Evaluación preoperatoria Flashcards
Edad en la que px debe tener evaluación cardiovascular preoperatoria
> 50 años
Predictores clínicos de alto riesgo cardiovascular perioperatorio
Sx coronarios inestables, IC descompensada, arritmias severas, enfermedad valvular severa
Predictores clínicos de intermedio riesgo cardiovascular perioperatorio
Angina crónica clase I-II, antecedente IAM u ondas Q en ECG, antecedente IC, DM
Predictores clínicos de bajo riesgo cardiovascular perioperatorio
Edad avanzada, ECG anormal (hipertrofia VI, bloqueo rama izquierda, alteraciones ST, ritmo no sinusal), HAS no controlada, antecedente EVC, IRC
ASA I
Px sano <70 años
ASA II
Enfermedad sistémica leve o sano >70 años
ASA III
Enfermedad sistémica severa no incapacitante
ASA IV
Enfermedad sistémica severa incapacitante
ASA V
Px moribundo: expectativa vida <24 hr independiente de cirugía
Riesgo muerte ASA I
0.06-0.08%
Riesgo muerte ASA II
0.27-0.4
Riesgo muerte ASA III
0.18-0.43%
Riesgo muerte ASA IV
7.8-23%
Riesgo muerte ASA V
9.4-51%
Tipos de anestesia
Local, espinal, general
Tipo de anestesia con > riesgo en px coronarios o diabéticos por falta de respuesta vasoconstrictora
Espinal
Índice utilizado si px refiere IAM hace 3 meses
Índice de Goldman
Riesgo si px refiere tomar aspirina diaria
Antiagregante plaquetario - sangrado