Evaluación Nutricional En Clinica Flashcards
a mayor desnutricion
mayor incidencia complicaciones
aumento mortalidad
aumenta el tiempo de hospitalización
importancia de una adecuada valoración nutricional
detectar casos de malnutrición
determinar requerimientos e indicar alimentación adecuada
iniciar o no soporte nutricional
evaluación nutricional objetiva, que contempla
historia clínica
evaluación antropometrica
evaluación bioquímica
examen físico
perdida de peso reciente
es el indicador más sensible de desnutrición
puede alterarse por edemas y ascitis
peso actual, que es, condiciones paciente y cómo se estima
es el peso que se determina al momento de realizar la evaluación
paciente con mínima cantidad de ropa posible, vaciamiento previo de la vejiga e idealmente en ayunas
para estimarlo se requiere circunferencia de pantorrilla, altura de rodilla, circunferencia brazo y pliegue subescapular
circunferencia de pantorrilla, condiciones del paciente
perímetro de la sección más ancha de la distancia entre tobillo y rodilla
sujeto sentado, pierna derecha se flexiona en 90 grados la rodilla con la planta del pie apoya en el suelo
altura de rodilla, condiciones del paciente y consecuencias obtiene
paciente en decúbito supino
se obtiene con la distancia entre consumos del fémur y el talón
instrumentos: calibrador de rodilla
peso habitual, que es, que calcula y cómo se calcula
es el peso mantenido en los últimos 6 meses
permite calcular la velocidad pérdida de peso
%perdids peso=peso habitual - peso actual / peso habitual x 100
talla, como se mide y cuáles son las diferentes formas de calcularlo
se coloca un calibrador de rodilla, con rodilla doblada en 90 grados mientras se aplica presión
- estatura por extensión de brazada (longitud desde horquilla externalización hasta el dedo índice. resultado x2
- se puede estimar estatura con la altura de rodilla por la fórmula de chumlea
- longitud rodilla/maleolo externo (para determinar talla en paciente con imposibilidad de ponerse de pie, medir distancia en cm, desde borde superior de la rótula hasta borde inferior del maleolo externo, con la extremidad extendida y relajada con una cinta métrica)
pliegue cutáneo subescapular
no es válido en pacientes con edema anasacar
información global reservas de grasa
determinar el percentil para clasificarlo
circunferencia braquial
permite cálculo indirecto área muscular y adiposa del brazo
información global reservas de grasa
clasificar según percentil
perímetro muscular braquial (PMB o CMB), que indica, cuando no tiene validez
indicador estado masa libre de grasa
no tiene validez en pacientes con edema en brazo o anasacar
clasificar según percentil que se determina
área muscular braquial (AMB), que indica, cuando no tiene validez
indicador masa libre de grasa
no tiene validez en pacientes con edema en brazo o anasacar
se clasifica según percentil UE se determina
tejido muscular constituye la mayor reserva proteica del organismo
diámetro Sabogal abdominal (DAS), que representa, indicador de que, instrumnto, condiciones sujeto,puntos de corte
representa la talla abdominal incluyendo distancia entre espalda ya abdomen
exceso tejido adiposo visceral se asocia con factor de riesgo cardiovascular
indicador de obesidad central y puede ayudar en la predicción del riesgo cardiovascular
instrumento: caliper abdominal con al menos 1 brazo móvil
sujeto acostada en mesa examinadora, en posición supina y con rodillas flexionadas. lectura se hace después de una inspiración normal, se hacen 2 mediciones
obesidad abdominal mujeres ≥23,1
obesidad abdominal hombres ≥20,1
albúmina, vida media , indicador nutricional
se sintetiza en el hígado y tiene vida media de 21 días
indicador nutricional de proteína visceral a largo plazo
