Evaluación inicial Flashcards
Evaluación inicial se realiza en un paciente con
Paciente con alteración del estado de conciencia
De que se compone la evaluación inicial
A Air way
B Ventilación
C Circulación
Como se inicia la evaluación incial
Preguntando nombre del paciente y que sucedió
Si responde por lo tanto la vía aérea no se encuentra afectada y puede pasar a la B
No responde haces A
Que se hace en A
Posición Olfateo
Maniobra frente mentón, se busca cuerpos extraños, presencia de secreciones
Aspiración
Cánula se introduce con la cola viendo a la nariz y se gira 180°, se mide del lóbulo a la comisura del labio
Que se hace en B
Oxímetro dependiendo de este se procede a poner puntillas (3-5L/m), mascarilla simple (6-10L/m), mascarilla con reservorio (10-15L/m)
Frecuencia respiratoria 15seg x 4
Auscultación de ápices y bases
Que se hace en C
TA FC o pulso Canalización Auscultación de focos cardíacos Aórtico (segundo espacio intercostal ángulo de luis línea paraesternal derecha), Pulmonar (segundo espacio intercostal ángulo de luis línea paraesternal izquierda) , Accesorio (3er espacio intercostal línea paraesternal izquierda) y Mitral (5to espacio intercostal línea media clavicular abajo del pezón) Glucometría
Cuales y como son las posiciones
Semi fowler (acostado en 15° la más común una vez) Fowler (sentado con 45° si es que tiene un problema respiratorio) Rossier (acostado con cojín entre las escápulas para intubación)