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Urgencias > EVC > Flashcards

EVC Flashcards

1
Q

Un evento de origen isquémico corresponde al

A

80%

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2
Q

Escala de Fisher mide

A

% de vasoespasmo

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3
Q

Hunt y Hess mide

A

valoración de riesgo de mortalidad en hemorragia subaracnoidea por clinica

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4
Q

Un evento isquémico tiene cómo GS Dx

A

Resonancia Magnética

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5
Q

Un evento hemorrágico tiene cómo GS Dx

A

TC

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6
Q

Silencio eléctrico

A

15-18 mL/ 100 gr de tejido cerebral/ minuto

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7
Q

El flujo sanguineo cerebral normal es:

A

40-60ml/100g de tejido cerebral x min

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8
Q

Zona de penumbra isquémica (circulación colateral, puede rescatarse al perfundir):

A

10-15ml/100gr de tejido cerebral/min

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9
Q

Los infartos lacunares más frecuentes son

A

los sensitivos/motores puros o la hemiparesia  atáxica

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10
Q

Escala que puntúa de forma numérica la gravedad del ictus

A

Escala de NIHSS

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11
Q

En ictus debemos tener metas de TAM y Glucemia de

A

TAM entre 90/110 mmHg
Glucemia menor de 110 mg/ dL (insulina)

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12
Q

El ictus se debe tratar durante las primeras 3 horas de inicio de los síntomas con:

A

Alteplasa 0.9 mg/kg IV

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13
Q

¿Cómo se da una EVC hemorragico?

A

La HAS (arterioesclerosis) induce a producción de microaneurismasque se rompen y causan hemorragias y desplazamiento del tejido encefálico hasta atravesar la BHE

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14
Q

La mayoría de EVC Hemorrágicos se dan en

A

putamen y tálamo

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14
Q

¿Cómo se dividen los mecanismos de autorregulación cerebral?

A

-Contracción y dilatación refleja de capilares cerebrales con presión AM 60-160 mmHg (autorregulación por presión)

Cambios en PO2 o PCO2 en sangre (autorregulación
química)

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15
Q

La PIC debe ser

A

Menor a 15

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16
Q

PRESIÓN DE PERFUSIÓN CEREBRAL:

A

50-70 mmHg

17
Q

FLUJO SANGUÍNEO CEREBRAL

A

50-55 ml / 100 gr de tj / min

18
Q

La tríada de Cushing es un cuadro clínico tardío de la HTIC, la cual consiste en la combinación de

A

HAS, bradicardia y depresión respiratoria

19
Q

Un hematoma “en forma de semiluna” se caracteriza por

A

Ser de origen subdural, afección de venas temporales con síntomas estupurosos o comatosos, de rápida evolución y mortalidad

20
Q

Un hematoma “en forma de balón o bolillo” se caracteriza por

A

Ser de origen epidural, afección darteria meningea media con lucidez , de lenta evolución y baja mortalidad

21
Q

Las lesiones secundarias se deben a (3H)

A

hematoma intracraneano, edema cerebral, hipoxia, hipoperfusión

22
Q

FISHER PREDICE:

A

La posibilidad de desarrollar un nuevo evento CV hemorrágico

23
Q

Fisher con sangre difusa es

A

Fisher 2

24
Q

UN px que está loquito y succiona, se orina y tiene problemas de marcha le hace sospechar de

A

Infarto de arterial media

25
Q

Un px que tiene hemis y no reconoce palabras o no puede hablar bien lo hace sospechar de

A

Infarto Arterial media

26
Q

Un px que tiene Vértigo grave
Náusea y vómito
Ataxia cerebelosa ipsilateral
Síndrome de Horner ipsilateral

Sospecha

A

Infarto vertebral

27
Q

Un px que llega con Defecto visual y dislexia/calculia le hace sospcehar de

A

Infarto Arterial Posterior

28
Q

Alteplasa se debe administrar, más tardar, a

A

la hora

29
Q

Si el paciente no es candidato a alteplasa, entonces debe de dar

A

Aspirina

30
Q

Síntoma que EVC Hemo > Ictus:

A

Cefalea en estallido

31
Q

Clínica de un EVC putamen

A

Deficit motor contralateral a la lesión
Heminaestesía
Desviación conjugada de la mirada

32
Q

Trauma grave usar

A

CLASIFICACIÓN TOMOGRÁFICA DE MARSHALL

33
Q

Son las célebres Medidas de Neuroprotección

A

PaCO2 de 35-40
PAO2 75-100
Sodio 135-145
Hb 7-10
Glicemia 110-115

34
Q

Doctrina Monro Kelly dice que

A

Volumen Intracraneal = Volumen del Tejido Cerebral + Volumen de Líquido Cefalorraquídeo + Volumen de Sangre

35
Q

En trauma CE tenemos una meta de TA

A

menor de 90 mmHg.

36
Q

Es una medida efectiva en la elevación de la presión intracraneana

A

Manitol a dosis de 0.25 g/Kg a
1 g/Kg de peso corporal.

37
Q

El valor del sodio sérico será de

A

entre 145 y 155 mEqv/L (equivalente a una osmolaridad de entre
300 y 320 mOsm/L)

38
Q

son metas de tratamiento. Estos dos parámetros son indicadores de
la perfusión del tejido cerebral.

A

La saturación venosa yugular (<50%) o la presión de oxigenación tisular cerebral
(< 15 mmHg)

39
Q

No se recomienda la hiperventilación profiláctica

A

(PaCO2 de 25 mmHg o
menor).

Urgencias (5 decks)

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