EVC síndromes irrigación anterior Flashcards
De qué vaso surge la irrigación anterior del cerebro
Carótida interna
(4) Arterias de la irrigación anterior
- Oftálmica (ojo): Amaurosis fugaz
- Cerebral anterior (ACA):
*Lóbulo frontal = debilidad de esfínteres
*Homúnculo de Penfield = debilidad #1piernas, #2 brazos - Cerebral media: debilidad #1 brazos, #2 piernas. Afasia wernicke y broca, hemineglect
- Coroidea anterior: Sistema límbico, diencéfalo, mesencéfalo, tracto óptico
Vaso más afectado en EVC
Cerebral media:
De dónde surgen los vasos de irrigación posterior
Vertebrobasilar (polígono de Willis)
Vasos de irrigación posterior
SCA, PICA, AICA
Arteria cerebral posterio
Perforantes: Irrigan tallo
-> Síndrome cruzado: Un lado de la cara + lado contralateral en el cuerpo
Manifestación de infarto arteria cerebral posterior
Los encuentran desmayados (sistema reticular activador descendente)
Visuales
Hemisferio: Apraxia, alexia, agnosia…
Tálamo lateral: Sensibilidad, campo visual, personalidad
Mesencéfalo: Síndrome de Weber… (parálisis pc III + hemiplejia + parkinsonismo contralateral)
Vasos de enfermedad de grandes vasos
Carótidas
Vertebrales
Polígono de Willis: Basilar, cerebral anterior, comunicantes anteriores…
Mecanismo de enfermedad de grandes vasos
Ateroescletórico
No ateroesclerótico: Tabaquismo,
* Disección arterial: Takayasu… Dolor en cuello + Sx Hornerx
Causas de enfermedad de pequeños vasos
Lipohialinosis y microtrauma (por colesterol)
> Alto riesgo: Fibrilación auricular
Bajo riesgo: Calcificación mitral y foramen oval permeable
Clínica de enfermedad de pequeños vasos
- Hemiparesia motora (debilidad)
- Sx sensitivo (tálamo)
- Hemiparesia ataxia (piramidal en piernas)
- Disartria mano torpe
Tratamiento de enfermedad de pequeños vasos
Alteplasa: Antes de 4.5 horas
Trombectomía: < 6 horas
Tratamiento isquemia cerebral transitoria
Aspirina + Clopidrogrel + Estatinas
Warfarina, Stent
Manifestación infarto en PICA
Síndrome de Wallemberg: ataxia, vertigo, nystagmus, dysphagia, dysphonia…
Manifestación infarto AICA
Trigémino y Facial y Vestibulococlear, sensibilidad contralateral, marcha atáxica,
