Évaluer et intervenir lorsqu'il y a des problèmes alimentaires associés

Question 1

Nommer le type d’intervention à faire selon la nature du problème alimentaire (physiologique, autonomie, sélectivité et trouble de comportement).

Answer 1

Physiologique (voir spécialiste)

Autonomie (analyse de la tâche)

 Sélectivité (5 interventions possibles)
Troubles du comportement (analyse fonctionnelle)

Question 2

6 étapes de la procédure générale en sélectivité alimentaire.

Answer 2

Identifier le problème (texture, couleur, groupe alimentaire…)
Évaluer la préférence
Fixer un but très facile à atteindre (pour commencer)
Prise de données (au fur et à mesure)
Intervention
Augmenter la quantité et la variété (une fois que c’est acquis)

En somme : N’importe quelle intervention : Simplifier pour les parents, vivre des succès. Les accompagner dans le vécu au début.

Question 3

Nommer toutes les interventions validées pour traiter la sélectivité alimentaire.

Answer 3

• Extinction d’évitement (N’utiliser jamais seul et essayer les autres interventions avant. Ne pas utiliser en cas d’agressivité.)
• Présentation simultanée
• Renforcement différentiel
• Estompage
• Exposition graduée (quand il y a refus catégorique)

Question 4

Extinction d’évitement

Answer 4

 Procédures :
Obligation de terminer:

•  Avant de se lever (ne pas être trop rigide avec cet aspect, l’important c’est de demeurer calme.)
•  Avant de manger autre chose
•  Exigences peu élevées au début (une bouchée).

 Avantages :

•  Effets rapides
•  Simple à enseigner

 Désavantages :

•  Inadéquats pour ados et adultes
•  Effets secondaires de l’extinction (les problèmes sont le manque de constance et là c’est vrai que ça peut cause des problèmes : le parent se fâche, etc. donc ça crée de l’anxiété).

En somme : plus efficace mais a plus d’effets secondaires à cause que les gens ne suivent pas bien les 2 règles) : Validée (mais ne pas faire en CPE car dépend de leur politique ni avec adulte). Rarement utilisée seule. En combinaison. N’utiliser jamais seul et essayer les autres interventions avant. Ne pas utiliser en cas d’agressivité.

Question 5

Présentation simultanée.

Answer 5

 Procédures

•  Évaluation de la préférence
•  Mélanger aliments préférés et non-préférés

 Avantages (super efficace)

•  Simple à enseigner
•  Plus efficace que le renforcement différentiel
•  Peu d’effets secondaires

 Désavantages

 Si refus…
 Estompage parfois long

En somme : Fonctionne seul mais peut être combiné

Question 6

Renforcement différentiel

Answer 6

 Procédures

• Évaluation de la préférence—
• Autre chose qu’un aliment comme renforçateur (il y a une erreur dans le power point)

 Avantages

•  Renforce un comportement
•  Autres types de renforçateurs (jetons, stimulation sensorielle, etc.)
•  Peu d’effets secondaires

 Désavantages

•  Moins efficace qu’autres interventions
•  Si refus…

En somme :

lorsque la présentation simultanée n’est pas suffisante

Bon avec enfants plus vieux. Peut être combiné avec présentation simultanée.

Si tu manges ça, tu as ça. (renforcement sous condition)

Question 7

Estompage

Answer 7

Procédures

•  Modification graduelle
•  Modifier la Texture, aliment, couleur (par exemple augmenter graduellement la texture des purées)

Avantages

•  Moins de refus et comportements problématiques
•  Plus de succès

Désavantages

•  Longue durée
•  Complexe pour le parent (mesurer les proportions)

Question 8

Exposition graduée

Answer 8

Procédures

•  Introduction très très très graduelle (similaire à estompage)
•  Toucher/sentir
•  Mettre dans la bouche (et recracher)
•  Avaler

Avantages

•  Moins de refus
•  Plus de succès
•  Pas ou peu d’effets secondaires

Désavantages

•  Très longue durée
•  Complexe pour le parent

En somme : Quand il y a refus catégorique, utiliser cette intervention.

Question 9

Si le problème alimentaire est plutôt de type comportemental. On fait une analyse fonctionnelle. Suite à l’analyse fonctionnelle, que faire si la fonction est attention, que faire si la fonction est évitement ?

Answer 9

 Attention

•  Communication fonctionnelle (mand)
•  Renforcement non-contingent

 Évitement

•  Renforcement différentiel (contingent)
•  Extinction (d’évitement)
•  Interventions pour sélectivité

Question 10

Quelles sont les interventions à privilégier lorsque le problème est la vitesse de manger?

Answer 10

 Incitations tactiles
 Renforcement différentiel
 Autogestion

Question 11

Quels sont les caractéristiques à considérer lorsqu’on choisit une intervention en lien avec des problèmes alimentaires?

Answer 11

Nature du problème (sélectivité, problème de comportement, problème physiologique, vitesse de manger, problème d’autonomie.)

 Fonction
 Caractéristiques

•  Personne
•  Intervenant