Évaluation clinique, classification et diagnostic.

Question 1

Historique du DSM

Answer 1

 1952 – DSM I : aspect psychodynamique, le monde n’aimait pas ça. Pas d’accord entre les professionnels, donc pas fiables. (Pas accord inter juges)
 1968 – DSM II : Comité crée pour évaluer si les critères sont encore corrects(actualité).
 1980 – DSM III : Introduction multiaxiales.
 1988 – DSM III-R : Modifications DSM.
 1994 – DSM IV :
 2000 – DSM IV-TR : Texte réviser. Ils sont identiques en termes de critère diagnostique, c’est le texte en tant que tel qui est différents.
 2013 – DSM 5 : Retardé pcq bcp de désaccord, abolition du système multiaxiale.

Question 2

Axes du DSM :

Answer 2

 Axe I - L’ensemble des troubles. Décrire ensemble des troubles ou des situations de la classification (à l’exception des Troubles de la personnalité et du Retard Mental)
 Axe II – Troubles de la personnalité et le Retard Mental. (Facteur qui pourrais avoir influence sur traitement. (Existence trouble de perso que leur pathogénie ou traitement appropriés ne sois fondamentalement différent de l’axe 1.)
 Axe III – Affectations médicales générales : qui px avoir influence sur comportement. (Médecin pour donner son pov)
 Axe IV - Problèmes psychosociaux et environnementaux : ou que la personne vis est dangereux ou a bcp de crimes, effets sur son bienêtre et son diagnostic
 Axe V - Évaluation globale du fonctionnement

Question 3

Fidélité :

Answer 3

Capacité d’un test, d’une mesure, ou d’un système de classification à produire systématiquement le même résultat. 2 fois ou plus = même résultats

Question 4

Les 4 types de fidelité. + leurs definitions

Answer 4

• Fidélité inter juges : Corrélation entre les notations indépendantes d’au moins deux évaluateurs à l’égard d’un phénomène. (Deux personnes doivent avoir résultats corrélant.) 2 personne qui évalue même phénomène doit avoir mm résultat.
• Fiabilité test-retest : le degré de stabilité des scores des sujets observés ou soumis au même test a deux reprises, avec des intervalles de temps. (Le même test 2 fois avec intervalle) (Intervalle : 1sem et 1 mois//stable : peut prendre plus de temps// instable-transitoire : plus rapidement possible)
• Fiabilité des formes parallèles : correspondance entre les résultats obtenus par des sujets a deux formes différentes d’un même test. (2 parties d’un même test, éviter apprentissage/mémoire)
• Consistance interne : Corrélations des items d’un test. Chq items contribue positivement au score final. (Items soit interreliés, mesure vraiment l’anxiété.)

Question 5

La problematique fidelité et fiabilité.

Answer 5

on ne peut jamais avoir une validité qui dépasse la fidélité. Fidélité prend précédence sur validité.

Question 6

Validité :

Answer 6

capacité d’un test a mesuré ce qu’il est censé mesurer.

Question 7

• Validité de contenue
• Validité de construit

Answer 7

capacité d’un instrument d’évaluation a mesuré les aspects pour lesquels il a été conçu. Aller chercher questions qui font partie de la problématique

: mesurer les contributions a se construit

Question 8

• Validité Prédictive :
  

Answer 8

1ere composante : sommes-nous capables de prédire le comportement futur chez l’individu qui a le diagnostic
 2e composante : Capacité de spécifié l’efficacité d’un traitement, si amélioration à travers le traitement apporte confiance/ validité. Et si inverse

Question 9

• Validité Étiologique :

Answer 9

: Système de classification tout le monde a la même cause qui sont atteint par un certain phénomène

Question 10

• Validité de critère

Answer 10

: corrélation prévisible d’une mesure avec une autre mesure(critère).

Question 11

• Validité conceptuelle

Answer 11

: corrélation entre les résultats fournis par un instrument de mesure et d’autres variables ou comportements selon une théorie ou une hypothèse donnée.

Question 12

• Validité de cas :

Answer 12

La description du cas expose avec précision les multiples facteurs qui contribuent à la détresse et au dysfonctionnement

Question 13

• Validité apparente

Answer 13

: Ça à l’air de mesurer un certain concept. Toute semble mesurer un même concept (puissant)

Question 14

• Validité discriminante

Answer 14

: Discriminer entre 2 choses, etc.

Question 15

Évaluation psychologique
Objectif :

Answer 15

Mettre à jour les facteurs cognitifs, émotionnels, liés à la personnalité et comportementaux associés au fonctionnement psychopathologique.

Question 16

1)Entrevue clinique (non structuré):

Answer 16

entretien entre un clinicien et un client dans le but d’établir un diagnostic, d’évaluer l’historique et les cause de problème et d’envisager les traitements éventuels. Info qu’on vx savoir : (hist fam, Niv éducation, valeurs, opinions, travail stable, conditions médicales, psycho-psychiatre,drogues alcool, hist crim)(max flex)

Question 17

2)Semi-structuré :

Answer 17

même question mais laisse place pour développement des réponses. Px aller chercher d’autres info, avec une base de comparaison standardiser

Question 18

3)Entrevue dirigé (structuré) :

Answer 18

entrevue basée sur des questions qui suivent un ordre prédéterminé. (Même question pour tout le monde, permet de faire standardisation pour prédire comportement) (stats grande pop, pas très flexible, -flexible) tient pas compte diffs individuelles,

Question 19

Évaluation fondée sur des données probantes

Answer 19

: Évaluation basée sur des données de recherche attestant la fiabilité et la validité des mesures utilisés

Question 20

Les tests psychologiques

Answer 20

: instruments standardiser qui visent à mesurer la performance d’un sujet à l’égard d’une tache donné ou encore à évaluer sa personnalité ou ses pensées, ses sentiments, et ses comportements. (Normes statistique, standardisation)

Question 21

Test papier-crayon (test corn pops)

Answer 21

: on donne papier et crayon pour répondre au test. Ecq test est valid. (Test corn pops, means nothing, no fid et no val) val et fid: Transparence. Administrer le test retrospective.

Question 22

)Inventaire de personnalité (psychopathologique):

Answer 22

autoévaluation dans lequel le sujet indique si les énoncés relatifs ont des tendances habituelles s’appliquent ou non à lui.

Question 23

Test projectif

Answer 23

: Instruments d’évaluation psycho comportant une série de stimuli standard, suffisamment vague pour permettre une variété de réponses. But générer des hypothèses

Question 24

avantages et desavantages des test projectifs

Answer 24

Avantage : permet de pas savoir ce qu’est que le psychologue évalue.
Désavantage : aucune validation

Question 25

Hypothèse projective

Answer 25

: le matériel n’est pas structuré, les réponses sont basées sur par des processus inconscients et révèleront ses véritables attitudes, motivations et mode de comportements.

Question 26

Test intelligence :

Answer 26

est un outil standardisé qui sert à évaluer les capacités cognitives d’une personne. (fiable, bonne val de critère)

Question 27

4 avantages dun test intelligence.

Answer 27

o Diagnostiquer trouble d’apprentissage, déterminer les forces et faiblesses.
o Évaluer une déficience intellectuelle chez un élève
o Repérer élève surdoué pour fournir éducation adéquate
o Tester élève qui on prob psycho : démence qui diminue le fonctionnement du cerveau.

Question 28

Menace stéréotype :

Answer 28

Résultats ont tendances à fluctuer pcq les sujets craigne qu’ils servent d’exemples à confirmer des stéréotypes négatifs au sujets de son endogroupe

Question 29

Évaluation cognitive et comportementale et formation de cas

Answer 29

Évaluation vise à mesurer des structures et traits de perso, caract. obsessif, parano, froideur, agressivité. Élabore pour chacun de ses clients un type particulier de formation de cas appelé

Question 30

Formulation cognitive comportementale.

Answer 30

Qui explique enviro de ces problèmes et explique processus qui les ont provoqués et les perpétuent.

Question 31

3.3) Évaluation biologique

Answer 31

Types d’imageries cérébrale
Tomodensitométrie (TDM) : évaluer les anomalies structurelles du cerveau (et permet obtenir des images d’autres organes a des fins médicales)
Imagerie par résonance magnétique (IRM) : supérieurs au tdm, les photos sont meilleure qualité et n’utilise pas de rayons X.
Imagerie par résonnance magnétique fonctionnelle (IRMF) : cartographier le cerveau si rapidement qu’ils peuvent mesurer les changements métaboliques et obtenir une image du fonctionnement du cerveau plutôt que la structure seule.
Tomographie par émissions de positons : plus couteuse et plus agressive qui permet de mesurer l’activation du cerveau vivant.

Question 32

Neurologue :
Neuropsychologue :

Answer 32

médecin qui étudie les maladies du système nerveux

anomalies du cerveau sur la cognition, les affects et les comportements.

Question 33

Psychophysiologie :

Answer 33

S’intéresse aux changements physiologiques qui accompagne les évènements psychologiques ou qu’on associe aux traits psychologiques d’une personne.
Détecteur de mensonges : on voie les changements physiologique
Électrocardiogramme : instrument qui mesure activité électrique du cœur grâce à des électrodes placées sur la poitrine.
Réponse électrodermale : 2e mesure de l’activité du système nerveux autonome.
Électroencéphalogramme : Activité cérébrale.

Answer 34

Communication entre clinicien
-Vision possible pour traitement
-Hypothèse en tant éthologique
-Bon diagnostic aide à la recherche (savoir plus et raffiner)
-Aider psycho à facturer les compagnies d’assurances.

Question 35

Inconvénients :

Answer 35

• Comorbidité.
• Discussion catégorielle (oui ou non) vs dimensionnelle (échelle 1 à 10)
• Perte d’informations : richesse d’être un être unique disparait (sa vie, amour, intérêt, espoirs, etc. Tu deviens juste ton diagnostic : schizophrène est vue comme malade mentale. (Réduire personne à une étiquette)
• Étiquette stigmatiser (px pas la perdre)
• On ne cherche pas à traiter le diagnostic : on pose le diagnostic et c’est tout.

Question 36

Évaluation Béhaviorale
Observation
1.) Direct
2.) Auto- observation:
3.) B.A.T :

Answer 36

: observer leurs interactions, souvent artificiel. Mieux de sortir en milieu naturel. Peut sortir avec client pour l’observer dans une situation réelle. Si prob : on px intervenir.
(Évalue ensuite on traite, on regarde les efficacités du traitement, on ajuste traitement, et continue évaluation au fur et à mesure.) Model ends when prob is gone.

S’observée quand pas en thérapie. Continuer de ramasser des données pour être plus efficace à la prochaine rencontre

(behavioral approach test): souvent utilisé dans cas de phobie. (Désensibilisation systématique)
.