Anatomie Flashcards
définition dysphagie
difficulté à avaler, soit difficulté à transférer la nourriture, les pilules ou la salive de la cavité orale vers l’estomac par l’Intermédiaire du pharynx et de l’oesophage
V/F la dysphagie est une maladie
Faux. C’est un symptôme d’une condition médicale
deux grandes classes de la dysphagie
- dysphagie haute ou oro-pharyngée
- dysphagie basse ou oesophagienne
odynophagie
douleur à la déglutition
4 éléments qui permettent la toux
- bonne capacité d’inspiration
- blocage des cordes vocales pour accumuler la pression
- augmentation de la pression intra-thoracique par le diaphragme
- capacité de relâcher les cordes vocales
lorsqu’il y a absence de bruit, il peut y avoir
étouffement, asphyxie, suffocation, décès
si on entend son, la personne peut faire sortir de l’air
fausse route
l’aliment à pris la mauvaise route, présence de toux ou pas
aspiration
- quand les aliments passent les cordes vocales et se renden dans la trachée
- diagnostic médical ; on peut juste l’observer par endoscopie ou videofluoroscopie
- fait du bruit habituellement
aspiration silencieuse
le patient ne démontre pas de signe de toux et on ne l’entend pas du tout
symptômes de la dysphagie
- difficulté à préparer et à propulser les aliments
- impression que les aliments restent dans la gorge ou en dessous de la cage thoracique
- toux au repas
- étouffement
- voix ou yeux mouillées après déglutition
étapes à réaliser en temps que nutritionniste lors de dysphagie
- Évaluation de l’état nutritionnel : établir le dx préliminaire de l’état nutritionnel
- évaluation de la physiologie de la déglutition
en quoi consiste l’évaluation de la physiologie de la déglutition
- évaluation de la musculature oro pharyngée et faciale
- évaluation d’un repas
- établir un diagnostic préliminaire de la dysphagie
risques associés à la dysphagie (5)
- étouffement (mène à mort)
- déshydratation
- dénutrition
- aspiration (silencieuse ou symptomatique)
- retrait social
lequel des 5 risques associé à la dysphagie est le moins considérés par les cliniciens?
retrait social
caractéristiques de l’étouffement
- blocage des voies respiratoires
- respiration très difficile
- absence de bruits
- changements de couleurs
- précède l’asphyxie et possiblement la mort
aliments a risque d’étouffements
viande saucisses FL sandwich/pain particules retrouvées sur poumons purée dessert fromage médicaments soupe
risques associés aux aspirations (5)
- souvent aucun risque (on aspire tous de la salive durant le sommeil par exemple)
- pneumonie d’aspiration
- atélectasie pulmonaire
- abcès pulmonaire
- fibrose pulmonaire
facteurs de risques associés à la pneumonie d’aspiration
- hygiène orale
- autonomie
- médication
- dénutrition
- dysphagie
- alimentation entérale (important d’avoir une bonne hygiène orale)
- cigarette
- personne âgée fragile
- réduction de l’autonomie fonctionnelle
- certaines maladies concommitantes (MPOC, IC, RGO)
3 étapes pour une pneumonie d’aspiration
- colonisation (altération de la flore oropharyngée)
- aspiration pulmonaire
- aspiration significative (liquide, solide, RGO, salive)
- dépendance à l’alimentation (se faire alimenter)
- microaspiration - résistance du système immunitaire
- clairance pulmonaire (capacité à expulser les sécrétions, tabgagisme)
- réponse immunitaire systémique (dx médicaux multiples)
ce qui influence la colonisation
- hygiène orale
- nb de dents cariées
- nb de médicaments (pas tjrs)
- alimentation par tube (car on oublie de se brosser les dents)
conséquences graves de la déshydratation
- fièvre
- maux de tête
- désorientation
- délirium
(la personne âgée n’a pas soif pour corriger sa déshydratation)
pourcentage de chances d’être déshydratés lorsqu’on est dysphagiques
40%
ce qui se produit lors de la dénutrition
- apports < besoins
- on consomme nos réserves
- muscles et organes internes = protéines
- gras = énergie
changements physiologiques au moment du vieillissement
- diminution tissus maigre
- diminution système immunitaire
- dim goût et odorat
- problème de dentition et déglutition
- changement système digestif
- augmentation des risques de maladies nutritionnelles avec l’âge
ce qui arrive lors du retrait social
- dépression
- retrait
- isolation
- fardeau familial
lors du dépistage de la dysphagie, il faut être attentif à quoi?
- toux pendant les repas
- vois ou yeux mouillés pendant repas
- autonomie aux repas
- état d’éveil
- problèmes pulmonaires antérieurs
- refus d’aliments
- prothèses
- réduction des apports
- mauvaise hygiène orale
- traitement nutritionnel (texture, consistance)
peut importe le traitement nutritionnel choisi, il est important d’évaluer
les risques vs les bénéfices
propriétés physiques et organoleptiques des aliments
- odorat
- ouïe
- goût
- touché
- vision
(important de choisir les aliments les plus stimulants possibles)
la fragilité chez la personne âgée
- diminution de l’homéostasie et de la résistance face au stress qui augmente la vulnérabilité et les risques d’effets néfastes tels que la progression d’une maladie, les chutes, les incapacités et la mort prématurée, par baisse des réserves fonctionnelles
- ne se résume donc ni à la pathologie multiple, ni à la perte d’autonomie, ni au vieillissement
fragilité : 5 critères, 3 états
5 critères:
- perte de poids involontaire au cours de la dernière année
- vitesse de marche lente
- faible endurance
- faiblesse/fatigue
- activité physique réduites
3 états facilement répérables :
- non fragile ( pas de critères)
- pré- fragile ou intermédiaire (1 à 2 critère)
- fragile ( 3 ou plus)
2 structures du palais
palais dure et palais mou (voile du palais)
les 2 muscles qui abaissent le voile du palais
- muscle palato-glosse
- muscle palato-pharyngien
les 2 muscles qui vont monter le voile du palais
- muscle élévateur du voile du palais
- muscle tenseur du voile du palais
la luette cache quel muscle
muscle uvulaire
2 types d’amygdales
- amygdales linguales
- amygdales palatines
le muscle palato-glosse relie quoi avec quoi?
le voile du palais à la langue
le muscle palato-pharyngien relie quoi avec quoi?
le voile du palais au pharynx
combien de muscles dans la langue?
18 muscles
2 types de muscles dans la langues
extrinsèques : prennent naissance à l’extérieur et s’insèrent sur elle : attache osseuse
intrinsèque: prennent naissance à l’intérieur de la langue: sans attache osseuse
muscles extrinsèques
- génioglosse
- hyoglosse
- styloglosse
- palatoglosse
muscles intrinsèque
- longitudinal (sup et inf)
- transverse
- verticale