évaluation initiales Flashcards
quels sont les 10 bons +
- État respiratoire
2.État de conscience, de réveil - Signes vitaux
- pansements, drains,colostomie
5.intraveineuse - Fonction intestinale
- Fonction urinaire
- Douleur
- malaises
- Bien-être et sécurité
+ . autres évaluations
Ça veut dire quoi le FRAS dans l’évaluation respiratoire
F: fréquence sur 1 min
R:Rythme(régulier, irrégulier)
A: Amplitude
S: Symétrie
Quels sont les SV
TA
Pouls
Respiration
Saturation
Température
Selon fréquence quotidienne prescrite ou PRN (avant rx)
C’est quoi lésion de pression
Lésions de pression et proéminences osseuses.
Lésion localisée de la peau et des tissus sous-jacents, habituellement située sur les proéminences osseuses en contact avec une surface externe. Elle résulte d’une pression prolongée qui est combinée ou non à une friction ou un cisaillement.
Quelle est l’évaluation de l’infirmière avec les lésions de pression
test de l’hyperémie réactionnelle
si reste normale) blanchit= lésion normale
si rougit= plaie de pression
C’est quoi l’échelle de Braden
dépistage du risque de lesions de pression1 x semaine ou PRN
C’est quoi une Gingivite
Inflammation de la gencive causée par la plaque bactérienne.
C’est quoi une halitose
mauvaise haleine
C’est quoi Xérostomie
État de sécheresse de la cavité buccale
C’est quoi Stomatite
Inflammation de la muqueuse buccale.
AU combien de temps faut faire l,Hygiène bucale au clients inconscients , en fin de vie ou à jeun
L’hygiène buccale complète accroit le bien-être, le confort et surtout l’appétit. Elle doit être effectuée aux 2 heures minimum chez les clients inconscients, en fin de vie ou à jeun.
C,est quoi Pédiculose
Infestation de la peau par des poux.
C’est quoi excorciation
perte couche superficielle de la peau
Quelles sont les problèmes qu’un patient peut développer suite à une mauvaise hygiène ou négligence
Problèmes buccodentaires comme ( gingivite, halitose, xérostomie, stomatite)
Problèmes cutanés comme Peau sèche
Acné, lésions de pression
Problème de soins des pieds comme lésions, sécheresse, ulcères, mycose
problémes de soins des yeux comme infection de la cornée
Quels éléments l’inf vérifie t-elle?
Téguments
Cavité buccale
Yeux, oreilles, nez
Cheveux
Pieds, mains et phanères (ongles et poils)