Evaluering af blodprøver Flashcards
Hvilke forhold kan påvirke blodprøvberesultater? (8 stk)
Stress, ophidselse, transport, træning, dehydrering, glucocorticoid-behandling, sedation (alfa-2), håndtering af prøven
Hvordan påvirkes total leukocyttal ved stress og træning?
Leukocytose, da der sker en pooling af de marginaliserede leukocytter
Hvordan kan man se forskel på effekten af træning (fysiologisk respons) og stress/corticosteroid respons?
På antallet af lymfocytter i blodet.
Træning: milten trækkes sammen, alle leukocytter køres ud.
Sygdom: lavere lymfocyttal, da de er ude i vævet og lymfeknuderne
Hvad består en hæmatologisk profil af? (4 stk)
Total leukocyttal (WBC)
Diff-tælling
Erythrocytter (bruges ikke)
Trombocytter
Hvad består en biokemisk profil af?
Elektrolytter
Vævsspecifikke enzymer (nyre, lever, muskel)
Proteiner (total protein, akutfaseproteiner)
Glukose
Triglycerid
Jern
Hvilke slags vævsskader giver en stigning i creatin kinase?
Muskel
Hvilke slags vævsskader giver en stigning i ASAT?
Muskel, lever
Hvilke slags vævsskader giver en stigning i GGT?
Lever, galdegangsepithel, nyre, pancreas
Hvilke serumenzymer øges ved exertionel rhabdomyolyse (nyreslag)?
> 1000 fold stigning i CK
>1000 fold stigning i ASAT
Hvilke serumenzymer øges ved polysaccaride storage myopathy (PSSM)?
> 3 fold stigning i CK 4 timer efter exercise test (15 min longering)
Hvilke agens kan give anledning til equine atypical myopathy?
Ahornblade med svampeangreb (rynkeplet/ tarspots)
Clostridium toxin
Hvad er halveringstiden på CK?
2 timer, er normal efter 12-24 timer
Hvad kan give et falsk forhøjet CK værdi?
Hæmolyse i blodprøven
hvad er halveringstiden på ASAT?
0,5-7 dage, kan være forhøjet i op til 10 dage
Nævn 2 agens der kan give toxicoser i leveren
Engbrandbæger (pyrrolidizine alkaloids) og mycotoxiner
Hvilke heste er i risiko for fedtlever?
Hyperlipæmi hos højdrægtige eller lakterende ponyhopper, og overvægtige heste med anoreksi
Hvad er et godt diagnostisk valg til leverlidelser?
Biopsi
Hvilke 5 parametre stiger ved leverlidelser?
GGT, ASAT, bilirubin (direkte og indirekte), galdesyrer, jern
Hvilke 2 parametre falder ved leverlidelser?
Albumin (produceres af leveren) og fibrinogen
I hvilke tilfælde kan GGT være normalt forhøjet?
Unge diende dyr (højt indhold i colostrum)
Æsler og mulddyr
Fuldblodsheste i hård træning
RDD af colon
Hvordan reagerer GGT på leverskader?
Stiger til dobbelt af normal værdi, peaker efter 7 dage, falder langsomt over flere måneder
Hvilke 5 tilstande kan give hyperbilirubinæmi?
Anoreksi, hæmolytisk anæmi, neonatal isoerythrolysis, akut leversvigt, kronisk leversvigt
Islænder med anoreksi, nedstemthed, ikteriske slimhinder. Høj bilirubin, ASAT, GGT og jern. Hvad er behandling?
Væske IV + PO Glukose CRI IV Antibiotika (Equibactin og Metronidazol) NSAID (Finadyne) Sondefodring Høj dosis steroid (øger WBC, får den igang med at æde)
Hvad er de kliniske tegn/typisk patient med PPID?
Ældre heste (over 10), hirsutisme, sløvhed, nedsat muskelmasse, hængebug, laminitis, hovbylder, gentagne infektioner, nedsat fertilitet, PU/PD, hyperglycæmi, abnorm sved
Hvilken diagnostisk test bør udføres ved mistanke om PPID?
Resting ACTH
Hvornår på året er det godt at teste PPID heste med ACTH?
Om efteråret, da det er højere her, og endnu mere for PPID heste