Évaluation des joueurs pathologiques Flashcards

Question 1

Q

Qu’est-ce que l’évaluation?

Answer

A

La mesure quantitative et qualitative de comportements, de cognitions, d’émotions et de perceptions.
Ces mesures peuvent être réalisées à l’aide d’entrevues, de questionnaires, de tests et d’observations.
L’évaluation comporte des éléments objectifs et subjectifs.

Question 2

Q

Qu’est-ce que le dépistage?

Answer

A

Action visant à trouver dans une population donnée les

personnes qui ont besoin de soins, de réadaptation ou d’intégration sociale.

Question 3

Q

Qu’est-ce que l’évaluation?

Answer

A

Mesure de la différence physique, psychique et sociale des personnes dans le but de les intégrer à un processus de réadaptation, d’adaptation ou d’intégration sociale.

Question 4

Q

Quels outils servent à dépister?

Answer

A

SOGS
NODS
DEBA-jeu

Question 5

Q

Quels outils servent à évaluer?

Question 6

Q

Quel outil permet d’évaluer l’étendue du problème?

Question 7

Q

Qu’est-ce qu’une évalluation permet au clinicien?

Answer

A

1) formuler des hypothèses sur
a) ce qui maintient le problème de son client,
b) ce qui permettrait de résoudre le problème de son client,

2) faire un plan de traitement basé sur ces hypothèses,
3) poursuivre avec ce plan, de le modifier ou de terminer l’intervention selon les résultats obtenus.

Question 8

Q

Que doit-on se demander continuellement pendant le tx?

Answer

A

1) Le traitement est-il efficace? (est-ce que les problèmes du client diminuent?)
2) le traitement est-il exécuté de façon adéquate?
Et il faut recueillir des données pour répondre du mieux possible à ces questions.

Question 9

Q

Quels sont les temps d’évaluation?

Answer

A

1) Évaluationinitiale
2) Évaluation post-traitement
3) Évaluations de suivi

Question 10

Q

Décrivez les objectifs de l’évaluation initiale.

Answer

A

Établir un climat de confiance
Déterminer la nature et la gravité du problème de jeu
Vérifier la présence et la gravité d’autres problèmes
Vérifier la gravité des conséquences
Comprendre les raisons pour lesquelles l’individu souhaite changer
Déterminer les objectifs du traitement
Déterminer à quel stade de motivation l’individu se situe
Déterminer les interventions à mettre en place
Monter un plan de traitement adapté aux besoins de l’individu (en fonction des priorités)
Établir la liste des ressources et des limites

Question 11

Q

Quels sont les objectifs de l’évaluation post-tx?

Answer

A

Faire le point sur ce qui a été acquis pendant le traitement
Déterminer si les objectifs du traitement ont été atteints
Déterminer de nouveaux objectifs
Mesurer les changements à différentes variables mesurées avant le début du traitement
Référer au besoin

Question 12

Q

Quels sont les objectifs de l’évaluation de suivi?

Answer

A

Vérifier le maintien dans le temps de ce qui avait été acquis pendant le traitement
Déterminer si les objectifs du traitement se maintiennent
Refaire quelques rencontres additionnelles (booster sessions) ou référer au besoin

Question 13

Q

Quels sont les éléments à considérer lors de l’évaluation: directement liés aux habitudes de jeu?

Answer

A

Critères diagnostiques du DSM pour le jeu pathologique
-Instrument de dépistage : SOGS, DEBA-jeu
Motif(s) de consultation
Renseignements sur l’acquisition des habitudes de jeu
Renseignements sur le problème de jeu actuel
Gravité des conséquences dues au problème de jeu
Présence d’idées suicidaires

Question 14

Q

Quels sont les motifs de consultation?

Answer

A

Menace de rupture ou pression du conjoint ?
Perte d’une relation (rupture) à cause du jeu ?
Ordre de la cour ?
Menace ou pression d’un employeur ?
Perte d’un emploi à cause du jeu ?
Perte de contrôle sur les activités de jeu ? -Perte de biens matériels importants ?

Question 15

Q

Quels sont les renseignements sur l’acquisition des habitudes de jeu qu’on doit connaitre?

Answer

A

Durée du problème de jeu
Type(s) de jeu(x)
Événements précédents le début du problème de jeu

Question 16

Q

Comment définir le problème de jeu actuel?

Answer

A

Fréquence des séances de jeu
Durée des séances de jeu
Montant dépensé au jeu
Situations à risque de jouer excessivement

Question 17

Q

Nommer des situations à risque

Answer

A

connaitre les situations à risque:
proximité des endroits de jeu, l’entrée d’argent,
la consommation, événements de vie heureux ou malheureux,
la publicité, problèmes financiers, l’ennui,
problèmes relationnels, test de la maitrise de soi, pression sociale
incitant à jouer ou à sortir dans les bars,

Question 18

Q

Comment connaitre la gravité des conséquences dues au problème de jeu?

Answer

A

Vie sociale
Vie conjugale
Vie familiale
Travail / Études
Humeur
Sommeil
Santé psychologique -Santé physique -Situation financière -Qualité de vie

Question 19

Q

Doit-on évaluer la présence d’idées suicidaires?

Answer

A

OUI
Pensées suicidaires
Intentions de passer à l’acte
Tentatives de suicide

Question 20

Q

Quels sont les éléments indirectement liés aux habitudes de jeu à considérer lors de l’évaluation?

Answer

A

Présence d’autres dépendances
Présence de troubles de l’humeur
Présence de troubles de la personnalité
Tout autre facteur pertinent
(maladie physique, prise de médication, limites, ressources, etc.

Question 21

Q

Quelles sont les 2 conditions qui doivent être réunies pour que le client se sentent prêt?

Answer

A

1) Il perçoit l’importance de changer son comportement

2) Il a confiance en sa capacité de changer

Question 22

Q

Expliquer le modèle de Blasczynski (typologies).

Answer

A

Selon ce modèle, 3 catégories d’éléments joueraient un rôle sur les types de joueurs :
• 1. Facteurs environnementaux (disponibilité et accessibilité des jeux …)
• 2. Le conditionnement et la réponse provoquée chez le joueur
• 3. Le développement de schémas cognitifs inappropriés

Question 23

Q

Quels sont les 3 types de joueurs excessifs?

Answer

A

• Joueurs conditionnés
• Joueurs émotionnellement
vulnérables
• Joueurs ayant des problèmes
d’impulsivité dont l’origine est d’ordre biologique

Question 24

Q

Qu’est-ce qu’un joueur conditionné?

Answer

A

• Pas de pathologie sous-jacente
• Traitement : excellent pronostic,
bonne motivation
• Candidats possibles au jeu contrôlé

Question 25

Q

Qu’est-ce qu’un joueur émotionnellement vulnérable?

Answer

A

• Facteurs de vulnérabilité déjà présents
• Désir de soulager leurs problèmes
• Ont vécu expériences difficiles, traumatismes ou présentent des traits de
personnalité névrotique
• Traitement : Traitement cognitif et autres interventions plus poussées

Question 26

Q

Qu’est-ce qu’un joueur un joueur ayant des problèmes d’impulsivité dont l’origine est biologique?

Answer

A

• Déséquilibre neurochimique
• Recherche d’activités permettant des
renforcements immédiats
• Plusieurs problèmes comportementaux
• Traitement : Travail à long terme, médication

Question 27

Q

À quoi sert la typologie des joueurs?

Answer

A

Reconnaître quel est le profil du joueur peut nous aider à déterminer quel est le type et le degré d’aide qui lui conviennent le mieux

Question 28

Q

VRAI OU FAUX

Il existe une façon de traiter les joueurs qui fait consensus

Answer

A

FAUX

Absence d’accord sur une façon unique de traiter le jeu pathologique.
Plusieurs approches utilisées.
Peu d’études valables (essais cliniques avec groupe contrôle).
Plusieurs limites méthodologiques à ces études.

Question 29

Q

Qu’est-ce que les Gamblers Anonymes?

Answer

A

Approche populaire
Programme des 12 étapes: admettre impuissance face au jeu, remettre sa destinée dans les mains d’une puissance supérieure, admet ses erreurs.
Efficacité limitée (Georges & Murali, 2005)
Attrition de 70 à 90%
8%: une année ou plus d’abstinence
Thérapie par un professionnel combiné avec les GA (l’idéal)

Question 30

Q

Qu’est-ce que le traitement psychodynamique?

Answer

A

Approche moins fréquente
Travaux faits principalement à partir d’études qui ne contiennent pas d’évaluation rigoureuse en post traitement et pour lesquelles aucune évaluation de suivi n’est faite (Lopez Viet & Miller, 1997).
Aucune étude contrôlée n’a été faite concernant l’efficacité de ce type de thérapie (Lopez-Viets & Miller, 1997).

Question 31

Q

Qu’est-ce que le tx pharmacologique?

Answer

A

Aucun tx reconnu officiellement
Les données cliniques montrent que le jeu pathologique pourrait répondre à un éventail d’agent pharmacologique, dont les antidépresseurs
Plus grande efficacité à réduire le jeu pathologique que l’absence de tx ou placebo (Pallesen et al., 2007)

Question 32

Q

Qu’est-ce que l’intervention brève?

Answer

A

L’entrevue motivationnelle et le manuel d’auto-traitement
• Un nombre important de joueurs ne souhaitent pas consulter.
• Les manuels d’auto-traitement et les interventions brèves ont un aspect attrayant et peuvent représenter une alternative efficace et non menaçante (Hodgins, 2005).

Question 33

Q

Est-ce que les approches thérapeutiques sont efficaces?

Answer

A

Une intervention psychologique amène de meilleurs
résultats thérapeutiques chez les joueurs pathologiques comparativement à aucun traitement.
Suivi: gains thérapeutiques importants suite aux
traitements et le maintien de ces gains à plus long terme vs absence de traitement.

Question 34

Q

Quelles variables affectent le résultat du tx?

Answer

A

le diagnostic (patients avec un diagnostic + sévère: + difficiles à traiter)
le nombre de sessions de thérapie (+ le tx est long, + le patient s’améliore)

Question 35

Q

VRAI OU FAUX

Answer

A

Ce sont les traitements combinant des interventions comportementales + cognitives qui reçoivent le plus de support empirique.

Question 36

Q

Qu’est-ce que la thérapie comportementale et son objectif?

Answer

A

Le jeu est un apprentissage. Il peut y avoir extinction du comportement de jeu par manipulation de l’environnement.
Objectif de l’intervention:
Éviter les stimuli (déclencheurs ou situations à risque) lorsque
cela est possible. ou
Lorsqu’on ne peut éviter le stimulus, remplacer le comportement
de jeu par une autre activité.

Question 37

Q

Qu’est-ce que la thérapie cognitive?

Answer

A

Ce sont les pensées irrationnelles (pensées erronées, distorsions cognitives, erreurs de pensée) qui encouragent le jeu excessif.

Question 38

Q

Quel est le postulat de base de l’approche cognitive?

Answer

A

Si une personne a une
perception adéquate de la situation, elle sera plus fonctionnelle et adaptée à son environnement.
À l’opposé, si cette personne a pensées erronées et inadéquate, elle risquera des de développer un problème.

Question 39

Q

Quel est l’objectif de l’intervention cognitive?

Answer

A

Apprendre au joueur à reconnaître ses pensées erronées et à les
remplacer par des pensées qui sont en accord avec la réalité des jeux de hasard et d’argent.

Question 40

Q

Quels sont les objectifs de la thérapie comportementale-cognitive?

Answer

A

• Rendre l’individu conscient que ses pensées et le comportement problème sont devenus automatiques
• Modifier les pensées automatiques qui influenceront le comportement de jeu
• Travailler parallèlement sur des cibles
comportementales

Question 41

Q

Qu’est-ce que la balance décisionnelle (exercice de motivation)?

Answer

A

identifier:

Avantages à cesser de jouer
Aspects positifs du jeu
Aspects négatifs à cesser de jouer
conséquences négatives du jeu.

Question 42

Q

Quels sont les 3 types d’objectifs à attendre pour un joueur face à ses habitudes de jeu?

Answer

A

Arrêter de jouer (abstinence totale)
Diminuer ou contrôler ses habitudes de jeu (réduction)
L’abstinence au jeu posant problème

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