évaluation, VFS et tx Flashcards
définition dépistage
Activité qui permet d’identifier les patients à risque.
Quelles sont les caractéristiques d’un outil de dépistage?
Rapide
Sécuritaire
peu coûteux
efficient
C’est quoi le test de la gorgée d’eau et qu’est-ce qu’il évalue?
Test pendant lequel le patient boit d’un coup 100 mL d’eau. Il permet d’évaluer la vitesse de déglutition (N = 10 mL/sec) et la voix (mouillée ou non) et/ou la toux du patient.
Quels sont les 3 problèmes associés aux publications reliées aux méthodes de dépistage?
1) Très peu ont été évaluées par d’autres chercheurs
2) Valeur prédictive non démontrée
3) Pas de lien avec les risques d’une pneumonie d’aspiration
uelles sont les étapes d’une évaluation clinique lors d’un dépistage positif?
1) Évaluation de l’état nutritionnel du patient
2) Évaluation de la déglutition (qui pourrait être sauté dans le cas d’une évaluation en CHSLD)
3) Observation de repas
4) PRN: Ajouter VFS ou endoscopie nasopharyngée
Quels sont les 3 manières de faire une collecte de données chez un patient lors d’une évaluation clinique?
1) Entrevue avec le patient ou un répondant
2) Examen physique
3) Observation de repas
éléments évalués lors de la collecte de données
1) Histoire médicale
- Phase ou site problématique
- Fréquence, progression et début des symptômes
- Facteurs aggravants/mécanismes compensatoires
spontanés (ex: Rx causant xérostomie)
- ATCD ou évidences de complications
2) Signes et symptômes associés
ce qui est abordé lors de l’entrevue avec le patient (5)
1) Symptômes subjectifs décrits par le patient
2) Problématique décrite par le patient
3) État présent de l’alimentation et de la respiration
4) Capacités cognitives, état d’éveil, communication et
conscience du problème
5) État nutritionnel, types d’aliments choisis/évités
ce qui est observé lors de l’examen physique du patient
1) Voix
2) Posture, tonus et mobilité générale
- position du corps
(flexion)
- type de fauteuil
3) Motricité oro-faciale:
- sourire (muscles buccinateur,
orbiculaire)
- mordre (muscles masséters -> fermer bouche, mouvements verticaux et latéralisés), ouvrir la
bouche (muscle digastrique)
4) Condition générale
comment évaluer muscle digastrique?
ouvrir la bouche
comment évaluer la force des muscles élévateur du voile du palais (tenseur et élévateur)?
lorsque la personne parle ou si aliments remontent dans le nez
comment évaluer muscles masséters et temporaux
serrer les machoires
ce que l’examen de la dentition inclus
1) Le comptage des dents
2) La capacité d’occlusion dentaire
3) La santé des gencives (par une tige montée ->
gingivite)
éléments évalués lors de l’examen de la cavité orale (5)
1) La langue
2) Les vestibules
3) Les espaces supra- et sous-linguaux
4) La présence de résidus alimentaires
5) La muqueuse (quantité et qualité de salivation)
éléments évalués lors de l’examen du voile (3)
1) Muscles élévateurs (son “Haa”, voix nasale)
2) Muscles abaissant le voile (creuser/gonfler joues, “K”
avec gorge)
3) Latéralisation du trouble (observer déviation de la luette)
muscle responsable de produire sourire
Muscles buccinateurs, orbiculaire des lèvres, digastrique, mentonnier
muscle responsable de fermer les lèvres
Muscle orbiculaire
muscles responsable de mordre et des mvt latéraux max et inf
Muscles masséters et ptérygoïdes
muscles responsables d’ouvrir la bouche
Muscles mylohyoïdien, géniohyoïdien, digastrique
Comment s’effectuent les tests de la sensibilité intra-orale, oro-faciale et péri-orale?
Avec une tige montée.
Quels sont les 2 réflexes normaux et les 2 réflexes pathologiques?
normaux: toux et vomissement
pathologique: morsure et succion
Comment tester le réflexe de vomissement?
On prend un abaisse-langue et on part de l’apex jusqu’au fond de la langue. Habituellement, aux 2/3 de la langue, on note les yeux du patient qui changent.
ce qu’indique un réflexe de morsure/succion chez le patient
trouble des fx cognintives
apraxie définition
difficulté à effectuer des gestes concrets (comme la manipulation d’objets) due à une lésion du système nerveux consécutive à une atteinte des lobes pariétaux (situés au-dessus du cerveau)
Les lésions présentes dans l’apraxie sont dues à quels évènements?
1) Traumatisme
2) Infection
3) Atteinte tumorale (tumeur)
4) Atteinte vasculaire (lésion des vaisseaux)
V ou F: Les individus souffrant d’apraxie présentent une atteinte des fonctions motrices (motrices (fonctions cérébrales permettant d’effectuer les mouvements) et des fonctions sensitives (structures nerveuses permettant les sensations).
F: les patients sont capable de faire des gestes mais ils ont de la difficulté à le faire lorsqu’on leur demande