EVENTI STRESSANTI RECENTI Flashcards
Cos’è un evento stressante?
un evento di vita che produce cambiamento e richiede riadattamento della vita quotidiana.
Può essere recente, remoto e cronico
cosa prevede l’ottica transazionale?
l’ottica transazionale degli eventi stressanti coglie l’importanza della relazione fra persona e ambiente, sulla base del modello biopsicosociale di Engel, il quale sostiene che l’effetto dello stimolo stressante sia influenzato dalla predisposizione genetica, dal contesto socio-culturale e dall’elaborazione cognitiva.
Tutti questi fattori, con il proprio peso relativo, e l’impatto dell’evento sul funzionamento dell’individuo, vanno ad influire sulla VULNERABILITA’ ALLA MALATTIA.
A definire l’esito finale, ovvero uno stato di salute o, al contrario, uno sviluppo di malattia, sarà la natura oggettiva dell’evento, il contesto culturale, la valutazione cognitiva personale, la condizione fisica, le emozioni associate.
quali problemi metodologici si possono incontrare nello studio degli eventi stressanti?
distorsioni dei ricordi causate dalla modalità retrospettiva delle interviste; la difficoltà nella scelta del gruppo di controllo; difficoltà nel definire se l’evento sia la causa o la conseguenza della malattia.
strumenti per la valutazione di eventi stressanti
SOCIAL READJUSTMENT RATING SCALE (SRRS) - Holmes e Rahe - questionario auto-valutativo che valuta 43 avvenimenti sulla base dello sforzo di riadattamento sociale richiesto
INTERVIEW FOR RECENT LIFE EVENTS (IRLE) - Paykel - intervista semistrutturata - 64 eventi da valutare in base al turbamento che l’evento ha causato nella vita
MALATTIE GASTROINTESTINALI influenzate dagli eventi stressanti
Ulcera peptica - non tutte le persone con l’helicobacter sviluppano la malattia e viceversa (stress produce suggo gastrico che rallenta la circolaz sanguigna nel tratto gastrointestinale che influenza la motilità e si riducono i fattori difensivi della mucosa gastrica, quindi più rischio lesioni)
eventi di vita stressanti ne favoriscono lo sviluppo attraverso comportamenti stress correlati come fumo, alcol, alimentazione, sonno.
sindrome dell’intestino irritabile - non è presente danno tissutale
MALATTIE ENDOCRINOLOGICHE influenzata da eventi stressanti
MORBO DI CUSHING - iperproduzione di cortisolo, esita in numerosi effetti clinici a livello del metabolismo proteico, glucidico, minerale, oltre che del tessuto adiposo e degli apparati circolatorio e riproduttivo, con alterazioni anche particolarmente evidenti a carico del volume e della forma del corpo. Con la somministrazione della IRLE è emerso che queste persone riferiscono più eventi di vita indesiderabili e incontrollabili
MORBO DI GRAVES - forma di ipertiroidismo connesso a una risposta immunitaria abnorme. maggior numero di eventi stressanti
Amenorrea ipotalamica funzionale - forma di anovulazione cronica (e. s. incontrollabili e indesiderabili)
Iperprolattinemia (perdite, minacce di perdite, matrimonio)
MALATTIE CARDIOVASCOLARI influenzate da eventi stressanti
fattori psicosociali molta influenza qua
Sindromi coronariche acute - conseguenza di un’ostruzione acuta di un’arteria coronaria (vita lavorativa e affettiva stressante)
Aumento livelli di fibrinogeno plasmatico - Il fibrinogeno è una proteina sintetizzata nel fegato che svolge una funzione essenziale nei processi di coagulazione del sangue
Rischio di morte cardiovascolare - aumenta in seguito alla morte del coniuge
cambiamenti di residenza
eventi di entrata e uscita dal contesto sociale e incontrollabili e indesiderabili
Sindrome di Takotsubo - sofferenza cardiaca temporanea post stress
MALATTIE DERMATOLOGICHE influenzate da eventi stressanti
Psoriasi - e. s + stile di attaccamento evitante + scarso supporto psicosociale
Alopecia - unico grande evento stressante
Vitiligine - malattia della pelle che colpisce i melanociti, cioè le cellule che producono il pigmento da cui dipende il naturale colorito della pelle (melanina)
Sensazioni cutanee spiacevoli soprattutto cuoio capelluto
I pazienti dermatologici sono più sensibili agli eventi stressanti della vita e hanno una diversa modalità di interpretazione degli eventi .
MALATTIE RESPIRATORIE
Condizioni di stress alterano le difese del SI e mediano il SE portando a un’aumentata suscettibilità ad agenti virali e batterici causando patologie infettive delle vie aree superiori.
Asma bronchiale - un’ostruzione bronchiale reversibile - stress acuti ne raddoppiano il rischio
Broncopneumopatia cronico-ostruttiva - malattia degenerativa ed irreversibile dell’apparato respiratorio caratterizzata da una persistente ostruzione delle vie aeree - stress psicosociali e ambientali
MALATTIE DEL METABOLISMO
Diabete di tipo I - impo la pred genetica ma anche eventi di grave entità influiscono sull’insorgenza e decorso
Sindrome metabolica - caratterizzata da una grossa circonferenza vita (dovuta al grasso addominale in eccesso), ipertensione arteriosa, alterata glicemia plasmatica a digiuno (FPG) o insulino-resistenza e dislipidemia - fatt di rischio sono problemi finanziari e lavorativi
che approccio è importante usare nella valutazione e trattamento delle malattie psicosomatiche?
approccio multi-causale.
sia medico che psicologico
