Évaluation clinique de l'abdomen

Question 1

Il est important d’exécuter les techniques d’évaluation dans cet ordre:

Answer 1

IAPP et non IPPA.

Question 2

Pourquoi IAPP

Answer 2

Afin de ne pas altérer la fréquence
et le caractère
des bruits intestinaux
par la percussion et la palpation

Question 3

Préparation avant l’évaluation abdominale (5)

Answer 3

-Demander au patient d’aller uriner préalablement
-Installer le patient en décubitus dorsal.
-Demander au patient de plier les genoux (ou placer oreiller sous genoux)
-Demander au patient de nous signaler la présence dre sensibilité ou de douleur.
**La personne doit se détendre,
car la contraction des muscles abdominaux nuit
à la précision de la palpation et de l’auscultation. **

Question 4

Inspection (3)

Answer 4

-Peau
-Ombilic
-Contour et symétrique

Question 5

Inspection Peau ANORMALITÉ

Answer 5

Changement de couleur généralisé (Ictère)
Abdomen tendu et lustré (ascité)

Question 5

Inspection Ombilic ANORMALITÉ

Answer 5

-Écoulement
-Masse protubérante

Question 6

Inspection : Contour et symétrie ANORMALITÉ

Answer 6

-Présence de masse ou d’excroissances
- Présence de distension

Question 7

Quelques notions théoriques reliées à l’auscultation de l’abdomen (2)

Answer 7

• Péristaltisme
• Borborygmes

Question 8

Péristaltisme (2)

Answer 8

• Le péristaltisme correspond aux contractions musculaires qui permettent la progression du contenu alimentaire de l’intestin grêle et du colon.
• Gargouillements audibles au stéthoscope (passage de l’air et du liquide dans l’intestin)

Question 9

Borborygmes

Answer 9

Bruits intestinaux forts qui indiquent une mobilité gastro-intestinale amplifiée.

Question 10

Meilleur moment pour effectuer examen :

Answer 10

Entre les repas

Question 11

Auscultation

Answer 11

Demander de rester silencieux pendant cette partie de l’examen

Motilité intestinale :
normal:
- Péristaltisme
- Bruits audibles 5 à 30 fois/minute
-peuvent durer 1/2 seconde à plusieurs secondes
-Attendre 5 à 20 secondes pour entendre un bruit

Question 12

Auscultation ; motilité intestinale ; ANORMAL (3)

Answer 12

-Si absence de bruit, ausculter pendant 5 min (minimum 1 min par quadran)
- Si aucun son : soupçon d’iléus paralytique ou péritonite.
- Présence de sons hyperactifs (borborygmes) indiquent une possibilité d’inflammation de l’intestin, réaction de l’intestin

Question 13

Son Perceptibles lors de la percussion

Answer 13

Matité
Sonarité
Tympanisme

Question 14

Matité

Answer 14

bruit d’une intensité très faible et de très courte durée, comme par exemple un organe (foie) ou une masse

Question 15

Sonarité

Answer 15

bruit d’une intensité moyenne et de durée modérée, par exemple des poumons sains.

Question 16

Tympanisme

Answer 16

bruit d’une intensité très forte et de très longue durée, par exemple des bulles gastriques

Question 17

Palpation

Answer 17

À évaluer:
Superficielle (1 à 3 cm)
Profonde (5 à 8 cm)
Découvrir des régions sensibles, des masses ou des spasmes musculaires

Normal:
-L’abdomen bouge librement et revient facilement à sa position initiale
-La paroi musculaire est ferme, élastique
-Absence de masse
-Absence de douleur

Question 18

Palpation Anormal (5)

Answer 18

• Présence de masse
• Présence de douleur
• Présence de rigidité
  -Contracture des muscles
• Résistance involontaire