évaluation physique

Question 1

qu’est-ce qui faut vérifier pour faire l’évaluation de l’état de santé?

Answer 1

histoire médicale
signes vitaux
évaluation physique

Question 2

quand est-ce qu’il faut absolument référer?

Answer 2

quand on détecte des signaux d’alarmes

Question 3

comment on établit l’état de santé de base de la personne

Answer 3

▫ Évaluation de l’état normale
▫ Variations de l’état normale selon les plaintes et symptômes du patient
▫ Consignées au dossier, deviennent avec le temps le niveau de santé de base
de chaque patient

Question 4

quelles sont les étapes de l’évaluation du patient?

Answer 4

Raison de consultation
* Histoire médicale antérieure
* Histoire chirurgicale antérieure
* Histoire de la maladie actuelle
* Médicaments
* Allergies/intolérances
* Contexte social
* Histoire familiale
* Revue des systèmes
* Examens de laboratoire (biochimie, microbiologie, radiologie)

Question 5

qu’est-ce qui doit être inclus dans le questionnaire au patient pour un problème de santé

Answer 5

• Identification du problème rencontré
• Identification des systèmes impliquées
• Détermination de la gravité de l’atteinte
• Paramètres de description
  ▫ Localisation
  ▫ Qualité
  ▫ Quantité
  ▫ Chronologie
  ▫ Éléments déclencheur
  ▫ Paramètres d’aggravation
  ▫ Paramètres de soulagement

Question 6

quelles sont les techniques d’évaluation physique?

Answer 6

Inspection visuelle
* Palpation
* Percussion
* Auscultation

Question 7

quels sont les éléments de l’inspection visuelle?

Answer 7

INSPECTION
* Évaluation visuelle
▫ Inspection préparée, réfléchie, complète, exhaustive
▫ Sens auditif et olfactif participent à la collecte de l’information
* Inspection générale
▫ Age, couleur de la peau, visage, état de conscience, signes de stress, état
nutritionel, structure physique, habits, comportement, mobilité,
▫ Paramètres physiques: taille, poids

Question 8

à quoi servent les palpations? quelles sont les 3 types?

Answer 8

Technique qui sert à déterminer position, taille, forme, consistence, et
mobilité

▫ Légère: bouts des doigts, sur la peau du patient, motion circulaire
▫ Modérée: surface palmaire, 1-2 cm en profondeur, motion circulaire
▫ Profonde: 1-2 mains, 2-4 cm en profondeur,

Question 9

à quoi servent les percussions et quelles sont les caractéristiques auxquelles il faut porter attention?

Answer 9

Percussion de la surface du corps, légèrement, de façon sec, afin de
déterminer la position, taille, densité de structures sous-jacentes.
* Son se déplace à 5-7 cm de profondeur
* Caractérisation
▫ Son: type de son (mat, résonance, tympanique)
▫ Fréquence (élevée, moyen, bas)
▫ Amplitude (ou intensité): forte, moyenne, légère
▫ Durée: long, moyen, court
▫ Qualité (timbre, harmonie): description subjective

Question 10

en quoi consiste l’auscultation?

Answer 10

Dernière étape de l’examen physique
* Écoute du bruit secondaire au mouvement de fluides (air, sang) dans les
conduits et espaces
* Effectué à l’aide d’un stéthoscope
▫ Diaphragm: bruits à haute fréquence
▫ Cloche: bruits à faible fréquence
* Réduire les bruits, fermer les yeux, la bouche.

Question 11

pourquoi est-il important de questionner de manière spécifique?

Answer 11

pour avoir les bonnes infos

patients vont pas nécessairement faire le lien entre un de leur symptôme et leur condition de santé, donc vont pas nécessairement mentionner

Question 12

comment on détermine la stabilité d’un patient?

Answer 12

avec les signes vitaux

Question 13

quelles sont les mesures de prévention à faire avant de toucher un patient?

Answer 13

LAVAGE DES MAINS; avant et après
* Port des gants si coupures pour protéger le patient
▫ Exam oral
▫ Lésions de la peau
▫ Collecte d’échantillons
▫ Contact avec surfaces contaminées
* Lavage des mains entre chaque patient, après avoir enlevé les gants
* Masque, protecteur du visage, yeux en cas de risque d’éclaboussures

Question 14

comment faire pour que le patient se sente le plus confortable possible lors de l’examen physique?

Answer 14

pas évaluer patient devant tout le monde, plusieurs pharmacies pas bien équipée
pour faire ça, font pas vraiment l’évaluation physique
préparer patient à quoi va faire
approcher patient vers droite ( en général)
mettre position peut bien observer organe veut évaluer, couché ou debout
se préparer soi-même

Question 15

quelles sont les informations à rechercher par rapport aux médicaments?

Answer 15

• Indication, choix, dose, voie d’administration, durée
• Efficacité
• Effets secondaires
• Adhérence
• Autres indications ou problèmes non traités

Question 16

aspects à considérer pour la sécurité du patient lors de l’évaluation physique

Answer 16

• Pratiques sécuritaires pour éviter la transmission de maladies (selon
  normes de INSPQ, Santé Canada, CDC, OSHA, OMS, etc.)
• Allergie au latex
• Positionnement du patient
• Populations particulières
  ▫ Pédiatrie
  ▫ Gériatrie
  ▫ Femme enceinte

Question 17

trucs à checker lors de l’évaluation physique

Answer 17

Histoire médicale, histoire de la présentation
actuelle
* Signes vitaux (Temp, FC, FR, PA, O2, Douleur)
* Signaux d’alarmes pour chacun des systèmes
(tête aux pieds)
* Évaluation en profondeur d’un symptôme

Question 18

quels sont les signes vitaux

Answer 18

température
fréquence respiratoire
fréquence cardiaque
pression artérielle
concentration O2 dans le sang
douleur