Evaluación del px - respiratorio Flashcards
Definir:
Sonidos respiratorios adventicios
Ruidos anormales en las vías respiratorias.
¿En qué posición se sientan los pacientes cuando experimentan dificultad respiratoria ?
Posición del trípode
Posición semi-Fowler
¿Cuál es la frecuencia respiratoria normal en los bebés ?
25-50 respiraciones/min.
¿Cuál es la frecuencia respiratoria normal en los niños ?
15-30 respiraciones/min.
Definir:
Ortopnea
Dificultad para respirar al estar acostado .
Típico en obesos y pacientes con insuficiencia cardíaca.
Enumere las preguntas de evaluación visual para el paciente con dificultad respiratoria .
¿Posición del paciente?
¿Qué tan adecuado es el ascenso y descenso del pecho?
¿Estás sin aire?
¿Color de piel?
¿Ensanchamiento de las fosas nasales?
¿Labios fruncidos?
¿Retractaciones?
¿Uso de músculos accesorios?
¿La pared torácica se mueve simétricamente?
¿Frecuencia o ritmo de la respiración?
Definir:
Movimiento paradójico
Movimientos del segmento del pecho:
Dentro durante la inhalación.
FUERA durante la exhalación.
¿Qué causa el movimiento paradójico ?
Tórax inestable
Definir:
Pulso paradójico
La presión arterial sistólica cae más de 10 mmHg durante la inhalación.
¿Qué causa el pulso paradójico ?
Taponamiento pericárdico
EPOC grave
Neumotórax a tensión
Aumento de la presión intratorácica
¿Qué es lo que comúnmente exacerba al asma ?
clima frio
estrés
alérgenos
¿Cuál es una buena herramienta de evaluación para indicar un reflejo nauseoso intacto ?
reflejo de las pestañas
¿Cómo evaluar los ruidos respiratorios?
Previamente
Posteriormente
Áreas clave :
1 Ápex
2 Base
3 Bilateralmente
Definir:
Respiración de Cheyne-Stokes
Aumento de la frecuencia y profundidad de la respiración, seguido de una disminución y un período de apnea.
¿Qué indica la respiración de Cheyne-Stokes ?
Lesión el el tronco encefálico
Definir:
Respiración de Kussmaul
Respiración rápida y profunda.
¿Qué indica la respiración Kussmual ?
Cetoacidosis diabética
Definir:
Respiración de biot
Frecuencia y profundidad de respiración irregulares , con periodos de apnea.
¿Qué indica la respiración de Biot ?
Aumento de la presión intracraneal.
Definir:
Respiración agónica
Respiración superficial, lenta e irregular.
¿Qué indica respiración agónica ?
Cercanía a la muerte , causada por hipoxia cerebral.
Si existe preocupación por una obstrucción de las vías respiratorias superiores , ¿qué sonidos respiratorios también debería obtener?
Sonidos respiratorios traqueales
Definir:
Relación I/E
La relación entre la inhalación y la exhalación en términos de tiempo.
¿Cuál es la relación I/E normal ?
1 : 2
1: inhalación
2: exhalación
¿Qué relación I:E se observará en pacientes que tienen dificultad para exhalar?
1:4 o 1:5
Definir:
sibilancia
Sonido respiratorio agudo .
¿Qué causa las sibilancias ?
EPOC
Anafilaxia
Asma
Definir:
Ronquidos
Crepitaciones profusas a lo largo de las vías respiratorias inferiores más grandes.
Los ronquidos son peores que los crepitantes.
¿Qué causa los roncus ?
Edema pulmonar
Bronquitis
Definir:
crepitaciones
Sonidos de estallido provenientes de las vías respiratorias inferiores que a menudo desaparecen al toser.
Definir:
estridor
Se escucha fuerte y de tono alto durante la inhalación.
¿Qué causa el estridor ?
Obstrucción por cuerpo extraño
Obstrucción de la vía aérea superior
Inflamación de estructuras
¿Qué mide un oxímetro de pulso ?
SpO2
Porcentaje de hemoglobina que está saturada de oxígeno en la sangre arterial.
¿Cuál es el SpO2 objetivo ?
> 94%
¿Enumere las causas de lecturas erróneas de SpO2 ?
luz brillante
movimiento del paciente
mala perfusión
Esmalte de uñas
Hgb anormal
Definir:
carboxihemoglobina
La cantidad de monóxido de carbono cargada en la hemoglobina.
¿Cuáles son los valores normales de ABG ?
pH: 7,35-7,45
PaO2 : 80-100 mmHg
PaCo2 : 35-45 mmHg
HCO3 : 22-26 mEq / L
¿Qué mide el CO2 espiratorio final ?
EtCO2
Mide el CO2 en el aire exhalado.
¿Cuál es el EtCO2 normal ?
35-45 mmHg
Definir:
capnografía de forma de onda normal
Aumento repentino durante la exhalación, con una meseta gradual al final de la exhalación.
Durante la hiperventilación , la lectura de EtCO 2 _____.
disminuye
Pt está expulsando CO2 .
Durante la hipoventilación , la lectura de EtCO 2 _____.
aumenta
Pt retiene el exceso de CO 2 .
¿Cómo se coloca al paciente en la posición de recuperación ?
Posición reclinada lateral izquierda
¿Cuáles son los procedimientos para realizar la Elevación de Mentón con Inclinación de Cabeza ?
Asegúrese de que el paciente esté en posición supina.
Una mano está en la frente y la otra debajo de la mandíbula.
Levante el mentón hacia arriba, levantando con él toda la mandíbula.
