Evaluación postoperatoria Flashcards
¿Bajo qué condiciones se podrá dar de alta al px post-operatorio para ser enviado a una sala de hospitalización?
Despierto con capacidad de respuesta, hemodinamicamente estable, ventilación estable adecuada, dolor controlado con analgesia programada
Si un px tiene un sangrado estimado de 500ml, se le han administrado 1000ml de soluciones IV y tiene un volumen urinario de 200ml. ¿Cuánto volumen es necesario reponer?
700 ml
500 x 3: 1500 + 200
1700-1000
¿Cuáles son los requerimientos basales de un px masculino de 70kg?
2500 ml/24 hr
10 kg x 100 ml: 1000 ml
10 kg x 50 ml: 500 ml
50 kg x 20 ml: 1000 ml
¿Cuál es el volumen urinario normal?
0.5-1ml/kg/hr
¿Cuál es el orden correcto de las fases de cicatrización?
Fase inflamatoria, Proliferativa, contracción, remodelación
¿Qué sospecho si un px que a los 8 días de postoperatorio refiere dolor y eritema en la herida quirúrgica?
Infección herida quirúrgica
Px con disnea, expectoración asalmonada y una placa de tórax que muestra el signo de “marea ascendente”
Edema agudo de pulmón
Px que tiene respiraciones cortas por dolor, fiebre durante las primeras 24 horas después de una intervención quirúrgica y deshidratación puede tener
Atelectasia
Periodo en la fase de cicatrización en la que se lleva a cabo la reconstrucción de los tejidos granulares de la fase proliferativa
4º-6º dia
Por cada ml de sangre, ¿cuántos se reponen IV?
3 ml
¿Cómo determinar requerimientos basales en 24 hr?
Primeros 10 kg: 100/kg
Segundos 10 kg: 50/kg
>20 kg: 20/kg
Contenido solución 0.9%
Na: 154
Cl: 154
Contenido solución Ringer Lactato
Na: 130
K: 4
Ca: 3
Cl: 110
Lactato: 28
Si osmolaridad urinaria es alta
Diuresis osmótica
Si osmolaridad urinaria es baja
Problema renal
