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Examen Clinique > Évaluation de l'état mental > Flashcards

Évaluation de l'état mental Flashcards

1
Q

Vrai ou faux
Le trouble mental est définie comme « un syndrome caractérisé par une perturbation
cliniquement significative de la cognition d’un individu,
de sa régulation émotionnelle ou de son comportement,
et qui reflète l’existence d’un dysfonctionnement dans
les processus psychologiques, biologiques ou
développementaux sous tendant le fonctionnement

A

Vrai

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Q

Vrai ou faux

Un IPSPL peut diagnostiquer les troubles alimentaires

A 
Faux, seulement les IPSSM
Les troubles
neurodéveloppementaux
Les troubles du spectre de la
schizophrénie et les psychoses
Les troubles bipolaires et autres troubles associés
Les troubles dépressifs
Les troubles anxieux
Les troubles obsessifs compulsifs et
autres troubles associés
Les troubles associés aux traumas et au stress
Les troubles dissociatifs
Les troubles somatiques et autres troubles associés
Les troubles alimentaires
Les troubles du sommeil
Les troubles du contrôle des
impulsions
Les troubles associés à l’abus de substances et aux dépendances
Les troubles neurocognitifs
Les troubles de personnalité
Les autres troubles mentaux
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3
Q

Vrai ou faux

L’IPSPL peut évaluer les troubles mentaux

A

Faux, seulement les IPSSM, mais l’IPSPL peut les dépister.

toute infirmière
doit évaluer la condition mentale afin de distinguer l’anormalité de la normalité, de détecter des complications, de déceler des problèmes de santé, de déterminer le degré de gravité ou d’urgence de la situation de santé de la personne et d’établir les
priorités et les conditions d’intervention

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4
Q

Vrai ou faux

L’examen de l’état mental doit être fait à chaque RDV

A

Faux, il doit être fait SI
Les membres de la famille s’inquiètent de
changements (comportement, mémoire…)
Inquiétude du patient
Lésions au cerveau (traumatisme, AVC…)
Aphasie ou autre symptôme neuro
Présence de symptômes d’un trouble mental
psychiatrique (hallucination, agressivité de novo…)
Examen annuel, SRV, suivi
Chez toute personne âgée, à chaque consultation…

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5
Q

Vrai ou faux
Si possible, il faut faire l’entrevue avec un membre de la famille pour nous permettre de comparer les dires de chacune des parties

A

Vrai

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6
Q

Vrai ou faux

Il n’est pas important est de mettre à l’aise le patient afin de diminuer l’impact d’une possible anxiété

A

Faux, le stress pourrait nuire à l’évaluation cognitive.

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7
Q

Vrai ou faux
Dans l’évaluation initiales on regarde par exemple l’habillement, l’hygiène et le non verbale comme le contact visuel, l’attitude, l’état d’éveil

A

Vrai

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8
Q

Vrai ou faux

Il est normale chez la personne âgée d’avoir un trouble de sommeil ayant un impact fonctionnel

A

Faux

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9
Q

Vrai ou faux

Dans l’évaluation du domaine physiologique la pâleur, cyanose sont des anomalies

A

Vrai

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10
Q

Vrai ou faux

La sécheresse de la peau et la couleur de la peau altérée sont normales

A

Faux, ce sont des anormalités

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11
Q

Vrai ou faux

Les signes du syndrome métabolique font partie de l’évaluation du domaine physiologique

A

Vrai

Une obésité abdominale, augmentation de la pression artérielle sont anormales

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12
Q

Vrai ou faux

Pour diagnostiquer un syndrome métabolique il faut 2 facteurs de risque ou plus

A

Faux, il faut 3 critères ou +

  • Glycémie à jeun : ≥ 5,6 mmol/l ou diabète de type II (déjà Dx)
  • Pression artérielle : Systolique ≥ 130mmHg ou Diastolique ≥ 85 mmHg ou traitement antihypertenseur
  • Triglycéries : ≥ 1,7 mmol/l ou traitement pour une hypertriglycéridémie
  • Cholestérol HDL : H ˂ 1,03 mmol/l F ˂ 1,29 mmol/l ou traitement pour une anomalie du C-HDL
  • Tour de taille élevé : H ≥ 94 cm F ≥ 80 cm
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13
Q

Vrai ou faux

Pour diagnostiquer une syndrome métabolique, il faut absolument avoir un tour de taille élevé

A

Faux, avant oui, maintenant ce n’est plus dans les critères

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14
Q

Vrai ou faux

Dans l’évaluation du domaine cognitif l’hypervigilance peut être normale

A

Faux, c’est anormale

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15
Q

Vrai ou faux

Le vieillissement a un effet sur l’état de conscience

A

Faux

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16
Q

Vrai ou faux

Le vieillissement n’a aucun effet sur se situé dans le temps et dans l’espace

A

Vrai

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17
Q 
Vrai ou faux
Le vieillissement sur la mémoire à court terme ne conduit pas en une Diminution de la
capacité à manipuler
encoder et récupérer
des informations
complexes
A 
Faux, cela engendre la diminution de la
capacité à manipuler
encoder et récupérer
des informations
complexes
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18
Q

Vrai ou faux

Le vieillissement n’a pas d’impact sur l’accomplissement

A

Vrai

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19
Q

Vrai ou faux

Le vieillissement sur la mémoire à long terme n’a seulement que des impacts sur la mémoire sémantique et procédurale

A

Faux, il n’a aucun impact sur la mémoire sémantique et procédurale.

Il a un impact sur la mémoire épisodique : Diminution,
difficulté à associer
fait à un contexte
et sur la mémoire prospective : Diminution de la capacité (oublis
occasionnels)

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20
Q

Il existe 3 types de mémoires à court terme soit la sémantique, épisodique et prospective

A

Faux, il en existe 4 soit la mémoire sémantique, épisodique, procédurale et prospective

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21
Q

Vrai ou faux
La mémoire épisodique est la capacité Capacité de mémoriser des événements dans un contexte temporel,
spatial ou émotionnel

A

Vrai

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22
Q

Qui suis-je
La capacité d’emmagasiner
des connaissances
générales

A

La mémoire sémantique

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23
Q 
Qui suis-je 
La capacité de conserver en
mémoire les habiletés
motrices, les actions, les
procédures
A

La mémoire procédural

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24
Q 
Qui suis-je 
La capacité de mémoriser
des événements dans un
contexte temporel,
spatial ou émotionnel
A

La mémoire épisodique

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25
Q

Qui suis-je
La capacité
de mémoriser
des informations à venir

A

La mémoire prospective

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26
Q 
Qui suis-je 
La capacité de
conceptualisation,
d’organisation, de
planification, de
résolution de problème
Qui est avec le vieillissement
Diminution
pour de nouveaux problèmes
complexes
A

La fonction exécutive

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27
Q

Qui suis-je

La vitesse du processus mental affecté par le vieillissement par la diminution de la vitesse de traitement

A

La vitesse de
traitement de
l’information

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28
Q

Qui suis-je

La capacité de traiter l’information visuelle relative à l’environnement, non affecté par le vieillissement

A

La capacité visuospatiale

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29
Q

Vrai ou faux

L’attention est diminué par le vieillissement si les tâches sont simples

A

Faux, elle est diminuée pour les tâches complexes

30
Q

Vrai ou faux

Il peut être normale dans le processus de la pensée d’avoir des changements fréquents de sujet de conversation

A

Faux

31
Q 
Vrai ou faux
La capacité d’exprimer
logiquement sa pensée
par des propos et des
comportements
cohérents peut être affecté lors du vieillissement
A

Faux, le vieillissement n’a aucun effet

32
Q

Quel outils permettre une évaluation cognitive

  1. Évaluation rapide des sphères cognitives
  2. Test de l’horloge
  3. Set test
  4. Fluence verbale
  5. Attention: série de sept et empan
  6. Examen de Folstein (mini examen état mental)
  7. MoCA test
  8. (1-2-3-4-6-7)
  9. Tous
  10. Aucun
A
  1. Tous
33
Q

Qu’avez vous mangé au dîné est une question de ?

A

Mémoire à court terme

34
Q

Saviez vous se que vous faites ici est une question de ?

A

Jugement

35
Q

Quel test permet le dépistage des paxies ?

A

Le test de l’horloge

36
Q

Les tests de dépistages sont obligatoire chez quels clientèles

A 
Chez : 
ATCD Alzheimer parents 1 er degré
ATCD dépression ou délirium
ATCD AVC ou mauvaise condition cardio
vasculaire
>80ans
37
Q

Une score de inférieur à 15 au test : Set test implique quoi

A

Une démence

38
Q

Les résultats du Mini mental state examination (MMSE) ou examen de l’état mental de Folstein peuvent être influencé par quoi ?

A

Les résultats du MMSE peuvent être influencés par le niveau de scolarité,
l’âge et le niveau socioéconomique des personnes évaluées.

39
Q

Vrai ou faux

Si un Folstein est fait nous ne devrions pas faire de MoCA

A

Faux, il faut fait un MoCA si le score du Folstein est ≥ 26

40
Q 
Que recherchons
nous avec des outils
d’évaluation comme le MMSE et le MOCA?
A) L'aphasie
B) La Dyslexie
C) L'apaxie
D) L'agnosie
E) L’altération des fonctions exécutives
F) A-B-C-D
G) A-C-D-E
H) A-B-D-E
J) Tous
I) Aucun
A

La réponse est G
Aphasie : trouble du langage
Apraxie : incapacité à effectuer un mouvement
ou une série de mouvements
Agnosie : incapacité à reconnaître certains
stimuli
Altération des fonctions exécutives
Doivent
toujours être accompagnées d’un impact fonctionnel

41
Q

Vrai ou faux
Avec des outils
d’évaluation comme le MMSE et le MOCA lorsqu’un score est + pour la démence, il faut alors poser le diagnostic ?

A

Faux,

  1. on ne peut diagnostiquer la démence
  2. Il faut éliminer certains diagnostics différentiels
42
Q

L’? est la conséquence clinique d’une
désorganisation du langage humain par une
lésion cérébrale circonscrite

A

L’aphasie

Ces perturbations peuvent être observées et décrites au niveau des processus d’entrée
(décodage, compréhension) et des processus de sortie (encodage, expression, production), à l’oral et à l’écrit.

43
Q

Nommez 2 troubles aphasiques

A 
-l’expression orale
(débit, manque de mot…)
-transformation du langage
oral
(transformation phonétique)
-de la répétition
(écholalie…)
-compréhension orale
-l’expression écrite
(«Fermez vos yeux»)
-compréhension du langage
écrit (lecture)
44
Q

Vrai ou faux
L’agnosie est l’incapacité à réaliser et coordonner une séquence
de gestes

A

Faux, il s’agit de l’apraxie

45
Q

Nommer deux troubles d’apraxies

A

-Apraxie idéatoire : Incapacité à réaliser une suite
d’actions destinées à un but. Trouble de l’organisation séquentielle. Ex: plier une feuille

Apraxie idéomotrice : Perturbation des gestes simples. Ex: salut de la main

-Apraxie de constructive : Trouble à l’exécution de
dessin ou de réalisation de construction. Ex: test de l’horloge

-Apraxie de l’habillage : Difficulté à agencer, orienter
et disposer des vêtements en relation avec son corps. Ex: faire déshabiller

-Apraxie bucco-faciale : Impossibilité d’effectuer des activités volontaires dans cette sphère frontale et souvent associée atteinte aire Broca Ex: faire souffler ou mvt de la langue

46
Q 
De qui s'agit-il
-Perte de la reconnaissance des informations sensorielles, tactiles, auditives et visuelles
-Trouble sensoriel pur non présent
-La perception de l’environnement est
perturbée par un dysfonctionnement cortical
A) Aphasie
B) Agnosie
C) Apraxie
A

B) Agnosie

47
Q

Nommer les 4 types d’agnosie

A
  • Agnosie visuelle (objet, visage, couleur, langage écrit)
  • Agnosie auditive
  • Agnosie tactile
  • Autotopoagnosie (Incapacité à identifier une partie de son corps; souvent unilatéral. Ex: «Montrez moi le pouce»)
48
Q

Nommer deux des principaux signes de vieillissement normal et deux d’un état pathologique

A

État cognitif normal :

  • ↓ : de la mémoire de travaille affectant l’apprentissage, de la mémoire épisodique, de la mémoire prospective, de la capacité d’attention soutenue pour les tâches longues et complexes, de la capacité d’attention divisée, de la capacité de concentration, de la vitesse du traitement de l’information
  • Difficultés à sélectionner les informations pertinentes d’un texte dense
  • Difficulté à résoudre un nouveau problème complexe, peu d’impact sur le quotidien

Pathologique :

  • Désorientation dans le temps et l’espace
  • Changements dans la personnalité
  • Changements cognitifs empêchant la personne de fonctionner normalement
  • Difficultés a/n de l’expression de la pensée, du langage
  • Difficulté à nommer les choses
  • Difficultés à faire des tâches telles qu’un budjet personnel
49
Q

Dans le domaine perceptuel que faut-il observer ?

A

Les Perception sensorielle :

  • Symptômes dissociatifs
  • Illusions
  • Hallucinations
  • Capacité d’autocritique (identifie ses responsabilités)
  • Jugement (décision et gestes adaptés à la réalité)

Particularités
Discordance dans la perception

50
Q

Dans le domaine de la pensée que faut-il observer

A

Éléments à observer : Méfiance et retrait, Peur et rigidité, Manipulation et clivage

Particularités : Expansive, triste, atténuée, inappropriée, dépressive, colérique, labile

51
Q

Dans le domaine émotionnel il est normale qu’une personne soit anxieuse ou déprimée

A

Non, il s’agit d’une anomalie

52
Q

Que signifie les lettres SIGECAPS de la dépression

A

-Sommeil : augmentation pendant la journée ou diminution du
sommeil la nuit
-Intérêt (perte): intérêt pour les activités qui les intéressaient
-Guilt (sans valeur): les personnes âgées déprimées ont
tendance à se dévaloriser
-Énergie (manque): symptôme de présentation courant
(fatigue)
-Cognition Concentration : cognition réduite et / ou difficulté
à se concentrer
-Appetit (perte en habituellement diminué, parfois
augmenté
-Psychomoteur: agitation (anxiété) ou retards (léthargique)
-Suicide / préocp mort.

53
Q

Vrai ou faux

Le questionnaire de dépistage PHQ-9 sert à dépister l’anxiété

A

Faux, il sert à dépister le risque de dépression

54
Q

Nommer des signes cliniques de l’anxiété

A

Sentiment d’incompétence, insomnie, fatigue, faiblesse, irritabilité, peur

et bien d’autre diapo 55

55
Q

Échelle dépistage GDA

7 permet de dépister quel trouble

A

Les troubles anxieux

56
Q

Dans domaine relationnel il est important de questionner

A

Le soutien familial et social, la stratégies adaptatives et l’estime de soie

57
Q

Dans l’évaluation des symptômes psychiatriques il est important d’évaluer quels composantes

A
  • le niveau d’agitation ou d’éveil de la personne ;
  • la présence de comportements violents ou de propos agressifs ;
  • les voix ou les croyances bizarres ;
  • les pleurs et les idées dépressives ;
  • les craintes et les cris ;
  • les symptômes parkinsoniens et les dyskinésies ;
  • l’adhésion au traitement.
58
Q

Quels sont les trois alertes cliniques dans l’évaluation des symptômes psychiatriques

A

Violence
Suicide
Abus de substance

59
Q

Que veux dire l’acronyme ASEPTIC

A 
A: apparence et comportement
S: ( speach ): Langage
E: émotion
P: perception
T: ( tought ): pensée
I: (insight): introspection
C: cognition
60
Q

Qui suis-je
Est un désordre transitoire de l’état mental
touchant l’état de conscience, la cognition et le comportement.

A

Le délirium

61
Q

Qui suis-je
Trouble de l’humeur qui affecte la pensée
(concentration), les émotions (apathie,
tristesse) et les comportements (repli sur soi).

A

La dépression gériatrique

62
Q

Qui suis-je

A

Perturbation permanente de l’état mental
qui affecte les sphères cognitives, telles que
la mémoire et le langage et entraîne une
perte d’autonomie progressive

63
Q

Vrai ou faux
Il est anormal de perdre la mémoire avec l’âge.
Seuls les oublis sont normaux et ce, peu importe l’âge

A

Vrai

64
Q

Nommer des facteurs prédisposant à la démence

A 
Âge
Sexe
Niveau de scolarité
ATCD familiaux
Facteurs génétiques
Trauma crânien
Facteurs vasculaires
Habitudes de vie
Facteurs précipitants:
environnementaux
65
Q

Nommer des facteurs protecteurs à la démence

A 
Consommation modérée
d’alcool (vin rouge)
Utilisation prolongée d’AINS
Bonne santé cardiovasculaire
Régime méditerreanéen
Excellent réseau social
Activités sociales
Activités physiques
60%: facteurs reliées au mode de vie!
66
Q

Qui suis-je
désigne les
troubles cognitifs qui ne sont pas assez sévères
pour satisfaire aux critères de démence mais sont
malgré tout suffisamment sévères et invalidants
pour ne pas être considérés comme normaux. Les troubles, comme les
troubles de la mémoire, n’ont donc pas une
répercussion importante sur la vie quotidienne.

A

Déficit cognitif léger

67
Q

Qui suis-je
Maladie progressive et dégénérative qui altère le
fonctionnement intellectuel amenant des
conséquences comme des troubles de la
mémoire, des troubles cognitifs (aphasie,
apraxie) le tout entraînant un déclin
fonctionnel

A

L’Alzheimer

68
Q

Qui suis-je
Fluctuations cognitives
Fluctuation de l’attention et de l’état de conscience
Hallucinations visuelles
Syndrome Parkinsonien (bradykinésie, amimétisme facial,
rigidité musculaire)
Chutes, syncopes
Dépression
Aggravation des sx par les neuroleptiques

La fluctuations des
sx peut retarder parfois le
diagnostic

A

La démence à corps de Lewi

69
Q 
Qui suis-je
La conséquence directe du système cardio vasculaire
(lésions ischémique /
hémorragique/
anoxique/hypo hypertensive)
A

La démence vasculaire

70
Q

Quels démences sont irréversible

A

La démence à corps de Lewy, l’Alzheimer

La démence vasculaire peut être irréversible ou réversible

71
Q

Vrai ou faux

Il n’est pas normal chez les personnes âgées que le temps d’endormissement soit plus de 30 minutes

A

Vrai

Examen Clinique (3 decks)

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