Evaluación del niño sano Flashcards
Enfermedades detectadas en el tamiz neonatal
- Hipotiroidismo congénito (obligatorio por ley)
- Fenilcetonuria
- Galactosemia
- Hiperplasia suprarrenal congénita
- Enfermedad de la orina en miel de maple (arce)
Instrumento utilizado para el tamiz neonatal
Análisis de gotas de sangre en papel filtro específico (tarjeta de Guthrie)
Recomendaciones nutricionales del <5 años
LME hasta los 6 meses y complementaria hasta los 2 años.
Dieta variada, suficiente, inocua, equilibrada, adecuada, con horario regular
Indicar cereales en el desayuno.
Porcentaje de lactantes con LME
<40% de los <6 meses
Datos de alarma del neurodesarrollo
Macro o microcefalia, movimientos oculares anormales, hipotonía y arreflexia osteotendinosa generalizada. Se evalúa con la prueba de Denver, si tiene >2 áreas afectadas hay probabilidad alta de retraso psicomotor.
Evaluación neurológica del <5 años
Evaluar área sensorial, motora, comunicativa y cognitiva.
En >2 años movilidad, fortalecer la coordinación ojo mano, equilibrio, esquema corporal, lenguaje y socialización (control de esfínteres).
Buscar displasia de cadera, alteraciones visuales (refracción, ambliopía, inspección visual, agudeza y visión estereoscópica) y auditivas (otoemisiones acústicas, potenciales evocados y pruebas de reacción a ruidos)
- 28 días y 6 meses: valorar comportamiento visual y anormalidades oculares.
- <3 meses: identificar hipoacusia e iniciar tratamiento antes de los 6 meses.
- 6 meses a 2 años: pruebas de oclusión (estrabismo o ambliopía).
- > 2 años: agudeza visual con optotipos infantiles.
Control odontológico del <5 años
Prevención primaria de caries, enfermedad periodontal, tratamiento primario de traumatismos dentales y de maloclusión dentaria. Se hace valoración al año, 2, 4 y 5 años.
Prevención del sobrepeso y obesidad en <5 años
En <1 año promover el juego libre no estructurado, exploración bajo supervisión (caminatas en parques y zoo), de 4-6 años correr, nadar, brincar o juegos de pelota en superficies planas.
En prescolares reducir el uso de carreolas o vehículos, limitar la TV y videojuegos a <2h día.
Riesgo y complicaciones de obesidad y sobrepeso en <5 años
Aumenta el riesgo de HTA, DM, dislipidemia, hígado graso, asma, depresión, ansiedad, baja autoestima y trastornos del animo y conducta.
Frecuencia y cantidad de consultas de control en el <5 años
Mensual si hay alteraciones del peso, nutrición o talla. Registrar antropometría desde la primera consulta.
- <30 días: 2 consultas (3-5 días y 28 días)
- 1 a 12 meses: 6-12 consultas, mínimo 6 consultas, cada 2 meses.
- 1 a 4 años: 1 cada 6 meses.
- > 5 años: anual.
Criterios de referencia en <5 años
Alteraciones del PC, retraso psicomotor, desnutrición grave, talla baja, sobrepeso y obesidad si tiene >1 factor de riesgo.
