Évaluation système neurologique et de l’état mental

Question 1

L’Évaluation du système. Neuro.(3)

Answer 1

-Permet d’établir VALEUR usuelles d’un pt : si le pt est admis pour confusion NOUS POUVOJNS VALIDER CET ASPECT AVEC LA FAMILLE.
- Permet de reconnaître l’apparition d’un NOUVEAU SYMPTÔME
-Permet de suivre un état neurologique chez un pt

Question 1

Système Neurologique son rôle : (5)

Answer 1

• Coordination du mouvement
• Réception et perception des stimuli sensoriels
  -organisation de la pensée
  -Maîtrise du langage
  -Mémoire

Question 2

Évaluation système neuro comprend quoi ? (2)

Answer 2

-évaluation donnée subjectives (ample, pqrstui)
-évaluation donnée objectives
(Ample voir note tableau)

Question 3

Évaluation subjectives doit être selon le PQRSTUI des symptôme présentés (5)

Answer 3

-Céphalée (mal de tête)
-Vertige, étourdissement
-convulsion
-Perte de conscience
-Déficite sensitif, paresthésie

Question 4

Évaluation objective :
Les données objectives de l’évaluation sont : (5)

Answer 4

L’état mental
L’état de conscience (échelle de Glasgow)
L’évaluation des pupilles et des réflexes
La force musculaire
SV

Question 5

L’évaluation de l’état mental (2)

Answer 5

Fonctionnement cérébral
Composantes de l’évaluation de l’état mentale

Question 6

Composante de l’état mentale (5)

Answer 6

-Apparence générale
-le comportement
-la cognition
-l’humeur
-l’affect

Question 7

Apparence général (4)

Answer 7

• Le souci de son apparence
• La propreté des cheveux, ongles, vêtements
  -Les vêtements adaptés à la température
  -La posture

Question 8

Comportement (5)

Answer 8

• Les variations de l’humeur
  -Réponse au question de façon appropriée
  -Le faciès VS l’émotion exprimée
  -le contact visuel
  -les gestes, les tics

Question 9

Cognitif (6)

Answer 9

Langage
Mémoire
Connaissances générales
Compréhension
Jugement
Résolution de problème

Question 10

Fonction cognitives sont évaluées selon 3 sphères :

Answer 10

temps, lieu, orientation en lien avec la personne

Question 11

L’évaluation de l’orientation dans les 3 sphère : le temps

Answer 11

Les aspects à tenir compte sont:
-Le temps : Le jour, le mois, l’année, la saison

Question 12

L’évaluation de l’orientation dans les 3 sphère : l’espace

Answer 12

Les aspects à tenir compte sont:
L’espace : Où êtes-vous? Où sommes-nous? Savez-vous dans quelle ville nous sommes?

Question 13

L’évaluation de l’orientation dans les 3 sphère : les personnes

Answer 13

Les aspects à tenir compte sont:
Les personnes: Répond à l’appel de son nom. Reconnaît les personnes significatives.

Question 14

L’évaluation de l’orientation dans les 3 sphère :

Answer 14

Les aspects à tenir compte sont:
Le temps : Le jour, le mois, l’année, la saison
L’espace : Où êtes-vous? Où sommes-nous? Savez-vous dans quelle ville nous sommes?
Les personnes: Répond à l’appel de son nom. Reconnaît les personnes significatives.

Question 15

Humeur et affect (4)

Answer 15

Agitation
Colère
Dépression
Euphorie

Question 16

L’état de conscience

Answer 16

Observation de certaines caractéristiques chez la personne ex: alerte, somnolente, irritable, léthargique.
Échelle de Coma de Glasgow
Évalue 3 composantes:
Ouverture des yeux
Réponse verbale
Réponse motrice

Question 17

L’échelle de coma de Glasgow***

Answer 17

Super imp
- C’est le meilleur indicateur de l’état neurologique
(Comprendre comment le tableau marche)

Question 18

L’état mental et émotionnel

Answer 18

Le niveau de conscience:
-Varie de l’état d’éveil à la vivacité et à la coopération jusqu’au manque de réponse à toute forme de stimulus externe
-Un niveau de conscience devient altéré, lorsque le client présente des signes d’irritabilité, des périodes plus courtes d’attention ou une difficulté à coopérer
-Le client peut également présenter une désorientation par rapport au temps, à l’espace et à la personne
-Un client inconscient n’est plus en mesure de répondre aux demandes malgré un stimulus douloureux
-Questions liées au temps et personnes: Quel est votre nom? Comment se nomme cet endroit? Quel jour sommes-nous?

Question 19

Les réflexes Pupillaires: les données à recueillir (acronyme)

Answer 19

PERRLA

Question 20

PERRLA

Answer 20

P : pupilles
E : égales
R : rondes
R : Réactives à la
L : lumière
A: accommodation normale

Question 21

P dans PERRLA

Answer 21

Pupilles

Question 22

E dans PERRLA

Answer 22

Égales

Question 23

R (1) dans PERRLA

Answer 23

Rondes

Question 24

R & L dans PERRLA

Answer 24

Réactives à la Lumière

Question 25

A dans PERRLA

Answer 25

Accommodation normale

Question 26

Les réflexes pupillaires : procédure (3) X

Answer 26

Évaluation des pupilles
Évaluation du réflexe
Évaluation du réflexe consensuel

Question 27

Les réflexes pupillaires : procédure - Évaluation des pupilles X

Answer 27

La grandeur, la forme la symétrie

Question 28

Les réflexes pupillaires : procédure - Évaluation du réflexe X

Answer 28

Normal, lent ou fixe.

Question 29

Les réflexes pupillaires : procédure - Évaluation du réflexe consensuel X

Answer 29

La pupille réagit même si on met la lumière sur la pupille opposée?

Question 30

La Force motrice doit être évaluée au : (5)

Answer 30

(Éval PERRLA)
-Visage
-Bras
-Mains
-Jambes
-Pieds
(Droite gauche)

Question 31

Signe Neurologique (4)

Answer 31

-L’évaluation de l’état de conscience dont l’échelle de Glasgow
-Réaction des pupilles (PERRLA)
-Force motrice
-SV