Évaluation système musculosquelettique, rhumatologique et chutes Flashcards
Nommez-moi les Critères d’Ottawa pour la radiologie du genou ?
BLESSURE RÉCENTE AU GENOU (< 7 jrs) ET au moins 1 des facteurs d’OTTAWA :
- Âgée > 55 ans ou plus
- dlr isolée à la ROTULE
- dlr à la tête du PÉRONÉ (fibula)
- Incapacité faire FLEXION GENOU 90 degrés
- incapacité MISE EN CHARGE immédiate après traumatisme ou moins de 4 pas à la salle d’urgence
Nommez-moi les Critères d’Ottawa pour la radiologie de la cheville / pied ?
Lors dlr persistante : Rx prévue
critères ottawa :
- Dlr région MALLÉOLAIRE + sensibilité à la palpation du rebord postérieur (6 cm) de la FIBULA ou partie distale
OU
- Sensibilité à la palpation du rebord postérieur (6 cm)du TIBIA ou partie distale
OU
- Incapacité mis en charge au moment trauma (moins 4 pa) et au services des urgences
OU
Présence de dlr à la base du 5e os métatarsien (scaphoïde) ou au niveau du tarse
Quels sont les REDFLAGS en cas de dorsalgie ?
- Syndrome de la queue de cheval
- Symptômes urinaires, rectaux ou sexuels
- Sciatalgie bilatérale
- Paresthésie génitale, anale ou péri-anale
- Troubles moteurs a/n MI
- Symtpômes de myolopathies
À la percussion du thorax 2-3e espace inter-costal à la ligne mi-claviculaire, il y a du tympanisme.
Est-ce normal ?
Si non, quelle serait la pathologie associée ?
Pneumothorax
Quels sont les étapes de l’examen physique + tests spécifiques en cas de suspicion d’une atteinte au coude ?
- Anamnère
- Inspection
- Amplitude des mouvements
- Test spécifiques
- Palpation
Qu’est-il important d’examiner aussi lors de l’examen clinique de la région endolori ?
L’articulation AVANT et APRÈS celle ayant de la douleur
Comparer avec le membre opposé
M. Bourde âgé de 55 ans se présente à la clinique avec une douleur à l’épaule gauche. Il indique avoir une douleur à la région des coiffes des rotateurs.
Quels tests spécifiques allez-vous effectués ? (4)
- Bear Hug
- Canette vide, canette pleine
- Rotation externe contre résistance
- Gerber
M. Boiteux, jeune homme de 28 ans se présente à la clinique en boitant. Il mentionne avoir de la difficulté à marcher et qu’il ressent une douleur vive au-dessus du talon. Vous effectuez le test de Thompson et il s’avère positif.
Quelle est votre intervention primaire ?
URGENCE + ORTHO
Mme Têtue âgée de 84 ans célibataire, plutôt sédentaire se présente à la clinique suite à des douleurs ressenti a/n de l’avant-bras droit qui perdure depuis plus de deux jours. Elle mentionne qu’elle a fait le ménage dans ses boîtes à la maison et qu’elle aurait soulevé une boîte un peu trop lourde pour elle et que depuis la douleur persiste et qu’elle est plus difficile à supporter. Cette douleur ne survient qu’au fléchissement du poignet ou de son coude, au repos elle ne ressent aucune douleur. Elle mentionne avoir appliqué de la glace 20 min. aux heures, avoir pris des AINS HS PRN et avoir mis son bras au repos pendant deux jours, mais que la douleur persiste à la mobilisation de la main et du poignet. Elle a même de la difficulté à dévisser son pot de confiture au déjeuner.
À l’examen physique, la douleur persiste au toucher.
Que vérifiez-vous à l’examen physique ?
Quels sont vos Dx différentiels suite à cette situation ?
…
. Dévernard âgé de 75 ans se présente à la clinique sans rendez-vous en chaise roulante accompagnée de son fils, car il mentionne qu’hier il aurait fait une mauvaise chute sur la glace en descendant de la voiture(pickup) de son fils. Il n’y aurait pas eu d’impact crânien et M. ne se plaint d’aucune autre douleur sauf celle qu’il ressent encore au niveau de son pied droit. Son pied droit aurait fait une inversion et une douleur intense et subite aurait apparu à la suite de l’incident. M. mentionne ressentir une douleur vive au niveau de la face externe du pied près de la malléole.
Vous procédez à l’examen physique et il y a présence d’une douleur à la fibula distale sur 3 cm et M. a de la difficulté face à sa mobilisation et de la mise en charge sur son MID.
Quels sont vos diagnostics différentiels ?
Est-ce qu’une radiographie serait permise dans cette situation ?
…
. Bourde âgé de 55 ans se présente à la clinique avec une douleur à l’épaule gauche. Il indique avoir une douleur à la région des coiffes des rotateurs.
Quels tests spécifiques allez-vous effectués ? (4)
1- Bear Hug
2- Gerber
3- Canette vide et pleine
4- Rotation externe contre résistance
M. Boiteux, jeune homme de 28 ans se présente à la clinique en boitant. Il mentionne avoir de la difficulté à marcher et qu’il ressent une douleur vive au-dessus du talon. Vous effectuez le test de Thompson et il s’avère positif.
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M. Boiteux, jeune homme de 28 ans se présente à la clinique en boitant. Il mentionne avoir de la difficulté à marcher et qu’il ressent une douleur vive au-dessus du talon. Vous effectuez le test de Thompson et il s’avère positif.
Intervention primaire ?
URGENCE + ORTHO
Lorsqu’un patient se présente pour une douleur à la main suite à un trauma, quelle structure est importante à palper lors de l’examen de la main et du poignet et pourquoi ?
Os scaphoïde a/n de la tabatière anatomique, car en cas de fracture celle-ci peut causer une nécrose avasculaire, car cet os est irrigué par une seule artère
M. Beauséjour se présente pour une douleur à la hanche droite, lors de l’examen physique tu as un FABER + et il accuse la douleur au niveau de la fesse. De quel type de pathologie s’agit-il ?
Pathologie a/n sacro-iliaque
