Évaluation et intervention TNC Flashcards

1
Q

Quelles sont les phases d’apprentissage?

A

la phase d’acquisition, la phase de rétention et la phase de généralisation ou de transfert.

  • La phase d’acquisition, ou d’apprentissage, qui se produit lors de l’instruction initiale et de la pratique est souvent caractérisée par de nombreuses erreurs.
  • La phase de rétention est démontrée lors des séances suivantes, lorsque l’apprenant démontre le rappel ou la rétention de la tâche dans une situation similaire. Le transfert d’apprentissage, ou généralisation des compétences, est observé lorsque l’apprenant est capable d’exécuter spontanément la tâche dans différents environnements.
  • Les clients qui ne peuvent pas transférer leur apprentissage auront besoin de modifications de l’environnement, de supervision et / ou d’indications pour s’engager avec succès dans l’activité enseignée.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Comment évaluer le transfert de connaissance?

A

Le transfert de connaissances peut être évalué en modifiant un ou plusieurs attributs de la tâche et en observant si le client est toujours en mesure d’exécuter la tâche. Par exemple, un thérapeute qui a enseigné l’habillage du haut du corps peut changer le type de vêtement utilisé dans la tâche, l’emplacement ou l’orientation du vêtement par rapport au client, ou le positionnement du client. Un client qui n’est pas en mesure d’exécuter la tâche avec un ou plusieurs attributs modifiés peut ne pas être en mesure de transférer de nouvelles compétences.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qu’est ce que l’apprentissage procédural?

A

L’apprentissage procédural se produit pour des tâches qui sont généralement exécutées automatiquement, sans attention ni pensée consciente, telles que de nombreuses compétences motrices et perceptuelles. Les connaissances procédurales sont développées grâce à une pratique répétée dans des contextes variés.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qu’est ce que l’apprentissage déclaratif?

A

L’apprentissage déclaratif crée des connaissances qui peuvent être rappelées cognitivement. L’apprentissage d’une activité en plusieurs étapes, comme nouer un lacet ou effectuer un transfert, est souvent facilité si le client peut verbaliser les étapes de la tâche tout en la complétant.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qu’est ce que l’entraînement axé sur les objectifs?

A

L’approche de l’entraînement axé sur les objectifs utilise des objectifs sélectionnés par le client pour créer des opportunités actives de résolution de problèmes pour le client.

  • Identifiez une activité qui a un sens ou une valeur pour le client et / ou sa famille.
  • Choisissez un mode d’enseignement compatible avec la cognition du client et les caractéristiques de la tâche à enseigner.
  • Organisez l’environnement d’apprentissage.
  • Assurer le renforcement et le classement des activités.
  • Structurer la rétroaction et les horaires de pratique.
  • Aider le client à développer sa conscience de soi et ses compétences d’autocontrôle.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

quels sont les avantage de l’instruction visuel?

A

L’instruction visuelle est efficace pour les clients qui ont des déficits cognitifs et / ou d’attention et des difficultés à traiter le langage verbal, ainsi que pour les tâches trop complexes pour être décrites verbalement.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qu’est ce que l’instruction somatosensorielle?

A

. Cela implique l’utilisation d’indices tactiles, proprioceptifs et kinesthésiques pour aider à guider la vitesse et la direction d’un mouvement. L’orientation manuelle est une forme d’instruction somatosensorielle particulièrement efficace pour l’apprentissage procédural.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qu’est ce que l’interférence contextuel?

A
  • L’interférence contextuelle fait référence aux facteurs de l’environnement d’apprentissage qui augmentent la difficulté de l’apprentissage initial.
  • La limitation de la rétroaction extrinsèque fournie sur les résultats des performances est un exemple d’interférence contextuelle. Un thérapeute qui tente de limiter la rétroaction extrinsèque minimisera la quantité de rétroaction verbale sur la performance et / ou la quantité de conseils fournis pendant la tâche.
  • Les performances pendant la phase d’acquisition peuvent être plus faibles avec une forte interférence contextuelle; la rétention et la généralisation sont plus efficaces.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelles sont les différentes parties du cerveau et les fonctions associées?

A

Tronc cérébral et bulbe rachidien:
•Fonctions neurovégétatives

Système limbique:
•Émotions, instinct, pulsions, motivation, activation, faim, soif, plaisirs
•Mémoires

Cortex cérébral:
•Fonctions cognitives

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qu’est ce que la perception?

A

l’habileté à transformer l’information issue des sens (toucher, audition, vision, odorat, goût et proprioception) et à les utiliser pour interagir de façon approprié avec l’environnement.

  • Alors qu’il est facile de simuler l’expérience d’une perte sensorielle, il est beaucoup plus difficile de comprendre les distorsions perceptuelles
  • Chez les personnes n’ayant pas de déficits sensoriels, les problèmes fonctionnels peuvent découler de problèmes neurocognitifs.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les caractéristiques d’une atteinte de l’unité 1? (modèle de Luria)

A
Système réticulé,
bulbe, protubérance,
mésencéphale,
diencéphale,
noyaux caudés
  • Problèmes au niveau de:
  • Vigilance
  • Vitesse de traitement de l’information (lenteur de pensée)
  • Attention, mémoire
  • Humeur et contrôle du comportement
  • Se manifeste par:
  • Somnolence
  • Facilement distrait
  • Irruptions d’associations non pertinentes
  • Problèmes d’apprentissage sévères
  • Désorientation (cas sévère), tendance à l’oubli (atteinte discrète)
  • Fatigue importante
  • Cessation rapide de l’activité orientée vers un but
  • Comportements alimentaires et sexuels non appropriés
  • Comportements émotionnels explosifs ou labiles
  • Indifférence face à l’entourage
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels sont les caractéristiques d’une atteinte de l’unité 2? (modèle de Luria)

A
Partie post-centrale
des hémisphères
cérébraux (régions
pariétale, temporale
et occipitale)
  • Informations:
  • Auditive, visuelle, kinesthésique, tactile, vestibulaire, spatiale
  • Problèmes au niveau de:
  • Ex: agnosie spatiale unilatérale ou héminégligence visuo-spatiale, agnosie tactile et kinesthésique;
  • Ex: parésie afférente, astéréognosie;
  • Ex: apraxies, aphasies, mémoire auditivo-verbale.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les caractéristiques d’une atteinte de l’unité 3? (modèle de Luria)

A

Partie pré-centrale
des hémisphères
cérébraux

  • Problèmes au niveau de:
  • Identifier des besoins
  • Formuler des buts
  • Développer un plan d’action
  • Trouver des solutions pour résoudre un problème
  • Exécuter ou appliquer les étapes planifiées
  • Identifier les erreurs et les corriger
  • Vérifier le résultat
  • Se manifeste par:
  • Difficulté à retenir le but ou le problème à résoudre
  • Le sujet n’examine pas les données (réponses impulsives)
  • Effectue des observations fragmentaires
  • Difficulté à produire des hypothèses
  • N’envisage pas de solutions alternatives
  • Ne modifie pas son comportement(inflexible)
  • Ne maintient pas son comportement dirigé vers un but (désinhibition des réponses à des stimuli non-pertinents à la tâche)
  • Inconscient de l’insignifiance de la solution
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont les Facteurs susceptibles d’influencer le fonctionnement de la mémoire?

A
  1. Le degré de vigilance, d’éveil, d’attention et de concentration.
    - Des troubles de l’attention peuvent diminuer radicalement les performances mnésiques.
    - L’effort conscient de répétition ou d’intégration de l’information améliore les capacités mnésiques.
  2. L’intérêt, la motivation, le besoin ou la nécessité.
  3. Les valeurs affectives du matériel à mémoriser et l’état émotionnel.
  4. le lieu, l’éclairage, l’odeur, les bruits, les sensations(bref tout le contexte présent lors de la mémorisation).
  5. L’oubli. L’oubli permet de nous débarrasser de l’énorme quantité d’informations que nous traitons tous les jours et qui est jugée sans utilité pour l’avenir
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelles sont les 3 étapes dans le traitement de l’information par la mémoire à long terme:

A
  1. Encodage (ou enregistrement) : Processus de sélection où une quantité d’informations sensorielles entre dans le système de la mémoire.
  2. Consolidation (ou rétention, stockage)
  3. Récupération (ou rappel)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qu’est ce que la consolidation (rétention)

A

Processus dynamique qui permet la réorganisation et la stabilité de l’information retenue.

  • Un déficit sur ce plan entraîne une amnésie globale ou une vulnérabilité à l’interférence.
  • La consolidation est facilitée par:
  • La répétition
  • Les associations donnée à l’information à mémoriser
17
Q

Qu’est ce que la récupération (ou rappel)

A
  • Processus actif et complexe de recherche dans l’inventaire d’information emmagasinée.
  • On peut faciliter la récupération en ayant recours à des indices (mot clé, lien)
  • Le rappel peut être libre, indicé ou différé.
18
Q

Qu’est ce que la reconnaissance et le rappel?

A
  • La reconnaissance requiert seulement de décider si une chose parmi d’autres a été préalablement rencontrée (+ simple)
  • Le rappel implique une restitution active de l’information (+ difficile).
19
Q

Quelles sont les stratégies générales d’intervention en lien avec la mémoire?

A
  • Utilisez les répétitions et les pratiques avec des indices verbaux ou visuels pour faciliter le performance du client en lien avec la mémoire,
  • Introduisez des stratégies de compensation pour contourner les difficultés causées par les pertes de mémoire (aide-mémoire, alarmes, etc.)
  • Utilisez une approche d’apprentissage sans erreur
  • Donnez de l’information quant aux problèmes de mémoire et leur conséquences à la personne atteinte et à ses proches
  • Établissez un système de journal (journal de bord ou de visite) dans lequel la personne ou ses proches peuvent inscrire des informations
20
Q

Quelles sont les recommandations sur la démarche diagnostique du TNC?

A

Démarche diagnostique seulement aux patients ayant des symptômes suggestifs d’un TCN :

  • patients se plaignant de ressentir une modification récente de leur cognition
  • l’entourage remarque l’apparition ou l’aggravation de troubles de la mémoire, du langage, du jugement, de la compréhension et du raisonnement.
21
Q

Quelles sont les recommandation sur les sur les outils de repérage du TCN?

A
  • la MMSE
  • Le 7MS
  • le MoCA ou le DemTect peuvent être administrés lorsqu’un déficit cognitif est soupçonné ou lorsque des doutes sont soulevés quant à l’intégrité des fonctions cognitives et que le score à la MMSE se situe dans la normale (24-30).
  • Ces outils de repérage seraient plus sensibles que la MMSE aux premiers stades de la démence et pour déceler un TCN léger.
22
Q

Quelles sont les autres facteurs pouvant compromettre la performance et influer sur le rendement aux évaluations?

A

l’environnement et le niveau de bruit ou de distraction, le niveau de scolarité, le groupe culturel ou linguistique du patient, les déficiences sensorielles (auditives et visuelles), les troubles du langage, la présence d’une maladie psychiatrique ou des problèmes physiques (handicap ou paralysie). L’état affectif (anxiété et dépression), la prise de médicaments et le niveau de vigilance du patient

23
Q

Quelles sont les recommandations pour l’évaluation des AVQ/AVD?

A

les répercussions des TNC sur les AVQ/AVD devraient être évaluées avec le patient et le proche aidant.
-l’appréciation objective des AVQ (toilette, habillage, alimentation, déplacement) et des AVD (autonomie pour la prise de médicaments, la gestion des finances, les transports, le téléphone) : QAF, l’index de Barthel ou de Katz et le Bayer Activities of Daily Living scale (BAYER ADL).

24
Q

Quelles sont les recommandations pour l’évaluation d’un TNC?

A
  • Évaluer la dépression: accorder une attention particulière aux symptômes dépressifs qui sont moins fréquents dans les cas de TNC sans dépression, par exemple la tristesse constante, les pleurs, le sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriée ou encore les idées suicidaires.
  • Évaluation de l’état nutritionnel: vérifier la malnutrition et la perte de poids