Évaluer et intervenir lorsqu'il y a des problèmes de sommeil associés Flashcards
FACTEURS À CONSIDÉRER dans le choix d’une intervention en problèmes de sommeil
Nature du problème
Contexte
Caractéristiques
- Personne
- Intervenant
Nomme les 5 interventions à privilégier dans le cas des problèmes au coucher (endormissement, refus de se coucher).
Routine
Changement de l’heure du coucher
Chronothérapie
Relaxation
Estompage d’autrui
Routine stable (1ère chose à vérifier)
Procédures
- Éviter exercice, télé, jeu vidéo, manger
- Activités calmantes (lecture, bain)
- Se lever si ne dort pas
- Réserver le lit pour dormir et les activités sexuelles
Conseil :
- Utiliser avec d’autres interventions car efficacité limitée
Changement de l’heure du coucher (1ère intervention, même adultes sans TSA di DI)
Tu produis de la fatigue pour t’obliger à t’endormir rapidement. Pour repartir le cycle du sommeil. Très efficace auprès des adultes et adolescents. Le plus difficile est d’être constant donc de respecter l’heure de réveil et de ne pas faire de sieste.
Procédures
- Heure de réveil constant
- Réduire nombre d’heures de sommeil (en se couchant de plus en plus tard jusqu’à ce que l’on s’endorme rapidement).
- Ensuite graduellement remettre le coucher plus tôt
Avantages
- Très efficace
Désavantages
- Fatigue au début
- Parfois long à estomper
Chronothérapie
(cas extrêmes ou pour personnes ayant des modes de vie désynchronisés comparativement à la plupart des gens)
Procédures
- Coucher à la même heure que d’habitue (exemple 6h00 du matin)
- Réveil après un nombre d’heures constants
- Repousser de 2 heures à tous les jours l’heure du coucher jusqu’à atteindre l’heure normale
Avantage
- Efficace pour horaire irrégulier
Désavantages
- Durant un congé seulement
- Changement dans la routine
Relaxation
Utiliser en DI légère ou sans DI
Procédures
- Contrôle de la respiration
- Contraction/détente des muscles
Avantages
- Intervention sur la cause sous-jacente
- Pas besoin d’intervenant
Désavantages
- Non-validée pour TSA (mais il y a des études en DI et population neurotypique et on a aucune raison de croire que ça ne fonctionnerait pas en TSA.)
- Complexité de l’enseignement
Estompage d’autrui
Procédures
- Se coucher près de l’enfant
- S’éloigner après 3 jours sans comportements ciblés
Avantages
- Limite l’occurrence des comportements ciblés (crises, bruit)
- Très efficace (problèmes d’endormissement et refus de se coucher)
Désavantages
- Long
- Exigeant pour le parent
Quelles sont les 3 interventions à privilégier en cas de problèmes de comportement reliés au sommeil (refus de se coucher)
- Extinction
- Extinciton graduée
- Estompage d’autrui
Extinction
Efficace, mais peut augmenter TC
Jeunes enfants
Procédures
- L’enfant doit rester coucher dans son lit
- Peu importe les comportements
Avantages
- Effets très rapides
- Soutien empirique
Désavantages
- Inadéquat pour ados et adultes
- Effets secondaires de l’extinction
- Sortir du lit
Extinction graduée
Parents plus sensibles
Crises très importantes
Procédures
- L’enfant doit rester coucher dans son lit
- Aller le voir après 5, 10, 15 minutes
Avantages
- Rassurant pour le parent
- Peut interrompre le comportement
Désavantages
- Plus long qu’extinction
- Difficultés à partir une fois dans la chambre
Quelles sont les 2 interventions à privilégier dans les cas de réveils noctures (Cauchemars, Crises, Se lever)
Changement de l’heure du coucher
Réveils planifiés
Réveils planifiés
Excellent pour les terreurs nocturnes
D’abord tout doit être constant. Lorsque tout est constant, l’enfant ou la personne devrait se réveiller toujours environ aux mêmes moments dans sa nuit.
Procédures
- Réveiller brièvement la personne (pas trop!!!) Ça réinitialise le cycle.
- 30 min avant le réveil nocturne habituel
- Réduire la mise en place d’une journée par semaine (7 jours la première semaine, 6 jours la deuxième, etc.)
Avantages
- Peut prévenir le réveil complet
- Pas de comportement inadéquat à gérer
Désavantages
- Parent doit se réveiller!
- Longue Procédures d’estompage
