’une fracture vertébrale par tassement?
- Perte de taille ( >/ à 2 cm en 1 an)
- Distance crête iliaque et rebord costal < 2 travers de doigt
- Distance occiput-mur < 5 cm
- Poids < 60 kg ou perte de poids > 10%
- Évaluation risque de chute
Ostéoporose
Quel perte de taille cause un risque accru de fracture vertébrale?
1) Perte de taille historique
2) Perte de taille mesuré
1) > 6 cm à vie
2) > 2 cm en 1 an
Ostéoporose
L’ostéodensitométrie permet d’évaluer la densité osseuse de quels endroits?
- Colonne vertébrale
- Hanches
- Avant-bras
Ostéoporose
Quels sont les utilités de ostéodensitométrie?
- Dépistage et diagnosctique
- Suivi de traitement
- Composante du prédicteur de risque de fracture sur 10 ans
Ostéoporose
Quels sont les traitements non pharmacologiques de l’ostéoporose?
- Cessation tabagique
- Consommation d’alcool avec modération
- Stratégies de prévention des chutes
- Exercice physique
- Alimentation riche en calcium et vitamine D
Ostéoporose
En quoi l’exercice physique est-un traitement non pharmacologique de l’ostéoporose?
- Aide au remodelage osseux
- Réduction du risque de chute par amélioration de l’équilibre
Ostéoporose
Quels exercices physiques ont un impact sur l’ostéoporose?
- Avec mise en charge
- Exercices contre-résistance
Ostéoporose
Quel sont les apport quotidien recommandé en calcium?
3 à 5 portions de produits laitiers à jour
Total : 1200 mg/jour
Ostéoporose
Quels sont les apports quotidien recommandé en vitamines D?
< 50 ans : 400 - 1000U DIE
> 50 ans : 800 - 2000U DIE
Ostéoporose
Quels peuvent être les effets indésirables des suppléments de calcium et de vitamines D?
- Constipation
- Dyspepsie
- Surdosage avec vitamines D
Ostéoporose
Quelles sont les populations visées par le traitement pharmacologique de l’ostéoporose?
- Gens à risque élevé de fracture
- ATCD de fractures atraumatiques
- Usage de stéroides > 3 mois
Ostéoporose
Quels sont les buts du traitements pharmacologique de l’ostéoporose?
- Diminution du risque de fracture
- Amélioration de la densité osseuse
Ostéoporose
Quels sont les traitements pharmacologiques anti-résorbatif de l’ostéoporose?
- Biphosphonates
- Anticorps monoclonal
- Hormonothérapie de remplacement
- Modulateurs sélectifs des récepteurs oestrogéniques
Ostéoporose
Quel sont les modes d’action du biphosponates?
- Puissants inhibiteurs de la résorption osseuse
- Liaison aux ostéoclastes en les empéchant de faire de la résorption osseuse
- Ciblent les ostéoblastes en le stimulant à sécréter un agent qui inhibe l’apparition des ostéoclastes
Ostéoporose
Que permet les biphosphonates?
Prévenir les factures de hanche, de colonne vertébrale et de fémur
Ostéoporose
VRAI ou FAUX
Suite à la prise des biphosphonates, il faut rester assis durant 30 minutes.
FAUX
Il faut rester debout durant 30 minutes.
Ostéoporose
Quels sont les effets secondaires de biphosphonates?
- Constipation
- Diarrhée
- Dyspepsie
- RGO
- Ulcère
- Ostéonécrose de la machoire
Ostéoporose
Quel médicament pouvons-nous administrer lorsque le patient à trop d’effet secondaire liée au biphosphonates?
Désonumab SC
Ostéoporose
Dans quelles conditions devons-nous faire de prudence lors de la prise de biphosphonate?
- Chimiothérapie biphosphonates IV
- Mauvaise hygiène buccale
- Extraction dentaire
Ostéoporose
VRAI ou FAUX
La prise de biphosphonates pour traiter l’athrose présentent un risque faible mais accru de fractures inhabituelles du fémur.
VRAI
Ostéoporose
Quelle est l’indication de Désonumab (Prolia)?
Ostéoporose, chez les patients n’ayant pas bien toléré les biphosphonates
Ostéoporose
Quelle est la fréquence des injections de Dosunumab (Prolia)?
1 injection s.c q6 mois
Ostéoporose
Quels sont les effets secondaires du désonumab (prolia)?
- Effets dermatologiques : Cellulite, eczéma
- Ostéonécrose de la machoire
La goutte
Quelle est la définiton de la goutte?
Forme d’arthrire microcristalline inflammatoire résultant d’un trouble métabolique des purines entrainant l’hyperuricémie et la précipation de cristaux d’urate de sodium.
La goutte
La goutte entraine la précipation de cristaux d’urate de sodium dans ….?
- Tissus sous-cutanés
- Région périarticulaire
- Au niveau intra-articulaire
La goutte
VRAI ou FAUX
La goutte est la cause d’arthrite inflammatoire plus fréquente chez les hommes > 60 ans.
FAUX
La goutte est la cause d’arthrite inflammatoire plus fréquente chez les hommes > 45 ans.
La goutte
VRAI ou FAUX
Chez la femme, la goutte apparait rarement avant la ménopause.
VRAI
La goutte
Quelle est la provenance de l’acide urique?
- Métabolisme des purines
- Synthèse endogène
- Alimentation
La goutte
Quelle est la voie d’élimination de l’acide urique?
- 1/3 par les intestins
- 2/3 par les reins
La goutte
Quels sont les physiopathologiques de la goutte?
1) Augmentation de la production d’acide urique
2) Alimentation trop riche en prurine (dgradation en acide urique)
3) Excrétion réduite en acide urique
ET/OU
La goutte
VRAI ou FAUX
La physiopathologie de la goutte mènent à une surchage en acide urique (hyperuricémie) qui mène à la possible formation de dépots/cristaux d’urate de sodium
VRAI
La goutte
Quelle est l’étiologie primaire de la goutte?
Défaut héréditaire du métabolisme
Sous-élimination rénale idiopathique
ou
Surprocution idiopathique
La goutte
Quelle est l’étiologie secondaire de la goutte?
Manifestation clinique consécutive à maladies ou circonstances pouvant entrainer la goutte
- Excès alimentaire
- Sous-alimentation secondaire IRC ou médicaments
La goutte
Quelles sont les facteurs de risque de la goutte?
- Obésité
- HTA
- Diabète
- Hyperlipidémie
La goutte
Quels sont les facteurs de risque de la goutte : conditions associé à diminution de l’excrétion rénale?
- Déshydratation et alcool
- IRC
- Endocrinopathies
- HTA
- Jeune
- Diabète
- Vieillissement
- Medicaments (AAS, diurétique de l’anse et thiazidiques
La goutte
Quels sont les manifestations cliniques de la goutte?
- Arthrite goutteuse
- Tophus
- Néprophatiques goutteuses
- Néprolithiases uriques
La goutte
Quels sont les manifestations cliniques de la goutte qui se complique?
- Néprophatiques goutteuses
- Néprolithiases uriques
La goutte
Quels sont les caractéristiques du stade aigu de la goutte?
1) Début?
2) Symptomes
1) Début brutal
2) Signes inflammatoire intense (rougeur violacé, chaleur, oedème, douleur); hyperesthésie cutané, fièvre, malaise généraux, desquamation possible de la peau
La goutte
Quels sont les articulations les plus touchés par la goutte?
- 1er métatarsophalangienne
- Tarse
- Cheville
- Genou
- Poignet
- Coude
- Doigt
La goutte
Quels sont les diagnostics différentiels de la goutte?
Autre source de ces symptomes
- Pseudogoutte
- Cellulite
- Arthrose
- Arthrite psoriasique ou infectieuse/septique
La goutte
Quels sont les examens paracliniques permettant d’aider à trouver le diagnostic?
- Acide urique sérique
- Acide urique urinaire
- Créatinine et DFG
- Analyse du liquide synovial
- Radiographie de l’articulation
- Protéine C réactive, VS
Arthrose vs Arthrite
Quelle est la différence entre arthrose et arthrite?
L’arthrose est l’usure des articulations et du cartilage, alors que l’arthrite est plutot une inflammation des tissus.
Arthrose
Quelle est la définition de l’arthrose?
Trouble dégénératif et “non-inflammatoire” qui s’attaque lentement aux articulations synoviales; caractérisé par des lésions au cartilage et autres modifications articulaires dont l’hypertrophie.
==> Usure du cartilage
Arthrose
Quelles sont les facteurs de risque de l’arthrose?
- > 50 ans
- Sexe (Femme plus à risque)
- Génétique
- Surplis de poids (impact sur genoux)
- Trauma
- Surmenage professionnel
- Surmenage sportif
Arthrose
Quelles sont les symptomes de l’arthrose?
- Douleur mécanique
- Déformation articulaire
- Limitation dans les mouvements
- Crépitants à la obilisation
- Épanchement articulaire
Arthrose
Qu’est-ce qu’une douleur mécanique?
- Douleur lors de l’utilisation de l’articulation
- Diminue au repos
- Surtout le jour
- Raideur matinale < 1h
Arthrose
Quelles sont les localisations les plus fréquente de l’Arthrose?
- Colonne cervicale 75%
- Colonne lombaire 70%
- Main 60%
- Genou 30%
- Hanche 10%
- Pieds 10%
Arthrose
Qu’est-ce que le nodule d’Heberden et de Bouchard?
Boule inflammatoire au niveau des jointures des doigts
Arthrose
Quels sont les traitements non-pharmacologiques de l’arthrose?
- Perte de poids
- Glace
- exercice physique
- Physiothérapie
- Ergothérapie
- Orthàse
- Aide à la marche
Arthrose
Quels sont les traitements pharmacologiques de l’arthrose?
- Acétaminophène
- AINS non-sélectif et sélectif COX2
- AINS topique
- Infiltration aux stéroides
- Viscosuppléance
- Glucosamine +- chondroitine
Arthrose
Quels sont les traitements chirurgicals de l’arthrose?
Remplacement par prothèse
Arthrose
Quels sont les risques de l’usage des AINS?
- Risque GI
- Risque cardiovasculaire
- Risque rénal
Arthrite
Quelle est la définition de l’arthrite?
Inflammation des articulations
Arthrite
Qu’est-ce que la polyarthrite rhumatoide?
Maladie articulaire inflammatoire chronique
Réaction auto-immune et possible héréditaire
Apparition insidieuse
Arthrose vs polyarthrite rhumatoide
Quelle est la différence entre l’arthrose et la PAR :
DOULEUR
1) Arthrose
2) PAR
1) Graduelle, augmente avec l’usage
2) Rapide, diminue avec l’usage
Arthrose vs polyarthrite rhumatoide
Quelle est la différence entre l’arthrose et la PAR :
Raideur matinale
1) Arthrose
2) PAR
1) < 30 min
2) > 60 min
Arthrose vs polyarthrite rhumatoide
Quelle est la différence entre l’arthrose et la PAR :
Atteinte articulaire; distribution
1) Arthrose
2) PAR
1) Doigts, genoux, hanche, colonne vertébrale
2) Doigt, poignet, coude, épaule, genoux, chevilles et pieds
Arthrose vs polyarthrite rhumatoide
Quelle est la différence entre l’arthrose et la PAR :
Symétrie atteinte
1) Arthrose
2) PAR
1) Asymétrique
2) Symétrique
Arthrose vs polyarthrite rhumatoide
Quelle est la différence entre l’arthrose et la PAR :
Manifestations physique
1) Arthrose
2) PAR
1) Aucune
2) Fatigue, atteinte occulaire-pulmonaire-cardiaque
Arthrite
Quels sont les facteurs de risque de l’arthrite septique?
- Age
- Immunosuppresseurs
- Diabète
- Néo
- Contexte infectieux
Arthrite
Quelle est la différence entre une cause endogène et une cause exogène?
Une cause endogène provient de nous-même, alors qu’une cause exogène provient de l’extérieur
Arthrite
Quels sont les causes de l’arthrite septique?
- Staph. Aureus (drogue IV, néo, diabète)
- Strep B-hémolytique (diabète)
- Gram négatif (personne agée, immunosupprimé)
- Pseudo. Aeruginosa (Drogues IV)
- Gonocoque (relation sexuelle)
Arthrite
Quels sont les manifestations cliniques de l’arthrite septique?
- Début habituellement brutal
- Douleur impoprtante avec limitation des amplitude de mouvements
- Signes inflammatoires marqués
- Fièvre, frissons
- Mono-arthrite
Arthrite
Quel examen permet le diagnostic de l’arthrite septique?
Ponction articulaire
Arthrite
Quel est le pronostic de l’arthrite septique?
1) Fonctionnel
2) Vital
1) Possible impotence articulation
2) Risque
Arthrite
Quel est le traitement de l’arthrite septique?
Antibiotique
Arthrite
Quels sont les membres atteints par l’arthrite psoriasique?
- Axiales
- Membres
- Mono vs oligo-articulaire
Arthrite
Quels sont les signes cliniques à recherche pour l’arthrite psoriasique?
- Enthésopathies associés
- Dactylites
- Anomalies unguéales
- Atteintes occulaire
Arthrite
Quels sont les caractéristiques de la spondylarthrite ankylosante?
- Atteinte axiale et sacroiliaque
- < 40 ans
- Homme > femme
- Douleur nocturne
- Douleur matin > soir
- Raideur matinale
- Lombalgie chronique > 3 mois
- Arthrite périphérique grosses articulations asymétrique
Arthrite
Quels sont les symptomes de la spondylarthrite ankylosante?
- Fatigue
- Perte de poids
- Uvéite
- Fasciite plantaire
Arthrite
Quel est le moyen diagnostic de la spondylarthrite ankylosante?
Radiographie
Arthrite
Quels sont les traitements de l’arthrite?
- AINS
- Méthrotrexate et autres antirhumatismaux
- Cortisone
- Traitements antibiotique
Arthrite
Pour l’arthrite, quels sont les effets du methotrexate et autres rhumatismaux sur la progression de la maladie?
- Immunosuppression
- Effets anti-inflammatoire
Arthrite
Pour l’arthrite, quels sont les effets secondaires du methotrexate et autres rhumatismaux?
- Hépatotoxicité
- Ulcération GI
- Insuffisance rénale
- Pneumonie
- Leucopénie
- Thrombopénie
- Anémie
- Risques associés à l’immunosuppresion
Arthrite
Lors de l’administration du methotrexate et autres rhumatismaux, que faut-il surveiller?
- FSC
- Fonction rénale
- Fonction hépatique
Fibromyalgie
Quelle est la définition de la fibromyalgie?
Syndrome de douleur chronique généralisé
Fibromyalgie
Quels sont les principales caractéristiques de la fibromyalgie?
- Douleur musculosquelletique diffuse et non articulaire
- Présence de multiples points sensibles
- Sensation de fatigue
- Sommeil fortement perturbé
- Raideur matinale
Fibromyalgie
VRAI ou FAUX
La fibromylagie atteint majoritairement les femmes entre 20 et 60 ans.
VRAI
Fibromyalgie
VRAI ou FAUX
La fibromylagie est une cause majeure d’invalidité.
VRAI
Fibromyalgie
Quelle est la physiopathologie de la fibromylagie?
Dérèglement neuro-endocrinien et déséquilibre neurotransmetteur
Transmission sensorielle anormale SNC, donc amplification de la douleur ressenti
Fibromyalgie
Quels sont les symptomes possibles de la fibromylagie?
- Douleur de type neuropathique
- Variations dans les perceptions face aux stimulis douleureux (dysesthése)
- Raideur matinale
- Trouble du sommeil
- Fatigue surtout après l’effort
- Intolérance chaud/froid
Fibromyalgie
Quels sont les problèmes souvent associés à la fibromyalgie?
- Douleurs pelviennes chroniques, dysménorrhée
- Céphalées chronique
- Trouble digestif (colon irritable)
- Troubles mictionnels (vessie irritable)
- Hypersensibilité diffuse (rx, odeur, lumière)
- Anxiété
Fibromyalgie
Quels sont les critères menant au diagnostic de la fibromyalgie?
- Douleur généralisé depuis > 3mois
- Pas d’autre condition expliquant
- Seuil douloureux diminué
- Sensibilité diffuse à la palpation
- Répondant au seuil des critères de sévérité et d’index de douleur diffuse des ACR
Fibromyalgie
Quels sont les traitements non-pharmacologiques de la fibromylagie?
- Gestion du stress
- Sommeil
- Alimentation équilibré
- Programme d’exercice physique
- Groupe de soutien
Fibromyalgie
Quels sont les traitements pharmacologiques de la fibromyalgie?
- Traitements des pathologies concomitantes
- Pregabalin et duloxétine
Myélome multiple
Quelle est la définition du myélome multiple?
Envahissement et destruction de la moelle osseuse par des plasmocytes néoplasiques
Myélome multiple
VRAI ou FAUX
Les femmes sont plus atteintes de myélome multiple que les hommes.
FAUX
Les hommes sont plus atteints de myélome que les femmes
Myélome multiple
Quel est le pronostic des patients atteints de myélome multiple?
Environ 7 ans
Myélome multiple
Quelle est la physiopathologie du myélome multiple?
- Prolifération de plasmocytes malin provenant d’un plasmocytes néoplasique
- Provocation de la destruction de moelle osseuse, os, reins, rate, ganglions lymphatiques, foie, muscle cardiaque
Myélome multiple
Quels sont les manifestations cliniques du myélome multiples?
- Douleur osseuse
- Tassement vertébrale
- Fractures pathologiques
- Lésions ostéolytiques crane, vertèbre, cotes
- Ostéoporose et décalcification osseuse : hypercalcémie
Myélome multiple
Quels sont les examens paracliniques permettant le diagnostic du myélome multiple?
- Radiographie
- Examen de la moelle
Myélome multiple
Quels sont les traitements pharmacologiques du myélome multiple?
MALADIE INCURABLE
- Chimiothérapie en association avec corticostéroide
- Greffe de cellule souches hématopoiétique
Tumeurs osseusses primitives des os
VRAI ou FAUX
Les Tumeurs osseusses primitives des os touche les enfants et les jeunes adultes, mais rarement les adultes.
VRAI
Tumeurs osseusses primitives des os
Quels sont les 2 types de Tumeurs osseusses primitives des os?
- Bénigne : Ostéochondrome
- Maligne : Ostéosarcome
Tumeurs osseusses primitives des os
Quels sont les membres majoritairement atteint par les Tumeurs osseusses primitives des os bénigne?
- Jambe
- Bassin
- Omoplate
Quels sont les membres majoritairement atteint par les Tumeurs osseusses primitives des os maligne?
- Fémur distal
- Tibia proximal
- bassin
Métastases osseuses
Les métastases osseuses sont causée par les cancer primitifs en provenance de :
- Sein
- Poumons
- Prostate
- Glande thyroide
- Reins
Métastases osseuses
Comment les métastases se déplacent-ils?
Via la circulation lymphatique et sangine
Métastases osseuses
Les métastases osseuses se propagent et se localisent vers :
- Vertèbres
- Bassin
- Fémur
- Humérus
- Côtes
