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Clínica de pediatría > Evaluación del RN > Flashcards

Evaluación del RN Flashcards

1
Q

Cuándo se debe hacer una evaluación exhaustiva

A

Dentro de 24h

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2
Q

Qué debe de incluir la HC del RN

A
  • Riesgo de este embarazo (pruebas de detección)
  • Revisión de embarazos pasados
  • Antecedentes médicos y genéticos de la madre y el padre
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3
Q

Qué pruebas de detección prenatales se realizan (Países desarrollados)

A
  • Tipo de sangre ABO
  • Tipo Rh
  • Estado de rubéola, sífilis, HBsAg
  • Hto, hb
  • Orina y urocultivo
  • C. trachomatis y N. gonorrea, VIH
  • Enfermedades de la tiroides,DM, TB, toxoplasa, VHC, tricomonas, VHS, CMV
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4
Q

Qué hacer en el parto

A

Se debe estar familiarizado. Revisar duración del trabajo de parto, duración de rotura de membranas, modo de parto, estado del RN
-Determinar EG

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5
Q

Menciona FR para sepsis

A
  • Temperatura intraparto materna >38°
  • Rotura de membranas >18h
  • Parto < 37 SDG
  • Corioamnionitis
  • Colonización por EGB
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6
Q

Qué incluye la EF del RN

A
  1. Observación de la apariencia general de bebé (posición, movimientos corporales, color y esfuerzo respiratorio)
  2. Medidas corporales (peso, longitud, CC) y SV
  3. Examen por órganos y sistemas
  4. Poner hora y fecha
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7
Q

Descripción de la apariencia general del RN

A
  • Determinar sexo
  • Identificar cualquier deformación
  • Determinar estado nutricional viendo el TCS
  • Evaluación del esfuerzo respiratorio (movim. paradójicos son normales)
  • Posición y movimiento
  • Color
  • Medidas
  • SV
  • Piel
  • Cabeza
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8
Q

Signos de dificultad respiratoria

A
  • Respiración rápida
  • Aleteo nasal
  • Uso de m. accesorios
  • Quejido
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9
Q

Evaluación del color

A
  • Rosado es normal
  • Puede ser normal acrocianosis los primeros días de vida
  • Palidez, puede indicar anemia
  • Pletórico, policitemia
  • Ictericia: en las primeras 24h es patológica
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10
Q

Qué se mide en un RN

A

Se deben medir y registrar peso, longitud CC
-Longitud: desde cabeza-pies
- CC: circunferencia de cabeza frontoccipital
-Circunferencia del pecho (+2cm a CC)
Se trazan en curvas de crecimiento

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11
Q

SV normales

A

T: 36.5-37.5°
FR: 35-60
FC: 120-160 (dormido 85-90)

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12
Q

Piel

A

Benigno

  • Millia: pápulas blancas en nariz y mejillas
  • Melanosis pustulosa: erupción generalizada hiperpigmentados
  • Eritema tóxica: pápulas blancas 1-2mm sobre base eritematoso
  • Manchas de mongolia: máculas pigmentadas gris azulada 10cm
  • Nevo simple: malformación rosa-rojo
  • Nevus flammeus: malf. capilar de bajo flujo
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13
Q

Qué se evalúa de la cabeza

A

-Forma y tamaño, cabello anormal, defectos

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14
Q

Descripción de la fontanela anterior

A

Deben palparse en sedestación.

-Anterior: unión metópica, sagital y coronal. Tamaño variable

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15
Q

Descripción de fontanela posterior

A

Unión de sagital y lambdoidea. <1cm

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16
Q

Suturas craneales descripción

A

Craneo asimétrico que persiste por >2-3d puede sugerir craneocinostosis

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17
Q

Qué es caput sucedaneum

A

Edema sobre presentación de cabeza, cruza las suturas y se resuelve en pocos días

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18
Q

Qué es cefalohematoma

A

Acumulación subperióstica de sangre, masa fluctuante, no cruza las suturas. Tarda semanas-meses en resolverse

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19
Q

Hemorragia subgaleal

A

Acumulación de sangre en aponeurosis entre cuero cabelludo y periostio. Se extienden más allá de suturas, firmes y fluctuantes

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20
Q

Evaluación de la cara

A

Simetría

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21
Q

Parálisis faciales

A

Bebés que nacen con fórceps, parto prolongado con sacro promontorio prominente. Se resuelve por completo en días-semanas

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22
Q

Evaluación de ojos

A

Posición y espaciamiento de ojos, simetría, ancho de fisuras palpebrales, color de ojos, aspecto esclera y conjuntiva

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23
Q

Distancia interpupilar normal

A

3.25-4.5cm

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24
Q

Distancia del canto interior

A

1.5-2.5cm

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25
Q

Distancia del canto externo

A

5.2-7.3cm

26
Q

Cómo se evaluan los movimientos de los ojos en los niños

A

Se sostiene al paciente y se mueve la cabeza de una lado a otro, la asimetría puede ser normal al primer mes

27
Q

Evaluación de escleras

A

Blancas y claras; prematuros, color azul claro

28
Q

Evaluación de conjuntiva

A

Buscar hemorragias, inflamación o secreciones

29
Q

Evaluación de la córnea

A

Diámetro de 10mm, si es >12mm sugiere glaucoma

30
Q

Evaluación de pupila

A

Ver reacción a la luz y forma

31
Q

Evaluación del reflejo rojo

A

con oftalmoscopio

32
Q

Evaluación de orejas

A

Posición, tamaño y apariencia. Sigue la línea del canto externo del ojo

33
Q

Evaluación de la nariz

A

Forma y permeabilidad.

34
Q

Evaluación de la boca

A

Tamaño y forma. Maxilar y mandíbula deben encajar bien y abrirse igual

35
Q

Evaluación del interior de la boca: Encías, lengua, paladar y úvula

A

Hallazgos benignos

  • Inclusiones blancas y pequeñas en paladar
  • Frenillo linguae
36
Q

Evaluación del cuello

A

Anomalías como masa, disminución de movilidad o exceso de piel

37
Q

Evaluación de las clavículas

A

Ausencia: disostosis cleidocraneal
Fractura: dolor, crepitación, hinchazón y Moro asimetríca

38
Q

Evaluación del pecho

A
  • Tórax pequeño: hipoplasia pulmonar
  • Pectus excavatum o carinatum
  • Movim. de la pared torácica
39
Q

Evaluación de las glándulas mamarias

A

Tamaño, posición, presencia y cantidad d tejido mamario

-Buscar supranumeraros

40
Q

Evaluación de los pulmones

A

Frecuencia y patrón respiratorio

-Auscultación: ruidos normales broncovesiculares, claros

41
Q

Evaluación del sistema CV

A

Palpación del impulso apical y localiza la posición del corazón.
Buscar soplos

42
Q

Evaluación de los pulsos

A

-Femorales; braquial, radial y pedial

43
Q

Evaluación del abdomen

A

Tamaño y apariencia. Ligeramente protuberante

-Hacer palpación superficial y profunda

44
Q

Evaluación del hígado

A

Se palpa 1-3cm debajo del borde costal derecho, blando con bordes lisos

45
Q

Evaluación del cordón umbilical

A

Apariencia, cantidad de gelatina de Wharton y vasos umbilicales
-Ver cuántas arterias hay

46
Q

Evaluación de los genitales

A

Identificar sexo

47
Q

Evaluación de genitales femeninos

A

Tamaño y ubicación de labios, clítoris, meato y abertura vaginal. Labios menores y clítoris son prominentes en prematuros.
Separar labios menores y detectar himen

48
Q

Evaluación de los genitales masculinos

A

Testículos, pene, apariencia del escroto y abertura uretral
Longitud de pene 2.5-3.5cm
Apertura del meato uretral

49
Q

Hallazgos de genitales atípicos

A

Clítoris agrandado, pliegues labiales fusionados o gónadas palpables; escroto bífido, hipospadia grave, micropene o criptorquidia

50
Q

Evaluación del ano

A

Ubicación y permeabilidad

Expulsa meconio, a las 48h de edad

51
Q

Que contiene la asociación VACTERL

A

Defecto vertebral, atresia ano, defecto cardíaco, fístula TE, anomalías renales y anomalías de extremidades

52
Q

Evaluación del tronco y columna vertebral

A

Buscar defectos del tubo neural

53
Q

Evaluación de las extremidades: manos y pies

A

Buscar sindactilia y polidactilia; pliegues palmares

54
Q

Evaluación de las extremidades: movimiento

A

Deben moverse de manera espontánea y equitativa

55
Q

Lesión C5 y C6 (Parálisis de Erb) hallazgos

A

Debilidad del deltoides e infraespinoso y bíceps. Aduce y gira internamente y antebrazo se extiende

56
Q

Lesión C5 y C7 (Parálisis de Erb) hallazgos

A

Aducción y rotación interna, extensión y pronación y flexión de muñeca y dedos

57
Q

Lesión de C5-T1 hallazgos

A

Parálisis del brazo y moderada flexión de los dedos

58
Q

Lesión C7-T1 hallazgos|

A

Brazo inestable y síndrome de Horner

59
Q

Lesión C8 y T1 (Parálisis de Kumpke) hallazgos

A

Parálisis aislada de la mano y síndrome de Horner

60
Q

Evaluación de las caderas

A

Maniobras de Ortolani y Barlow

  1. Aducción y presión: dislocación
  2. Abducción y elevación: reducción
61
Q

Evaluación neurológica componentes

A

Evaluación del estado de alerta, actividad motora espontánea, tono, fuerza y respuestas reflejas

Clínica de pediatría (3 decks)

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