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ERT2404 > évaluation en ergothérapie auprès des personnes ayant des atteintes cognitives > Flashcards

évaluation en ergothérapie auprès des personnes ayant des atteintes cognitives Flashcards

1
Q

Le Arnodottir OT-ADL Neurobehavioral Evaluation (A-ONE) s’adresse à quelle clientèle en particulier?

A

lésions cérébrales âgées de 16 ans et +

validés auprès de la clientèle AVC

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Q

Où se situe le lieu d’administration du Arnodottir OT-ADL Neurobehavioral Evaluation (A-ONE)?

A

dans la chambre du patient, à la routine du matin

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3
Q

Quel est le mode d’évaluation du Arnodottir OT-ADL Neurobehavioral Evaluation (A-ONE)?

A

mise en situation

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4
Q

Quel est le but d’évaluation du Arnodottir OT-ADL Neurobehavioral Evaluation (A-ONE)?

A

évaluer l’indépendance dans les soins personnels et les capacités sous-jacentes à la réalisation d’une AVQ

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5
Q
  1. La cotation du Profil des AVQ est à combien de niveaux?

2. Décrire les niveaux

A
  1. 4 niveaux
  2. 0 = dépendance ; 1 = besoin d’assistance (1v = verbale, 1p= physique, 1vp = verbale et physique) ; 2 = indépendance avec difficulté ; 3 = indépendance sans difficulté
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6
Q

Vrai ou faux? l’échelle de cotation du Profil des AVQ est basée selon les fonctions exécutives

A

faux, l’échelle est en fonction de l’indépendance puisque l’outil vise à évaluer l’indépendance et non les fonctions exécutives (directement)

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7
Q

Dans le Profil des Activités, en quoi consiste l’opération de s’assurer de l’atteinte du but initial?

A

capacité à

  • identifier l’atteinte du but initial et confronter les résultats obtenus au but initial
  • accepter ou rejeter les résultats
  • terminer la tâche ou recommencer le processus lorsqu’il y a rejet du résultat
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8
Q

Dans le Profil des AVQ, en quoi consiste l’opération d’exécuter?

A

capacité à

  • initier un plan d’action (de se mettre en action)
  • appliquer le plan d’action et l’adapter en présence d’Erreurs ou de situations nouvelles
  • percevoir les erreurs de planification et d’exécution
  • modifier l’Exécution de la tâche en présence d’erreurs ou de situations imprévues (+ difficile)
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9
Q

Concernant les opérations du Profil des AVQ, en quoi consiste l’opération de planifier?

A

capacité à

  • penser aux conditions de départ avant de faire la tâche
  • identifier des alternatives
  • choisir l’alternative la plus appropriée au but
  • développer un plan d’action (séquence des actions ou des étapes à réaliser)
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10
Q

Concernant les opérations du Profil ds AVQ, en quoi consiste la formulation d’un but?

A

capacité à trouver une solution pour satisfaire son besoin ou résoudre un problème

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11
Q

Pour faire une évaluation qui reflète bien l’indépendance de la personne dans ses AVC, combien de tâches faudrait-il évaluer dans le Profil des AVQ lors des mises en situation?

A

6

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12
Q

Les tâches dans le Profil des activités sont évaluées selon 4 opérations. Lequelles?

A
  • formuler un but
  • planifier un plan d’action
  • exécuter
  • vérifier l’atteinte du but
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13
Q

Le Profil des AVQ s’adresse à quelle clientèle?

A

TCC

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14
Q 
Sur quel(s) cadre(s) théorique(s)
le Profil des AVQ est-il basé?
A
  • modèle du fonctionnement cérébral de Luria

- MDH-PPH

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15
Q

Où doit-on passer le Profil des AVQ?

A

préférablement chez le client

mais peut être fait à l’hôpital

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16
Q

Quelles sont les modes d’évaluations utilisées dans le Profil des AVQ?

A

entrevue avec le client et les proches (20 tâches)

mise en situation pour les soins personnels, les activités à domicile et les activités dans la communauté (17 tâches)

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17
Q

Quel est le but du Profil des AVQ?

A

évaluer l’indépendance dans les AVQ selon une approche non structurée, en considérant les fonctions exécutives

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18
Q

Quel est le principal défaut des outils d’évaluations pour les AVQ (en terme des fonctions exécutives)?

A

la plupart nécessite que l’évaluateur réalise plusieurs étapes de la tâche pour la personne (choix, préparation matériel, donne un plan détaillé). Ceci donne donc une estimation inappropriée des conséquences des atteintes cognitives sur l’indépendance dans les AVQ.

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19
Q

Dans quelle population retrouve-t-on le plus les déficits cognitifs?

A

chez les gens avec un trouble neurologique

  1. maladie alzeimer’s
  2. traumatismes crâniens
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20
Q

Vrai ou faux? les traumatismes crâniens sont des troubles qui coûtent relativement peu à la société en terme d’économie

A

faux

clientèle neurologique coûtent relativement cher au réseau de la santé et traumatisme crânien +++

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21
Q

Qu’est le traumatisme cranio-cérébral?

A

atteinte du cerveau causé par une force physique extérieure et exclue toute étiologie dégénérative ou congénitale

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22
Q

Vrai ou faux? Les traumatismes craniocérébraux représente la cause la plus importante d’invalidité due à une maladie neurologique

A

vrai

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23
Q

Vrai ou faux? Une jeune personne qui subi un TCC vivra une moyenne de 50 ans avec les séquelles de son TCC

A

Vrai

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24
Q

Quel est le pronostic de qqun avec un TCC?

A
  • ils vivent avec des impacts chroniques à différents niveaux: physiques, sensorielles, comportementales, affectifs, cognitifs
  • plus à risque de développer des démences
  • détérioration avec le temps
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25
Q

Le TCC est considérer comme une maladie chronique. Quelles sont les critères d’une maladie chronique selon l’OMS?

A
  • elle est permanente, causée par des altérations pathologiques irréversibles
  • augmenter la mortalité à long terme et diminuer espérance de vie
  • nécessite une formation spéciale du patient en vue de sa réadaptation et peut nécessiter longue période d’observation, de supervision ou d’intervention
26
Q

Selon l’étude de Leblanc et al. (2006), quelle est la cause principale d’un TCC chez les personnes âgées?

A

chutes

27
Q

Quels facteurs influencent le niveau de sévérité d’un TCC?

A
  • durée de la perte de conscience
  • état initial de conscience
  • présence de lésions cérébrales
  • durée de l’amnésie post-traumatique
28
Q

Vrai ou faux? le tiers des patients ayant subi un TCC léger sont des peronnes âgées (Leblanc et al 2006)

A

vrai

29
Q

Quel est le pronostic d’un TCC selon le score obtenu sur l’échelle de Glasgow?

A

plus le score est élevée, plus la sévérité du TCC est élevée
donc perte de l’autonomie fonctionnelle est accentuée

30
Q

Quel est le pronostic d’un TCC selon le score obtenu dans la MIF (Mesure d’indépendance fonctionelle)?

A

Plus le score de MIF est faible, plus la sévérité du TCC est grande

31
Q

Vrai ou faux? Le niveau d’assistance dans les AVQ (activités domiciliaires et communautaires) chez la clientèle des TCC est plutôt faible

A

faux, étude démontre que, par ex, pour les ges TCC sévères, un nombre important de personnes étaient dépendantes ou avaient besoin d’assistance pour réaliser leurs AVQ, et ce même 2 ans après le traumatisme

32
Q

Quels facteurs influencent les atteintes cognitives?

A 
la localisation de la lésion cérébrale
la gravité/sévérité de la lésion
âge
scolarité
antécédents médicaux
33
Q

Nommez 5 exemples de fonctions cognitives qui peuvent être atteintes suite à un TCC?

A 
Attention
Autorégulation
Fonction exécutives
Conscience de soi
Calcul 
Fonctions visuoperceptives (difficulté à reconnaitre des objets, héminégligence)
mémoire
praxies (difficulté à manipuler des objets ou imiter des gestes)
orientation temporelle, spatiale
langage, communication
34
Q

En quoi consiste le modèle de fonctionnement cérébral de Luria?

A
  • Dans le modèle de Luria, le cerveau est divisé en 3 unités.
  • Les unités regroupent des structures qui ont des fonctions communes.
  • Les atteintes à différents unités sont caractérisées par des manifestations cliniques distinctes.
35
Q
  1. Où se situe l’unité 1 selon le modèle de fonctionnement cérébral de Luria?
  2. Quel est le rôle de l’unité 1?
A
  1. sous cortical: regroupe système réticulé, bulbe, protubérance, mésencéphale, diencéphale, noyaux caudés
  2. c’est l’unité de régulation des états internes
    - processus métaboliques simples
    - processus physiologiques complexes
    - états émotionnels
    - états d’éveil, attention, apprentissage
36
Q
  1. Où se situe l’unité 2 selon le modèle de fonctionnement cérébral de Luria?
  2. Quel est le rôle de l’unité 2?
A
  1. partie postérieure des hémisphères (régions pariétales, temporales, occipitales)
  2. c’est l’unité de l’obtention, de traitement et d’emmagasinage de l’information qui vient du monde extérieur –> traitement info sensorielle pour interaction avec env
37
Q
  1. Où se situe l’unité 2 selon le modèle de fonctionnement cérébral de Luria?
  2. Quel est le rôle de l’unité 2?
A
  1. partie postérieure des hémisphères (régions pariétales, temporales, occipitales)
  2. c’est l’unité de l’obtention, de traitement et d’emmagasinage de l’information qui vient du monde extérieur –> traitement info sensorielle pour interaction avec env
38
Q
  1. Où se situe l’unité 3 selon le modèle de fonctionnement cérébral de Luria?
  2. Quel est le rôle de l’unité 3?
A
  1. Partie pré-centrale des hémisphères cérébraux

2. joue un rôle dans la régulation du cpt intentionnel

39
Q

Quelle est l’unité associé aux fonctions exécutives selon le Modèle de fonctionnement cérébral de Luria?

A

unité 3

40
Q

J’ai des problèmes au niveau de la vigilance, de la vitesse du traitement de l’information, de l’attention, de la mémoire ainsi que humeur et le contrôle du cpt. Quelle unité est atteinte?

A

unité 1

41
Q

Je fait souvent du coq à l’âne. J’ai de la difficulté à terminer une tâche que je commence. Je suis facilement distrait et j’ai tendance à oublier des choses. J’ai également des difficultés d’apprentissages sévères. À quelle unité ces manifestations sont-elles associées?

A

unité 1

42
Q

Par quoi se manifeste les atteintes au niveau de l’unité 1 du modèle de fonctionnement cérébral de Luria? (nommez en 5)

A
  • somnolence
  • fatigue importante
  • facilement distrait
  • cessation rapide de l’activité orientée vers un but
  • indifférence face à l’entourage
  • comportements alimentaires, sexuels non appropriés
  • cpts émotionnels explosifs ou labilés
  • problème d’apprentissage sévère
  • désorientation, tendance à loubli
  • irruptions d’associations non pertinentes
43
Q

Par quoi se manifeste les atteintes au niveau de l’unité 1 du modèle de fonctionnement cérébral de Luria? (nommez en 5)

A
  • somnolence
  • fatigue importante
  • facilement distrait
  • cessation rapide de l’activité orientée vers un but
  • indifférence face à l’entourage
  • comportements alimentaires, sexuels non appropriés
  • cpts émotionnels explosifs ou labilés
  • problème d’apprentissage sévère
  • désorientation, tendance à loubli
  • irruptions d’associations non pertinentes
44
Q

La personne avec l’atteinte de cette unité peut présenter des problèmes a/n de l’agnosie, de la parésie afférence, de l’astéréognosie, des apraxies, etc? De quelle unité sagit-il selon le modèle de Luria?

A

unité 2

45
Q

Quelles types d’informations sont affectées lors d’une atteinte de l’unité 2 du modèle de Luria?

A 
auditive
visuelle
kinesthésique
tactile 
vestibulaire
tactile
46
Q

Quelle la particularité des atteintes de l’unité 2 du modèle de Luria?

A

les problèmes sont souvent spécifiques à une modalité

47
Q

Pour une atteinte de l’unité 3 du modèle de Luria, les problèmes se situent à quel niveau?

A
  • identifier des besoins
  • formuler des buts
  • développer un plan d’action
  • trouver des solutions pour résoudre un problème
  • identifier les erreurs et les corriger
  • vérifier le résultat
48
Q

J’ai de la difficulté à retenir le but ou le problème à résoudre, à ajuster/modifier mon cpt, à trouver des solutions alternatives et à émettre des hypothèses. Ces manifestation sont associées à l’atteinte de quelle unité?

A

unité 3

49
Q 
Complète les mots manquants. 
Les fonctions exécutives impliquent la capacité de:
1. \_\_\_\_\_ les données préliminaires (états internes, env)
2. Formuler un \_\_\_\_\_
3. Développer un \_\_\_\_\_\_
4. Exécuter le plan d'action
5. S'autocorriger 
6. \_\_\_\_\_\_ si le but initial est atteint
A
  1. analyser
  2. but
  3. plan d’action
  4. vérifier
50
Q

En quoi consiste le modèle du contrôle attentionnel?

A

Selon le modèle, lorsqu’un sujet a une atteinte frontale, ceci cause une perturbation du contrôle superviseur et amène un manque d’inhibition comportementale ainsi que des conduites qui ne répondent qu’aux signaux de l’env associés à des schémas appris.

  • modèle basé sur le modèle de Luria, mais qui met plus d’accent sur l’unité 3
  • met moins d’accent sur les lésions, mais plus d’accent sur la cognition
51
Q

Selon le modèle du contrôle attentionnel, dans quelle sorte de situation peut-on observer des atteintes des fonctions éxécutives?

A

les problèmes de fonctions exécutives sont observables à travers des situations nouvelles, des défis

52
Q

Vrai ou faux? Si je veux identifier des problèmes reliées aux fonctions exécutives, il est préférable d’observer le client dans des situations familières.

A

faux

dans des situations nouvelles

53
Q

Les fonctions exécutives sont requises dans les tâches qui nécessitent quoi?

A
  • un processus de planification ou prise de décision
  • correction d’erreurs
  • résolution d’une situation peu connue ou difficile
  • la confrontation de situations dangereuses ou difficiles
  • la nécessité de contrecarrer une réponse habituelle forte ou de résister à la tentation
54
Q

Pourquoi est-il important d’évaluer les fonctions exécutives en tant qu’ergo?

A
  • les fonctions exécutives sont celles qui ont le plus grand impact sur le fonctionnement quotidien de la personne
  • représentent un élément clé de l’indépendance/autonomie fonctionnelle

donc important de les cibler lors de nos évaluations

55
Q

Quelles sont les conséquences de ne pas faire une bonne évaluation fonctionnelle de la personne en tant qu’ergothérapeute?

A
  • empecher la personne dans l’obtention d’une compensation financière
  • limite la personne dans sa participation sociale (perte d’emploi)
  • conséquences émotionnelles (perte de contrôle, sentiment d’inefficacité personnelle)
  • orientation vers des services inappropriées
  • nuire à la crédibilité de la profession
  • fardeau sur les finances publiques
  • limiter la progression dans les interventions, moyens d’interventions inadéquats
56
Q

Quelle est la définition de l’indépendance dans les AVQ?

A
  • se réfère à la capacité de qqun à s’occuper de soi-même en interagissant aux exigences de son environnement
  • impliquer la capacité de décider ce que l’on veut faire, planifier ce que l’on veut faire, exécuter la tâche et vérifier les résultats
57
Q

Pourquoi dit-on que l’influence des problèmes des fonctions exécutives sur les AVQ est sous-estimée?

A

souvent, ce qui arrive, l’ergo finit par penser pcq pour le client (ex: trouver une solution) et ne donne pas assez de temps à la personne pour montrer comment elle réfléchit ou comment elle trouve des solutions

58
Q

Quelle est l’influence de l’env sur l’indépendance et sur les fonctions exécutives?

A

la complexité, les demandes de l’environnement influence l’activation des fonctions exécutives
- un environnement plus demandant, plus exigeant requière plus d’adaptation, plus d’attention

59
Q

Quels sont les critères recherchés pour effectuer une évaluation des AVQ sur les fonctions exécutives?

A
  • approche d’évaluation non structuée
  • tâche nouvelle et complexe
  • milieu non structuré, milieu naturel de la personne
60
Q
  1. En quoi consiste une approche d’évaluation non structurée des AVC axée sur les fonctions exécutives? 2. Pourquoi celui-ci est-il important?
A
  1. situation où l’évaluateur se retire le plus possible, permet le plus possible à la personne de prendre des décisions, de réfléchir
  2. important pour voir ce que la personne peut faire par soi-même, ce qui permet d’avoir une estimation appropriée des atteintes cognitives sur l’indépendance dans les AVQ

ERT2404 (6 decks)

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