évaluation clinique d'un travailleur

Question 1

pourquoi c’est important de questionner le travail?

Answer 1

• faire le bon dx
• important pour le tx du patient (on peut agir sur l’exposition!)
• eval l’aptitude du travailleur à retourner
• détecter des situations à risque (prévention)

Question 2

origines multifactorielles des maladies reliées au travail

Answer 2

1- milieu du travail et ses risques associés
2- vie hors travail peut continuer l’exposition
3- caractéristiques individuelles
4- état de santé

Question 3

questions histoire professionnelle

Answer 3

1- quel travail
2- pensez-vous que le travail affecte votre santé
3- êtes vous mieux
à la maison
4- travaillez vous avec poussieres, fumées, vibrations, bruits,
5- posture de travail
6- devez-vous forcer sur vos outils
7- répétitions
8- mesures de prévention collectives
9- mesures de protection individuelle + ajustement
10- mesures d’hygiène au travail (habits)
11- qu’est-ce que vous trouvez le plus difficile dans votre travail (force, posture, outils, gants, répétitif, cadence, quotas, bonis)

Question 4

comment savoir s’il faut questionner davantage

Answer 4

• titre d’emploi
• relation temporelle
• présentation clinique inhabituelle (ex: asthme chez l’adulte)
• évolution inhabituelle

Question 5

principes de prise en charge du patient

Answer 5

• déterminer l’aptitude à travailler
• réduire l’exposition
• penser à l’indemnisation (formulaires CNESST)

Question 6

comment obtenir de l’info sur les produits au travail

Answer 6

demander les fiches de données de sécurité
répertoires toxicité
partie qui porte sur les ingrédients et propriétés toxicologiques
appeler le CIUSSS santé public et mentionner les ingrédients

Question 7

identidfier situations à risque pour la santé

Answer 7

• exposition à préciser
• mesures de prévention collectives
• EPI existants
• mesures d’hygiène au travail

Question 8

comment savoir si effets à la santé compatibles avec l’exposition?

Answer 8

• rechercher le toxidrome
• faire examens cliniques
• pas besoin que IBE soit positif

Question 9

comment savoir si relation temporelle plausible entre travail et exposition

Answer 9

• stades de la maladie ont du sens?
• relation temporelle
• relation dose-effet

Question 10

• soudeurs sujets à ?

Answer 10

bronchites et sinusites à répétition
- expo aux métaux
- cancers, pneumoconioses
- surdité
- lésions tégumentaires chroniques
- TMS

Question 11

triade syndrome vibration

Answer 11

vasculaire: raynaud
neuro: trouble dextérité manuelle
MSK: faiblesse musculaire

Question 12

travail douches risque

Answer 12

aérosolisation légionellose

Question 13

exposition à teinture = dermite de contact. quoi faire?

Answer 13

• réduire/cesser/modifier exposition
• renforcer et adapter port EPI et hygiène au travail (ex: doubler avec gants de cotton)
• évaluer si peut continuer le travail
• restaurer la barrière cutanée

Question 14

quelles questions se poser avant retou au travail

Answer 14

1- tx actifs vs passifs
2- que faites-vous hors tx (r/o psy)
3- comment envisagez-vous le retour au travail

on a pas a régler le fait qu’il aime pas son travail

Question 15

modalités de retour au travail post-consolidation

Answer 15

• travail léger, mais préciser
• en termes d’exigences physiques (poids, postures, fréquences)
• en terme de durée d’exposition
• assignation temporaire

Question 16

3 critères pour que l’assignation temporaire soit accweptés

Answer 16

• raisonnablement capable d’accomplir le travail
• pas de danger sécurité
• favorise la réadaptation du travailleur?