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Examen FEPP > Evaluación Unidad Feto Placentaria > Flashcards

Evaluación Unidad Feto Placentaria Flashcards

1
Q

¿Qué es la evaluación de la unidad feto placentaria?

A

Consiste en evaluar mediante distintas técnicas clínicas o procedimientos complementarios, la salud fetal.

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Q

¿Cuales son los objetivos de la evaluación de la unidad feto placentaria?

A

Vigilar el desarrollo y crecimiento del feto durante el embarazo, asegurando una evolución fisiológica de la gestación o su interrupción oportuna.

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3
Q

¿Qué podría ocurrir si hay alguna alteración de la UFP? (2)

A

Compromiso de:
- Función Nutricional
- Función Respiratoria

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4
Q

¿Qué ocurre si hay compromiso de Función Nutricional?

A

Se pueden generar circuitos de ahorro energético, lo que lleva a una restricción del crecimiento fetal. Este daño se produce en etapas iniciales del embarazo.

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5
Q

¿Qué ocurre si hay compromiso de Función Respiratoria?

A

Llevará al feto a un metabolismo anaeróbico, hipoxemia, acidemia y riesgo de daño fetal. Se produce en etapas más tardías del embarazo.

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6
Q

¿Cuáles son los métodos de evaluación del bienestar fetal? (3)

A
  • Métodos Clínicos
  • Pruebas Diagnósticas No Invasivas
  • Pruebas Diagnósticas Invasivas
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7
Q

¿Cuáles son los Métodos Clínicos? (5)

A
  • Medición Altura Uterina
  • Estimación Peso Fetal
  • Estimación LA
  • Auscultación LCF
  • Cuantificación de Movimientos Fetales (MMMF)
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8
Q

¿En qué consiste la Cuantificación de Movimientos Fetales (MMMF)?

A

1 hora post prandial, la gestante debe recostarse decúbito lateral izquierdo y contar durante 2 horas los movimientos fetales.

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9
Q

¿Cuál es el resultado esperado de la Cuantificación de Movimientos Fetales (MMMF)?

A

10 o más MF en 2 horas.

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10
Q

¿Qué edad gestacional debe tener la paciente para realizarse la Cuantificación de Movimientos Fetales (MMMF)?

A

Sobre 22 semanas, usualmente se realiza después de las 28.

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11
Q

¿Cuáles son las Pruebas Diagnósticas No Invasivas? (7)

A
  • Ecografía
  • Velocimetría Doppler Fetal
  • Registro Basal No Estresante (RBNE)
  • Monitoreo Electrónico Fetal Intra Parto (MEFI)
  • Test de Tolerancia a las Contracciones (TTC)
  • Perfil Biofísico Fetal (PBF)
  • Índice de LA
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12
Q

¿En qué consiste la Velocimetría Doppler Fetal?

A

Evalúa la velocidad con que los GR se movilizan en los vasos sanguíneos maternos y fetales, cuantificación de flujo sanguíneo y RV.

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13
Q

¿En qué consiste el Doppler de Arterias Uterinas?

A

Es de utilidad entre las 11 - 14 y las 20 - 24 semanas para predecir riesgo de desarrollar patologías relacionadas con deficiencia placentaria, como Preeclampsia y RCF.

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14
Q

¿En qué consiste el Doppler de la Arteria Umbilical?

A

Evalúa el flujo de la Arteria Umbilical bombeada por el feto y estima la resistencia placentaria.

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15
Q

¿En qué consiste el Doppler de la Arteria Cerebral Media?

A

Evalúa la resistencia de la Arteria Cerebral Media, la cual usualmente es de alta resistencia, si se observa lo contrario estaría en una estado de Hipoxia Fetal.

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16
Q

¿En qué consiste el Registro Basal No Estresante (RBNE)?

A

Evalúa la capacidad del sistema cardiovascular fetal de responder a las modificaciones tónicas del sistema nervioso autónomo.

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17
Q

¿Qué edad gestacional debe tener la paciente para realizarse el Registro Basal No Estresante (RBNE) y por qué?

A

Desde las 28 semanas ya que previo a eso el SNA del feto no está maduro.

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18
Q

¿Cuál es el procedimiento del Registro Basal No Estresante (RBNE)? (5)

A
  1. La paciente se posiciona en decúbito dorsal levemente lateralizada a izquierda.
  2. Se instalan un monitor de FCF en el foco máximo de auscultación.
  3. Un monitor de actividad uterina en el fondo uterino (Tocodinamometro).
  4. Se entrega a la madre un marcador de los MF.
  5. Registrar: nombre, fecha, EG, hora inicio y término, nombre responsable.
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19
Q

¿Qué quiere decir que el Registro Basal No Estresante (RBNE) está Reactivo?

A

Quiere decir que hay bienestar fetal, cuando hay presente 2 episodios cardio aceleratorios en 20 minutos. Cada aceleración debe ser de más de 15 segundos y más de 15 lpm (32 semanas).

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20
Q

¿Qué quiere decir que el Registro Basal No Estresante (RBNE) está No Reactivo?

A

Quiere decir que hay una eventual alteración del bienestar fetal, cuando no hay 2 episodios cardio aceleratorios en respuesta a los movimientos fetales, inclusive prolongado el examen a 40 min.

21
Q

¿Cuál es el flujograma de un Registro Basal No Estresante (RBNE) cuando el resultado es No Reactivo?

A
  1. Se extiende examen a 40 min.
  2. Doppler o PBF
22
Q

¿En qué consiste (objetivo) el Monitoreo Electrónico Fetal Intraparto (MEFI)?

A

Evaluar la FCF frente a la CU.

23
Q

¿Qué parámetros mide el Monitoreo Electrónico Fetal Intraparto (MEFI)? (7)

A
  1. Frecuencia Cardiaca Fetal Basal (FCFB).
  2. Bradicardia.
  3. Taquicardia.
  4. Variabilidad.
  5. Aceleración.
  6. Desaceleración.
  7. Contractibilidad Uterina.
24
Q

¿Qué es la Frecuencia Cardiaca Fetal Basal (FCFB)?

A

Frecuencia Cardiaca promedio en un trazado de 10 minutos que se mantiene por 2 minutos.

25
Q

¿A qué se le llama Taquicardia en la Frecuencia Cardiaca Fetal Basal (FCFB)?

A

Línea basal mayor a 160 latidos por minuto.

26
Q

¿A qué se le llama Bradicardia en la Frecuencia Cardiaca Fetal Basal (FCFB)?

A

Línea basal menor a 110 latidos por minuto.

27
Q

¿Qué es la Variabilidad?

A

Fluctuaciones irregulares en amplitud y frecuencia de la línea de base.

28
Q

¿Cómo se llama y cuáles son los rangos de una Variabilidad normal?

A

Moderada: 6 - 25 lpm.

29
Q

¿Cómo se llama y cuáles son los rangos de una Variabilidad alterada? (2)

A

Reducida / Mínima / Ausente: igual o menor 5 lpm.
Marcada / Saltatoria: mayor a 25 lpm.

30
Q

¿Qué es una Aceleración?

A

Incremento brusco de la FCFB sobre la línea de base. El cambio debe durar más de 15 segundos y tener una amplitud 15 lpm o más (32 semanas).

31
Q

¿Qué son las Desaceleraciones?

A

Disminución transitoria de la FCFB. Desaceleración prolongada es aquella que dura entre 2 y 10 minutos.

32
Q

¿Cuáles son los tipos de Desaceleraciones? (4)

A
  • Precoces
  • Tardías
  • Variables
  • Otras: Prolongada
33
Q

¿Qué son las Desaceleraciones Precoces? (4)

A

Disminución y retorno gradual de la FCF asociado a una contracción uterinaI en un lapso ≥ 30 seg. Su mayor descenso (punto más bajo) coincide con el acmé (punto más alto) de la CU y está acompañada de variabilidad normal.

34
Q

¿Por qué puede ser causada la Desaceleración Precoz?

A

Por compresión de cabeza fetal (etapa más avanzada del Trabajo de Parto).

35
Q

¿Qué son las Desaceleraciones Variables?

A

Disminución brusca en < 30 segundos, son variables en su forma y relación con las CU.

36
Q

¿Por qué puede ser causada la Desaceleración Variable?

A

Por compresión del cordón umbilical.

37
Q

¿Qué son las Desaceleraciones Tardías?

A

Desaceleración gradual, en un lapso ≥ 30 seg. El pick de la CU coincide con el inicio de la desaceleración. Están acompañadas con poca variabilidad.

38
Q

¿Por qué puede ser causada la Desaceleración Tardías?

A

Causadas por insuficiencia placentaria, indican hipoxia fetal.

39
Q

¿En qué consiste el Test de Tolerancia a las Contracciones (TTC)?

A

Estudia la respuesta de los LCF a las contracciones uterinas inducidas por una infusión continua de Oxitocina.

40
Q

¿Cuáles son los resultados que se pueden obtener de el Test de Tolerancia a las Contracciones (TTC)? (3)

A

∙ (-) Ausencia de desaceleraciones tardías.
∙ (+) Más de un 50% de las CU con desaceleraciones tardías.
∙ Sospechoso (en el caso que sea < 50%)

41
Q

¿Cuándo se podría efectuar el Test de Tolerancia a las Contracciones (TTC)? (Edad Gestacional)

A

Solo debe efectuarse en embarazos cercanos al término (>36 sem).

42
Q

¿Qué ocurre si el resultado del Test de Tolerancia a las Contracciones (TTC) sale positivo?

A

Quiere decir que el feto no soporta las contracciones del trabajo de parto, por lo que el embarazo tiene que interrumpirse por medio de una cesárea.

43
Q

¿En qué consiste el Perfil Biofísico Fetal (PBF)?

A

Observación de la actividad fetal y su ambiente en un periodo determinado de tiempo. Se realiza mediante ecografía (meticulosa) y RBNS.

44
Q

¿Qué parámetros se evalúan en el Perfil Biofísico Fetal (PBF)? (5)

A
  • Movimientos Respiratorios
  • Movimientos Corporales
  • Tono
  • RBNE
  • Líquido Amniótico
45
Q

¿A las cuántas semanas se realiza el Perfil Biofísico Fetal (PBF)?

A

Después de las 30 semanas.

46
Q

¿Qué métodos existen para la Evaluación del Líquido Amniótico? (2)

A
  1. Técnica Semia Cuantitativa de Manning
  2. Técnica de Phelan
47
Q

¿En qué consiste la Técnica Semia Cuantitativa de Manning?

A

Se miden los Bolsillos Verticales de LA, lo normal siendo cuanda hay al menos 1 Bolsillo >2 cm.

48
Q

¿En qué consiste la Técnica de Phelan?

A

Es la sumatoria de todos los Bolsillos más grandes de cada cuadrante, lo que calcula el Índice de Líquido Amniótico (ILA). Lo normal es que el resultado sea entre 5 - 25 cm.

49
Q

¿Cuáles son las Pruebas Diagnósticas Invasivas? (3)

A
  • Cordocentesis
  • Amniocentesis
  • Fetoscopía

Examen FEPP (5 decks)

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