Évaluation clinique, classification et diagnostic. Flashcards
Historique du DSM
1952 – DSM I : aspect psychodynamique, le monde n’aimait pas ça. Pas d’accord entre les professionnels, donc pas fiables. (Pas accord inter juges)
1968 – DSM II : Comité crée pour évaluer si les critères sont encore corrects(actualité).
1980 – DSM III : Introduction multiaxiales.
1988 – DSM III-R : Modifications DSM.
1994 – DSM IV :
2000 – DSM IV-TR : Texte réviser. Ils sont identiques en termes de critère diagnostique, c’est le texte en tant que tel qui est différents.
2013 – DSM 5 : Retardé pcq bcp de désaccord, abolition du système multiaxiale.
Axes du DSM :
Axe I - L’ensemble des troubles. Décrire ensemble des troubles ou des situations de la classification (à l’exception des Troubles de la personnalité et du Retard Mental)
Axe II – Troubles de la personnalité et le Retard Mental. (Facteur qui pourrais avoir influence sur traitement. (Existence trouble de perso que leur pathogénie ou traitement appropriés ne sois fondamentalement différent de l’axe 1.)
Axe III – Affectations médicales générales : qui px avoir influence sur comportement. (Médecin pour donner son pov)
Axe IV - Problèmes psychosociaux et environnementaux : ou que la personne vis est dangereux ou a bcp de crimes, effets sur son bienêtre et son diagnostic
Axe V - Évaluation globale du fonctionnement
Fidélité :
Capacité d’un test, d’une mesure, ou d’un système de classification à produire systématiquement le même résultat. 2 fois ou plus = même résultats
Les 4 types de fidelité. + leurs definitions
- Fidélité inter juges : Corrélation entre les notations indépendantes d’au moins deux évaluateurs à l’égard d’un phénomène. (Deux personnes doivent avoir résultats corrélant.) 2 personne qui évalue même phénomène doit avoir mm résultat.
- Fiabilité test-retest : le degré de stabilité des scores des sujets observés ou soumis au même test a deux reprises, avec des intervalles de temps. (Le même test 2 fois avec intervalle) (Intervalle : 1sem et 1 mois//stable : peut prendre plus de temps// instable-transitoire : plus rapidement possible)
- Fiabilité des formes parallèles : correspondance entre les résultats obtenus par des sujets a deux formes différentes d’un même test. (2 parties d’un même test, éviter apprentissage/mémoire)
- Consistance interne : Corrélations des items d’un test. Chq items contribue positivement au score final. (Items soit interreliés, mesure vraiment l’anxiété.)
La problematique fidelité et fiabilité.
on ne peut jamais avoir une validité qui dépasse la fidélité. Fidélité prend précédence sur validité.
Validité :
capacité d’un test a mesuré ce qu’il est censé mesurer.
- Validité de contenue
- Validité de construit
capacité d’un instrument d’évaluation a mesuré les aspects pour lesquels il a été conçu. Aller chercher questions qui font partie de la problématique
: mesurer les contributions a se construit
- Validité Prédictive :
1ere composante : sommes-nous capables de prédire le comportement futur chez l’individu qui a le diagnostic
2e composante : Capacité de spécifié l’efficacité d’un traitement, si amélioration à travers le traitement apporte confiance/ validité. Et si inverse
- Validité Étiologique :
: Système de classification tout le monde a la même cause qui sont atteint par un certain phénomène
- Validité de critère
: corrélation prévisible d’une mesure avec une autre mesure(critère).
- Validité conceptuelle
: corrélation entre les résultats fournis par un instrument de mesure et d’autres variables ou comportements selon une théorie ou une hypothèse donnée.
- Validité de cas :
La description du cas expose avec précision les multiples facteurs qui contribuent à la détresse et au dysfonctionnement
- Validité apparente
: Ça à l’air de mesurer un certain concept. Toute semble mesurer un même concept (puissant)
- Validité discriminante
: Discriminer entre 2 choses, etc.
Évaluation psychologique
Objectif :
Mettre à jour les facteurs cognitifs, émotionnels, liés à la personnalité et comportementaux associés au fonctionnement psychopathologique.
1)Entrevue clinique (non structuré):
entretien entre un clinicien et un client dans le but d’établir un diagnostic, d’évaluer l’historique et les cause de problème et d’envisager les traitements éventuels. Info qu’on vx savoir : (hist fam, Niv éducation, valeurs, opinions, travail stable, conditions médicales, psycho-psychiatre,drogues alcool, hist crim)(max flex)
2)Semi-structuré :
même question mais laisse place pour développement des réponses. Px aller chercher d’autres info, avec une base de comparaison standardiser
3)Entrevue dirigé (structuré) :
entrevue basée sur des questions qui suivent un ordre prédéterminé. (Même question pour tout le monde, permet de faire standardisation pour prédire comportement) (stats grande pop, pas très flexible, -flexible) tient pas compte diffs individuelles,
Évaluation fondée sur des données probantes
: Évaluation basée sur des données de recherche attestant la fiabilité et la validité des mesures utilisés
Les tests psychologiques
: instruments standardiser qui visent à mesurer la performance d’un sujet à l’égard d’une tache donné ou encore à évaluer sa personnalité ou ses pensées, ses sentiments, et ses comportements. (Normes statistique, standardisation)
Test papier-crayon (test corn pops)
: on donne papier et crayon pour répondre au test. Ecq test est valid. (Test corn pops, means nothing, no fid et no val) val et fid: Transparence. Administrer le test retrospective.
)Inventaire de personnalité (psychopathologique):
autoévaluation dans lequel le sujet indique si les énoncés relatifs ont des tendances habituelles s’appliquent ou non à lui.
Test projectif
: Instruments d’évaluation psycho comportant une série de stimuli standard, suffisamment vague pour permettre une variété de réponses. But générer des hypothèses
avantages et desavantages des test projectifs
Avantage : permet de pas savoir ce qu’est que le psychologue évalue.
Désavantage : aucune validation
